Kdaj je anemija pomanjkanja železa dejansko nekaj drugega?

Včasih se bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa ne odzivajo na železo. Ti bolniki so lahko mesece ali leta prejemali dodatek železa z malo ali nič izboljšanja anemije. Razlogi, zakaj se bolnik ne odziva na terapijo z železom, so:

• Dodatek železa je prenizek: Ko razvijete anemijo zaradi pomanjkanja železa, potrebujete več kot dnevno potreben odmerek v vaši prehrani. Vključitev živil, bogatih z železom, v vašo prehrano je koristna, vendar je treba dodatke železa nadaljevati, dokler se ne odpravijo.
• Ne jemljite železa po navodilih: Jemanje železa ni vedno lahko, še posebej za tiste, ki morajo jemati tekočino. Železo je treba jemati na prazen želodec. Razmislite, da ga vzamete z malo pomarančnega soka, da izboljšate absorpcijo. Železa se ne sme jemati z mlekom, saj zavira absorpcijo železa.
• Bolnik ni zmanjšal zaužitega mleka, kot je priporočeno. Železna anemija pri malčkih je pogosto povezana s prekomernim vnosom mleka. Zmanjševanje vnosa mleka je pomemben del zdravljenja.
• Vaše telo ne absorbira železa: Nekateri bolniki imajo lahko težave z absorpcijo železa v črevesju. To se lahko določi z absorpcijskim testom železa. V bistvu se vaše ravni železa preverijo po postu (brez hrane ali pijače) nekaj časa. Nato dobite odmerek železa in ponovi se nivo železa. Če je vaše telo sposobno absorbirati železo, se bo raven dramatično povečala. Če je izboljšanje malo ali nič, vam lahko zdravnik priporoči uporabo železa IV.

• Napačna diagnoza: Najpogostejša zgrešena diagnoza je lastnost talasemije.

Lastnost talasemije

Talasemija pomeni kri morja, ki je povezana s Sredozemskim morjem. Danes je talasemija vidna v številnih etničnih skupinah in rasah. Talasemija je motnja hemoglobina, beljakovine v rdečih krvnih celicah. To ima za posledico blago anemijo in zelo majhne rdeče krvne celice (imenovane mikrocitoza). Ljudje, ki so nosilci talasemije (imenovana tudi lastnost talasemije), bi lahko bili označeni kot anemija pomanjkanja železa. Obstajata dve glavni vrsti talasemije, alfa in beta.

Zakaj ljudje s Thalassemia Trait Get Mislabeled kot anemija pomanjkanja železa

Laboratorijske vrednosti so zelo podobne pri pomanjkanju železa in lastnostih talasemije. Na prvi pogled celotne krvne slike (CBC) bo hemoglobin nizek, kar kaže na anemijo in bo srednja telesna prostornina (MCV) ali velikost rdečih krvnih celic nizka. Velika večina ljudi s temi spremembami na CBC ima anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Testiranje pomanjkanja železa je lahko težavno. Na raven železa vpliva prehrana.Če ima bolnik zjutraj prve laboratorijske vaje, preden ima kaj za jesti, je lahko raven železa nizka samo zato, ker v zadnjem času ni ničesar zaužil z železom. Bolj koristen test je raven feritina, ki meri shranjevanje železa v telesu. Nizka raven feritina je v skladu z pomanjkanjem železa.

Razlikovanje anemije zaradi pomanjkanja železa z lastnostmi talasemije

Prva razlika je v številu rdečih krvnih celic (označeno z RBC). Pri pomanjkanju železa je ta vrednost majhna, ker kostni mozeg ne more proizvajati rdečih krvnih celic. Pri lastnostih talasemije je RBC normalna do povišana. Normalna raven feritina lahko izključi pomanjkanje železa.

Bolj specifičen test, ki ga včasih imenujemo elektroforeza v hemoglobinu ali ocena hemoglobinopatije, meri različne vrste hemoglobina v naši krvi. Pri odrasli osebi morajo obstajati hemoglobin A in A2. Ljudje z lastnostmi beta talasemije bodo imeli zvišanje hemoglobina A2 in / ali F (fetalnega). Preprost test za alfa talasemijo ni. Običajno zdravnik izključuje pomanjkanje železa in lastnost beta talasemije. Ko sta ti dve diagnozi izključeni, je alfa talasemija značilna diagnoza.

Torej, kako lahko izboljšate anemijo?

Zdravljenje ni potrebno niti priporočljivo. To je vseživljenjsko stanje z blago anemijo in majhnimi rdečimi krvničkami. Ljudje z lastnostmi talasemije ne smejo jemati dodatkov železa, ker to ne bo izboljšalo vaše anemije. Če imate lastnost talasemije, ne bi smeli povzročati zdravstvenih težav.

Zakaj je pomembno vedeti, če imate lastnost talasemije

Če imate vi in ​​vaš partner isto lastnost talasemije (tako alfa ali beta), imate 1 od 4 (25%) otrok z boleznijo talasemije. Bolezen talasemije lahko sega od zmerne anemije do hude anemije, ki zahteva mesečno krvavitev. transfuzije.