Kako lahko diabetes vpliva na vaše noge

Sladkorna bolezen je vse pogostejša bolezen v Združenih državah in po svetu. Visok krvni sladkor (glukoza), ki je značilen za sladkorno bolezen, povzroča opustošenje na številnih različnih delih telesa in lahko povzroči zaplete, ki ogrožajo življenje in okončine, če jih ne zdravimo.

Stopala so zelo občutljiva na učinke sladkorne bolezni. Med možnimi težavami so izguba občutka, zmanjšana oskrba s krvjo in huda okužba, ki zahteva amputacijo. Glede na Nacionalni informativni list o sladkorni bolezni iz leta 2011 se več kot 60% netravmatskih amputacij spodnjih okončin pojavi pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen.

Dobra novica je, da lahko nadzor krvnega sladkorja in redna preventivna oskrba bistveno zmanjšata možnosti za diabetične zaplete. Pravzaprav se ocenjuje, da lahko preventivna nega stopal in izobraževanje pacientov zmanjšata možnost amputacije diabetičnih okončin za do 85%.

Možni učinki sladkorne bolezni na stopala

Po podatkih American Diabetes Association, ima približno 60% do 70% diabetikov neko obliko nevropatije ali poškodbe živcev. Dolgoročne visoke ravni glukoze v krvi povzročijo progresivno poškodbo živcev, ki se pogosto kaže kot senzorična ali motorična nevropatija.

Nevrološki

• Senzorična nevropatija povzroči zmanjšanje ali zmanjšanje občutka v stopalih. To pomeni, da ima lahko diabetik poškodbo stopala - kot je rana, da stopi na oster predmet - in je ne more čutiti. Senzorna nevropatija povečuje tveganje za razjedo diabetičnega stopala, ki je rana, ki se počasi zdravi ali celo ne zaceli, in je dovzetna za okužbe. Če se zdravilo ne zdravi, se lahko razjeda skozi kožo in mehko tkivo do podlage kosti. Drugi znaki senzorične nevropatije vključujejo streljanje bolečine in pekoč občutek ali ščemenje v udih, pogosto ponoči.
• Nekateri diabetiki se razvijejo motorična nevropatija, ki se kaže kot šibkost mišic nog in nog in zmanjšana mišična masa. Motorična nevropatija se pojavi, ko so poškodovani živčni krmilniki. To lahko povzroči težave pri hoji in povzroči spremembe v obliki stopal, ki vse izpostavljajo področja stopal povečanemu trenja in pritisku. Kontraktura prstov, primer spreminjanja oblike stopal, ustvari nadtlak pod nogo in poveča tveganje za razjede.

Vaskularno

Dolgotrajna visoka koncentracija glukoze v krvi ima tudi škodljive učinke na krvne žile. To lahko povzroči bolezen perifernih arterij ali PAD. Pri poškodbah arterij, ki prenašajo kri v noge, se pojavi ateroskleroza. Ateroskleroza je plaketa, ki se usede v arterijo in povzroči zožitev, ki bo zmanjšala pretok krvi v stopala. To zmanjšanje pretoka krvi lahko povzroči zapoznelo celjenje ran, bolečine (zlasti v prstih) in povečano tveganje za smrt tkiva ali gangreno. Simptomi PAD vključujejo kožo, ki je hladna na dotik in bledo barvo, ter bolečine v nogah med hojo.

Kožo

Na kožo vplivajo visoki krvni sladkor na več načinov. Nekatere težave s kožo, kot so razjede in zapoznelo celjenje, so posledica vaskularnih in nevroloških sprememb, ki se lahko pojavijo pri sladkorni bolezni. Druga oblika nevropatije, ki lahko včasih prizadene diabetike, je avtonomna nevropatija in je povezana z naslednjimi spremembami kože:

• Suha koža
• Otekanje stopal in gležnjev
• Koža, ki je na dotik zelo topla

Daleč najpogostejša in potencialno problematična sprememba kože, ki prizadene diabetike, je koruza ali surovo. Če je diabetik zmanjšal zaznavanje bolečine zaradi nevropatije, se bodo nekatera področja stopal občutno povečala. Ta območja, pogosto prsti ali podplati, pogosto razvijejo kurja očesa in žulja, ki lahko hitro postanejo razjede v diabetični nogi.

Diabetična stopala in gležnji lahko razvijejo mehurje ali izpuščaje, ki povzročijo razbarvanje. Včasih se koža in nohti na nogah zgosti in se obarvajo rumeno. Diabetiki so prav tako bolj nagnjeni k glivam na nogi, kar je še en vzrok za odebelitev nohta na nogi.

Poznavanje potencialnih zapletov sladkorne bolezni je lahko zastrašujoče, vendar je najboljši način za zaščito sebe s preprečevanjem. Ko gre za zaščito stopal, bodite pozorni na redne obiske zdravnika in podiatrista, če imate sladkorno bolezen.