Težave pri zamenjavi kolka na kovino na kovino

Hip nadomestna operacija je postopek, ki se izvaja za zdravljenje hudega artritisa kolka. Za bolnike, ki imajo artritis kolka, ki moti njihove normalne dejavnosti in ni bil ustrezno zdravljen z nekirurškimi zdravili, je dobra zamenjava kolka.

Vsi bolniki želijo nadomestiti kolke za lajšanje simptomov. Vendar pa želijo tudi, da implantat traja dolgo časa - upajmo, do konca življenja. V zadnjih nekaj desetletjih so novi nadomestni kolčni nadomestki prišli in izginili, v upanju, da bodo našli izboljšave pri načrtovanju implantatov. Medtem ko so se vsadki izboljšali, se še vedno obrabijo, zaradi česar se zdravniki in bolniki zanimajo za nove modele, ki lahko vodijo k boljšemu in trajnejšemu nadomestku za kolka.

Implantati za zamenjavo kolka

Zamenjava kolka se izvaja z umetno zasnovanimi protetičnimi vsadki. Projekti implantatov segajo v šestdeseta leta, vendar so se sčasoma razvili. Nekateri modeli implantatov so bili uporabljeni že desetletja, z dolgimi posnetki, drugi so popolnoma novi in ​​nimajo nobenih rezultatov.

Večina bolnikov je nagnjena k najnovejšemu tipu vsadka, saj misli, da je novejši verjetno boljši. Vendar pa je ena prednost uporabe implantata, ki je bil okoli, da je znanih več o dolgoročnih rezultatih z vsadkom.

Zamenjava kolka na kovino na kovino

Zamenjava kolka na kovino je bila narejena že več let, vendar je v zadnjem desetletju postala bolj priljubljena. Implantati Metal-on-Metal uporabljajo podoben dizajn kot standardne zamenjave kolkov, vendar so površine tako krogle kot vtičnice izdelane iz kovine. Te kovinske površine so zelo polirane in gladke.Poleg tega so površine veliko težje kot tradicionalna umetna plastična vtičnica za kolke, zaradi česar je manj občutljiva na obrabo. Implantati kovinski na kovino se uporabljajo tudi za implantate za obnavljanje kolka.

Prednosti

Zamenjava kolka na kovino je bila zasnovana z dvema specifičnima potencialnima prednostima. Prvič, velikost krogle vsadka s kroglico in vtičnico je lahko večja. V tradicionalnem kovinsko-plastičnem nadomestku kolka je vtičnica izdelana iz plastike, ki zavzema prostor. Pri vsadkih iz kovine na kovino ni plastičnega prostora, kovinska krogla pa je lahko večja. Ta večja kovinska krogla je bolj stabilna in manj nagnjena k motnji kolka. To je pogosto pomembna skrb za aktivne bolnike.

Drugo vprašanje je skrb za stopnjo obrabe. Vsi materiali, ki se uporabljajo za zamenjavo sklepov, se sčasoma obrabijo, nekateri hitreje kot drugi. Ena zaskrbljenost zaradi standardnih kovinskih in plastičnih kolkovnih vsadkov se sčasoma obrablja. Raziskali smo nove materiale, da bi našli materiale, ki se ne izrabijo tako enostavno. Nove plastike, keramika in kovina so vsi materiali, ki se uporabljajo za reševanje tega vprašanja.

Težave

Zaskrbljenost zaradi nekaterih zamenjav kolkov kovin na kovino, zlasti enega implantata, ki ga je izdelala družba Johnson & Johnson, imenovana DePuy Orthopedics, je, da so implantati povzročali težave v prvih nekaj letih po zamenjavi. Problem je v tem, da se materiali hitro ne izrabijo, vendar ustvarjajo mikroskopske delce kovinskih ostankov. Zdi se, da telo reagira na ta mikroskopski delce z imunskim odzivom. To lahko privede do poškodb mehkega tkiva in kosti okoli kolčnega sklepa. Pri nekaterih bolnikih je bila ta poškodba tkiva huda, kar je povzročilo trajno poškodbo in zahtevalo dodatno operacijo. Bolniki s tem implantatom imajo veliko večjo verjetnost, da potrebujejo ponavljajočo se zamenjavo kolka.

Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo bolniki s temi kovinskimi vsadki visoke ravni kovinskih ionov v krvnem obtoku, kar dokazuje, da mikroskopski delci obrabe uhajajo v telo. Učinek teh kovinskih ionov v krvnem obtoku ni povsem razumljiv, čeprav ni dokazov o težavah v drugih delih telesa, ampak samo učinki na sam hip.

Kaj morate storiti zdaj

Če imate to posebno vrsto implantata za nadomeščanje kolka na kovino, redno obiščite zdravnika za rutinsko oceno kolčnega sklepa. Obstajajo posebna priporočila za bolnike s tem implantatom o tem, katere nadzorne teste je treba opraviti in ali je treba razmisliti o nadaljnjih operacijah.

Bolnike z drugimi vrstami nadomestnih kolkovnih nadomestnih kolkov je treba redno opazovati pri kirurgu za nadaljnje vrednotenje. Opozorili smo le na omejeno število implantatov iz kovine na kovino in tudi tistih, ki so bili priklicani, morda ni treba odstraniti. Zaradi teh težav je treba te vsadke skrbno spremljati, da bi opazovali morebitne težave.

Zakaj se je to zgodilo?

Kako se lahko zgodi, da je več deset tisoč bolnikov prejelo vsadek, ki je bil nazadnje ugotovljen kot neuspeh? To je odlično vprašanje in to vprašanje je osvetlilo proces, s katerim se medicinski pripomočki pregledajo in odobrijo za implantacijo.

Kirurgi morajo biti pozorni na podjetja, ki oglašujejo nov sistem, ki morda nima kliničnih podatkov. Bolnike je treba seznaniti s potencialnimi tveganji različnih vrst vsadkov. Pomembno je razumeti, da imajo vsi tipi vsadkov specifične pomisleke, in določiti, katera je najboljša, je lahko izziv za zdravnike in bolnike.