Ali imate IBS, celiakijo ali občutek glutena?

Če imate sindrom razdražljivega črevesa ali IBS, lahko vaš prebavni simptomi zajamejo od diareje do zaprtja in verjetno vključujejo tudi napenjanje, plin in bolečine v trebuhu. Če ste seznanjeni s simptomi celiakije in simptomi občutljivosti na gluten brez celijakije, boste vedeli, da je seznam verjetno zelo znan. Zato ni presenetljivo, da ljudje težko pripovedujejo o treh pogojih.

Dejansko so številne študije pokazale, da je veliko primerov sindroma iritabilnega črevesa, ki je diagnosticirana, v resnici prikrita celiakija. Poleg tega nekateri ljudje, ki so jim povedali, da imajo IBS, najdejo olajšanje, ko odstranijo glutenska zrna iz svojih diet, čeprav so testirali negativno na celiakijo.

Razlikovanje po lokaciji

Sindrom razdražljivega črevesja naj bi prizadel do 15 odstotkov populacije. Osebe z IBS imajo lahko poleg drugih gastrointestinalnih simptomov, kot sta plin in napihnjenost, tudi nujno drisko, zaprtje ali kombinacijo obeh.

IBS v glavnem vključuje vaš debelo črevo, znano tudi kot debelo črevo. Ko hrana prehaja skozi, vaše debelo črevo postane "razdražljivo" (od tod tudi ime stanja) in deluje navzgor. Ni znanega vzroka za IBS in ni zdravila, čeprav ga lahko zdravimo z zdravili na recept ali brez recepta, skupaj s spremembami življenjskega sloga.

Čeprav lahko povzroči neprijetne in včasih naravnost neprijetne simptome, sindrom razdražljivega črevesja ne povzroča poškodb črevesnega trakta. Znan je kot "funkcionalna motnja", v kateri prebavni sistem slabo deluje, vendar dejansko ni poškodovan.

IBS odlikuje dejstvo, da vpliva na debelo črevo (znano tudi kot debelo črevo). V nasprotju s tem pa so pri celiakiji in občutljivosti na gluten, ki ni celiakija, vključeno tanko črevo.

Diferenciacija s simptomi

Mesta vpletenosti v debelo črevo ali tanko črevo lahko vodijo do zelo različnih vrst simptomov. Funkcija debelega črevesa je, da rebsorbira tekočine in predeluje odpadke iz telesa in se pripravi na njihovo odstranitev. Nasprotno pa je tanko črevo 90% prebave in absorpcije hranil in mineralov iz hrane.

Poleg tega se bolezenska pot (patogeneza) IBS, celiakija in občutljivost na gluten močno razlikujejo. Za IBS je značilno draženje. Celiakija in občutljivost na gluten, ki ni celiakija, sta povezani z reakcijami imunskega sistema, ki povzročajo spremembo samega sluznice debelega črevesa.

Medtem ko IBS, celiakija in občutljivost na gluten, ki ni celiakija, delijo enake simptome, IBS in občutljivost na gluten nista povezani z razjedami, krvavitvami ali občutno izgubo teže. Poleg tega IBS ni vnetna.

Diferenciacija z diagnozo

IBS diagnosticiramo z izključitvijo. Zdravniki ne uporabljajo ali imajo testov za IBS; namesto tega najprej izključijo druge motnje in nato preučijo, ali vaši simptomi IBS izpolnjujejo merila za stanje.

In tu lahko pridejo napačne diagnoze. Če vaš zdravnik ni na tekočem z najnovejšimi raziskavami celiakije, na primer, če pomotoma meni, da ljudje s celiakijo ne morejo imeti prekomerne telesne teže ali imeti zaprtja kot primarni prebavni simptom - potem je možno, da ne bo razmislila o naročanju testov za celiakijo, preden vas bo diagnosticirala z IBS.

Žal je to zelo pogosta težava. Raziskovalci, ki so preizkusili IBS bolnike za celiakijo, so odkrili med 4 in 10 odstotki tistih IBS pacientov, ki imajo dejansko celiakijo, kar pomeni, da brezglutenska dieta pomaga izboljšati ali odpraviti simptome IBS.

Podobno je občutljivost na neceliakularni gluten diagnosticirana z izključitvijo alergije na celiakijo in pšenico ter z oceno o tem, ali se simptomi izboljšajo z odvzemom glutena in povečajo s porabo glutena.

