Anemija kroničnih bolezni in anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija je stanje, ki se pojavi, ko ima kri nenormalno majhno število rdečih krvnih celic ali količino hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina, bogata z železom, ki se veže na kisik v pljučih, tako da se lahko prenaša v tkiva po vsem telesu.

Anemija ni redka pri osebah z vnetnimi oblikami artritisa, kot je revmatoidni artritis. Na primer, anemija kronične bolezni je specifična vrsta anemije, ki se razvije kot odziv na vnetje. Klinicno anemijo je treba razlikovati od drugih vrst anemije, ker je zdravljenje odvisno od vrste.

Simptomi anemije

Pogosti simptomi, povezani z anemijo, so utrujenost, zasoplost, omotica, hitro bitje srca, nereden srčni utrip, glavobol, hladne roke, hladne noge, bleda ali rumenkasta koža in bolečina v prsih. Oseba z anemijo ima lahko enega ali več teh simptomov. Če ni očitnih znakov ali simptomov anemije, lahko stanje ostane neopaženo, dokler se ne opravi krvni test.

Vrste anemije

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejši tip anemije. Kot že ime pove, se ta vrsta anemije razvije, ko v telesu manjka dovolj železa. Pogosto je izguba krvi razlog za anemijo zaradi pomanjkanja železa, slaba absorpcija železa pa lahko povzroči tudi to stanje.

Anemija pomanjkanja vitamina se lahko razvije, če je v telesu nizka raven vitamina B12 ali folne kisline. Pri pomanjkanju B12 se vitamin pogosto ne absorbira. Pernicious anemija je eden od mnogih vzrokov za pomanjkanje B12.

Aplastična anemija je redka vrsta anemije, ki se razvije, ko telo preneha proizvajati zadostno število rdečih krvnih celic. Možni vzroki so virusne okužbe, izpostavljenost strupenim kemikalijam, avtoimunske bolezni in nekatera zdravila.

Hemolitična anemija se pojavi, ko pride do nenormalnega pretrganja rdečih krvnih celic v krvnem obtoku ali vranici. Možni vzroki vključujejo mehanske razloge (npr. Anevrizma), okužbo, avtoimunsko bolezen ali prirojene ali dedne nenormalnosti (npr. Anemijo srpastih celic).

Anemija kronične bolezni je anemično stanje, ki se razvije v drugem zdravstvenem stanju. Lahko je povezana z rakom, boleznimi ledvic, jetrnimi obolenji, boleznimi ščitnice, revmatoidnim artritisom ali vsemi boleznimi, ki ovirajo nastajanje rdečih krvnih celic.

Razlikovanje anemije kroničnih bolezni od anemije zaradi pomanjkanja železa

Za ljudi z vnetnimi oblikami artritisa je pomembno razlikovati med dvema najpogostejšima vrstama anemije, ki ju prizadenejo - pomanjkanjem železa in anemijo kroničnih bolezni. Mnogi bolniki z artritisom jemljejo NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo) kot del svojega režima zdravljenja. Nesteroidna protivnetna zdravila so bila povezana z večjim tveganjem za krvavitve v prebavilih. Bolniki in zdravniki se morajo zavedati tveganja, spremljati simptome in redne krvne preiskave, da preverijo krvno sliko. Kot je bilo že navedeno, je izguba krvi lahko osnovni razlog za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Anemija kroničnih bolezni

Pri anemiji kroničnih bolezni se spremeni presnova železa. Ko vnetje sproži imunski sistem, presnovi železa v telesu, tako rekoč, v obrambni način. Kadar se to zgodi, se hemoglobin rahlo spusti, telo se absorbira manj železa, v jetrih se shrani prosto železo v telesu in poviša raven feritina v serumu.

Anemija kroničnih bolezni ne napreduje. Na splošno se koncentracija hemoglobina giblje v nekoliko nižjem od normalnega obsega, običajno ni nižja od 9,5 mg / dl. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa in anemiji kroničnih bolezni je serumsko železo majhno. Majhne rdeče krvničke lahko opazimo mikroskopsko v obeh pogojih, vendar so bolj značilne za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Transferin, beljakovina, ki prenaša železo, je povišana pri anemiji zaradi pomanjkanja železa - znak, da telo potrebuje več železa.Celotna sposobnost vezave železa (TIBC), posredna meritev transferina, je nizka pri anemiji kronične bolezni - znak, da je dovolj železa, vendar ni na voljo. TIBC je običajno visok, ko se zaloge železa zmanjšajo in so nizke, ko so zaloge železa povišane. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je TIBC običajno več kot 400 mcg / dl, ker so zaloge železa majhne.

Feritin v serumu se pogosto uporablja za razlikovanje med obema vrstama anemije, vendar se lahko poveča v prisotnosti vnetja. Pri vnetnem stanju se lahko feritin v serumu dvigne na normalno raven, tudi če obstaja anemija zaradi pomanjkanja železa. To je lahko zmedeno. Preizkus receptorjev serumskega transferina lahko pomaga razvrstiti ga, ker je vnetje manj prizadeto. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa bo receptor serumskega transferina visok. Pri anemiji pri kroničnih boleznih je receptor serumskega transferina običajno nizek ali nizek normalni.

Klinična anemija se ne zdravi z dodatkom železa. Dodatno železo je dejansko lahko škodljivo, odvisno od osnovne kronične bolezni. Dodatek železa pa je lahko indiciran pri anemiji zaradi pomanjkanja železa. Prav tako je treba v primeru krvavitve identificirati vir krvavitve.