Apneja spanja in anatomija dihanja

Tudi če poznate stanje, imenovano apneja za spanje, morda ne boste intuitivno razumeli, kaj se dogaja v telesu. Kako se pojavi apneja v spanju? Kaj se točno dogaja z dihalnimi potmi med značilnimi premori dihanja? Kako lahko enak proces povzroči smrčanje, hipopneo ali apnejo? Odkrijte razlike in kako anatomija dihanja prispeva k motnjam med spanjem.

Če želimo odgovoriti na ta vprašanja, raziščimo odlomek iz UpToDate - zaupni elektronski zdravstveni referenčni podatki, ki jih uporabljajo izvajalci zdravstvenih storitev in bolniki. Nato nadaljujte z branjem spodaj o tem, kaj lahko te informacije pomenijo za vas.

"Grlo je obdano z mišicami, ki nadzorujejo dihalne poti za govorjenje, požiranje in dihanje. Med spanjem so te mišice manj aktivne in to povzroča, da se grlo zoži. Pri večini ljudi to zoženje ne vpliva na dihanje. lahko povzroči smrčanje, včasih z zmanjšanim ali popolnoma blokiranim pretokom zraka, popolnoma blokirana dihalna pot brez pretoka zraka se imenuje obstruktivna apneja, delna obstrukcija z zmanjšanim pretokom zraka pa se imenuje hipopneja, oseba pa ima med spanjem apnejo in hipopneo.

"Nezadostno dihanje zaradi apneje ali hipopneje povzroča padec kisika in dvigovanje ogljikovega dioksida. Ker je dihalna pot blokirana, dihanje hitreje ali težje ne pomaga izboljšati nivoja kisika, dokler se dihalne poti ponovno ne odprejo. Za aktiviranje mišic zgornjih dihalnih poti se oseba po odprtju dihalnih poti nekajkrat globoko vdihne, da bi ujela dihanje, ko se oseba prebudi, se lahko za kratek čas premakne, smrči ali smrči in globoko vdihne., se lahko oseba popolnoma prebudi z občutkom dahanja, dušenja ali zadušitve.

"Če oseba hitro spi nazaj, se ne bo spominjala dogodka. Veliko ljudi s spalno apnejo se ne zavedajo svojega nenormalnega dihanja v spanju, vsi bolniki pa podcenjujejo, kako pogosto se njihov spanec prekine. biti osvežilen in povzroča utrujenost in dnevno zaspanost."

V telesu so mišice, tudi na nepričakovanih mestih, kot je grlo. Obstajata dve osnovni vrsti mišic, skeletne mišice in gladke mišice. Skeletne mišice najdemo v ustih in v zgornjem grlu, medtem ko so gladke mišice nižje, sluznice požiralnika in sapnika. Ena ključnih razlik je, da je skeletna mišica pod vašim zavestnim nadzorom. To pomeni, da se lahko naročite po vaši volji, na primer, ko se odločite za pogoltniti ali kašljati. Aktivira se lahko tudi refleksno. Skupaj te mišice pomagajo ohraniti odprtost vaših dihalnih poti in preprečijo njen propad.

Kako se spremeni zračna pot med spanjem

Med spanjem pa se mišice jezika in dihalnih poti sprostijo.To še posebej velja za spanje s hitrim gibanjem oči (REM), ko je um aktiven, telo pa je paralizirano. Nekaj ​​mišic je prihranjenih zaradi paralize, predvsem tistih, ki premikajo oči in diafragmo, ki deluje kot meh, ki zapolnjuje pljuča. Odvisno od vaše anatomije se lahko ta sprostitev mišic izkaže za problematično.

Če si predstavljate svojo dihalno pot kot disketo, mišice preprečujejo, da bi se zrušile, ko imajo normalno tonus. Vendar pa med obdobjem spanja - in če je vaša cevka ozka ali prenatrpana (kot se lahko pojavi pri debelosti) - se lahko lažje zruši. Namesto jasnega prehoda, se zrak lahko premika brez truda, pretok zraka pa se prekine. Če pride do te motnje, lahko pride do vibracij. To je smrčanje. Cev se lahko celo še zruši, bodisi delno (kar povzroči hipopneo) bodisi popolnoma (kar povzroči apnejo).

Sleep Apnea Povzroča moteno dihanje, ki Fragmenti spanja

Ko vaše dihanje postane ogroženo zaradi kolapsa, vaša pljuča ne dobijo dovolj kisika in ne morete izpihovati ogljikovega dioksida. Rešitev je, da odprete cev. To pogosto zahteva, da se prizadeta oseba prebudi v svetlejšo fazo spanja, če je le na kratko. Ta vzburjenost lahko ostane neopažena, ko se pojavi, z izjemo dejstva, da te kronične premike v lažji spanec vodijo v pretirano dnevno zaspanost in druge posledice.

Telo se v paniki odziva na te premore v dihanju. Tako kot bi se trešili, če bi se utopili pod vodo, vaše telo naredi vse, kar je v njegovi moči, da ponastavi vaše dihanje. Obstaja eksplozija hormona stresa (imenovanega kortizol), srčni utrip in krvni tlak pa lahko naraščata, ko vaše telo sproži alarm. Ko se zbudite, mišice v vaših dihalnih poteh ponovno dobijo ton in odprejo zrušeno cev. Toda, ko zaspite, lahko isti pritiski povzročijo, da se spet zrušijo. Torej cikel vztrajno traja celo noč, ko postane vaše dihanje ogroženo, vaše telo se prebudi in spet zaspite le, da znova prekinete dihanje.

Za tiste, ki opazujejo nekoga, ki ima apnejo za spanje, lahko pride do obdobja tišine, ki mu sledi glasno frkanje ali vzdihovanje. To je ponastavitev dihanja po obdobju apneje. Lahko se zgodi na stotine krat na noč. V standardni študiji spanja, kot je polisomnogram, lahko stopnjo motnje dihanja kvantificiramo z meritvijo, imenovano indeks apnea-hipopnea (AHI).

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na dihanje v apneji spanja

Obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k apneji spanja, ki je ni mogoče nadzorovati, kot je struktura anatomije dihalnih poti. Vendar pa obstajajo določene izbire, ki lahko vodijo tudi do propada dihalnih poti, kot je uporaba alkohola. Poleg tega lahko spanje na hrbtu prispeva. Če imate prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, lahko to povzroči tudi težave. Poleg tega obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja za apnejo v spanju, kot je stalno pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), ki deluje tako, da dihalne poti ostanejo odprte. Obstajajo tudi nove raziskave o uporabi pripomočkov, kot so hipoglosni stimulansi živcev, ki med spanjem aktivirajo mišice dihalnih poti.

Če ste zaskrbljeni zaradi dihanja sebe ali ljubljene osebe med spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom o stanju in možnostih zdravljenja.

Želite izvedeti več? Glej UpToDate temo "Apneja spanja pri odraslih", za dodatne poglobljene medicinske informacije.