Celiakija, občutljivost na gluten in IBS se še dodatno razlikujejo po diagnostičnih metodah. Pri celiakiji so na voljo presejalni in diagnostični testi. Z IBS in občutljivostjo na gluten jih ni.

Prekrivanje dejavnikov

Možno je tudi, da nekateri bolniki z IBS, ki so bili testirani na celiakijo in so prišli negativni, lahko koristijo dieto brez glutena. Študije so pokazale, da podskupina ljudi z IBS, vendar brez celiakije, trpi za občutljivostjo na gluten, ki ni celiakija, in vidijo, da se njihovi simptomi IBS izboljšajo ali razjasnijo, ko jedo brez glutena.

V eni študiji so raziskovalci vzeli 34 bolnikov s IBS, katerih simptomi IBS so bili nadzorovani na dieti brez glutena in jim je bilo dodeljenih 19, da jedo gluten (dve rezini kruha in kolač) vsak dan šest tednov. Drugih 15 je jedel kruh, ki ne vsebuje glutena, in kolački. Po enem tednu so ti bolniki z IBS, ki so jedli glutensko hrano, poročali o bistveno več bolečine, napihnjenosti, utrujenosti, zaprtju in driski kot kontrolna skupina, kar kaže, da so simptome v tej skupini bolnikov z IBS vsaj delno sprožili gluten.

Druga študija je izvedla genetske teste za celiakijo in določen krvni test s celiakijo na ljudeh z IBS, katerih primarni simptom je bila driska in nato šest mesecev sledila dieti brez glutena. Skupno 60% tistih bolnikov z IBS, ki so bili pozitivni na gen za celiakijo in v krvni preiskavi, ter 12% tistih, ki niso nosili gena in ki so imeli negativne rezultate na krvni preiskavi, so se izboljšali simptomi IBS. ali popolnoma odpravljena na dieti brez glutena.

Glede na odsotnost diagnostičnih testov za občutljivost IBS in neceliakalne glutena je možno, da lahko sočasno obstajajo s celiakijo kot ločene entitete ali kot podaljški druge s podobnimi sprožilci ali vzročnimi dejavniki.

Vloga FODMAPS

Mogoče je. Raziskave kažejo, da okoli tri četrtine ljudi z diagnozo IBS vidijo nekaj olajšanja zaradi simptomov, kar se imenuje dieta z nizko FODMAP. Ta dieta se osredotoča na odstranjevanje živil z določenimi kompleksnimi ogljikovimi hidrati, saj ta živila fermentirajo v debelem črevesu, kar lahko povzroči napenjanje, bolečino in druge simptome IBS tipa.

Zdaj, pšenica, ječmen in rž vsebuje glutensko zrno, ki vsebuje FODMAP, imenovan fruktan. Pšenica, zlasti, je na splošno prepovedana na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP, čeprav nekateri strokovnjaki na dieti pravijo, da jo lahko jeste v majhnih količinah.

Verjetno so nekateri od tistih, ki verjamejo, da so občutljivi na gluten, reagirali na FODMAP v svoji hrani; nedavna študija je dosegla ta sklep.

Vendar pa so druge študije pokazale, da nekateri ljudje, ki verjamejo, da so občutljivi na gluten, dejansko reagirajo na čisti gluten. Obstajajo tudi špekulacije, da bi lahko druge sestavine pšenice in drugih zrn glutena igrale pomembno vlogo pri celiakiji in občutljivosti na gluten.

Word From DipHealth

Če ste bili diagnosticirani z sindromom razdražljivega črevesa, vendar niste bili testirani za celiakijo, se morate pogovoriti z zdravnikom o naročanju krvnih preiskav celiakije.

Če ste bili preizkušeni, vendar ste prišli do negativnega vpliva na celiakijo, boste morda vseeno želeli razmisliti o poskusu prehrane brez glutena. Trenutno ni sprejetih zdravniških testov za diagnosticiranje občutljivosti na gluten, zato je edini način, da ugotovite, ali imate to, da odstranite gluten iz prehrane in preverite, ali se simptomi razjasnijo.

Lahko poskusite tudi z dieto z nizko vsebnostjo FODMAP, da preverite, ali to pomaga vašim simptomom. Številni recepti z nizko vsebnostjo FODMAP-a so tudi brez glutena, zato je dejansko precej enostavno slediti obema dietama hkrati.

IBS proti bolezni razdražljivega črevesa (IBD)