Lomljeni podlakti: Radius, Ulna in obe prelomi kosti

Zlomi podlakti se pojavijo, ko pride do zloma ene ali obeh kosti podlakti. Dve kosti podlakti sta polmer in ulna. Obe kosti so pomembni za pravilno gibanje sklepnih in zapestnih sklepov, obe kosti pa služita kot pomembna vezava na mišice zgornjega okončine.

Najpogostejše vrste zlomov se pojavijo zaradi padca na roko ali neposrednega udara v podlaket (pogosto se pojavijo pri strahovih, športnih poškodbah in avtomobilskih nesrečah). Simptomi zloma podlakti so bolečina, oteklina in deformacija podlakti. Diagnozo zloma podlakti lahko opravite z ustreznim fizikalnim pregledom in rentgenskimi študijami.

Zlomi kosti podlakti, ki se pojavijo okrog komolca (radialni zlomi glave in olekranonski zlomi) in tisti, ki se pojavijo okoli zapestja (zlomi zapestja), se obravnavajo drugje. Tukaj so razpravljali o zlomih radialne gredi, zlomih ulnarnega vratu in zlomih obeh kosti podlakti.

Zlomi radialne gredi

Ločen zlom radialne gredi je nenavadna poškodba. Pogosteje so zlomi radialne gredi povezani s poškodbo ulne (glejte spodaj »zlom kosti podlakti«) ali poškodbo enega od sklepov okoli zapestja (zlom Galeazzi).

Kadar pride do izoliranega preloma radialne gredi, je običajno potrebna operacija, razen če je zlom nespremenjen. Če je lom izven položaja, se lahko obračanje podlakti omeji, razen če se lom ustvari. Iz tega razloga se večina zlomov radialne gredi zdravi s kirurškim posegom, da se kosti poravnajo in držijo v pravilnem položaju.

Zlomi lukenj za Ulnar

Izolirana zlom do ulne, ki se pogosto imenuje zlom "nožne palice", se najpogosteje pojavi med prepiranjem. Kadar se nekdo brani pred podlakti v zaščitni drži, je kostna sklepna kost izpostavljena in se lahko poškoduje zaradi blatne travmatične izpostavljenosti. Ime preloma je od ljudi, ki se branijo pred policistom, ki vzdržuje luknjice.

Ko je zlom dovolj dobro poravnan, se zlomi ulne izolacije na splošno obdelajo z imobilizacijo v ulitku. Če se zlom zlomi ali koža poškoduje in povzroči odprt zlom, se lahko priporoči kirurško zdravljenje.

Zlomi obeh kosti

Zlom z obeh kosti je poškodba, ki skoraj vedno zahteva operacijo pri odraslem bolniku. Brez operacije je podlakti na splošno nestabilna in ne obstaja možnost, da bi to vrsto loma vrgli v pravilno orientacijo. Pri mlajših otrocih se lahko razmisli o nekirurškem zdravljenju, toda tudi pri mladostnikih je morda potrebna operacija.

Zlomi obeh kosti podlaktice se najpogosteje zdravijo z nameščanjem kovinske plošče in vijakov na obeh polmerih in kosti ulne kosti. Vsakemu od teh kosti se je treba približati z ločenim rezom, zato boste imeli dva zareza na podlakti. Nekateri kirurgi bodo uporabili palico v kosti, da bi ohranili položaj kosti, vendar to ni mogoče storiti v zlomih, kjer je problem rotacijske stabilnosti. Zato je večina zlomov kosti podlaketov obdelanih s ploščo in vijaki.

Zapleti zlomov podlakti

Najpogostejši zapleti teh zlomov so:

• Zmanjšano gibanje Po zdravljenju zlomov podlakti je pogosta težava. Gibanje se lahko omeji v zglobih komolcev in zapestja, vendar je najpogosteje opaženo kot omejitev vrtenja podlakti (to je odpiranje kozarca ali obračanje kljuke).
• Zlom, ki ne zdravi: Kosti podlakti imajo lahko nezadostno celjenje, ki vodi do trajne bolečine. To še posebej velja za zlom podlaket, kjer se kost izgubi zaradi vrste zloma (tj. Veliko majhnih kosov) ali odprtih zlomov. V teh primerih bo morda potrebna ponavljajoča se operacija za cepljenje kosti.
• Okužba Okužba se lahko pojavi po vsakem kirurškem posegu. Če pride do okužbe po fiksaciji zlomljenega podlakti, je za odstranitev okužbe potrebno odstraniti kovinsko ploščo in vijake.
• Boleča strojna oprema: Kovinski vsadki, uporabljeni med operacijo, se lahko čutijo pod kožo in so lahko boleči. Če povzročajo nelagodje, jih lahko odstranimo, običajno vsaj eno leto po operaciji.