Clarkova raven in debelina Breslowa za postavitev melanoma

Vaš zdravnik pravi, da je vaš melanoma stopnja IIA (T2bN0M0) in Breslow globina 2 mm.

Se sprašujete, kaj tujega jezika, ki jo govori, je lahko melanoma žargon zmeden in nenavaden. Da bi vam pomagali razumeti, zakaj ste izbrali določeno zdravljenje za vas, tu je kratka razlaga, kaj ti izrazi pomenijo.

Diagnoza melanoma

Če vaš zdravnik med kožnim izpitom vidi sumljivo mol, je naslednji korak kožna biopsija. Če biopsija razkrije melanom, bo patolog preučil biopsijo, da bi določil stopnjo (obseg) bolezni, da bi učinkovito načrtoval zdravljenje.

Poleg številke TNM lahko tudi slišiš, da zdravnik uporablja številko Breslow ali številko Clark, da opiše vašo prognozo (napovedi). Ti dve metodi melaminiranja se uporabljajo le, če je melanom omejen, kar pomeni, da se ni razširilo na nobene bezgavke ali drug organ v telesu. Klarkovo številko, da opišete svojo napoved (izgled). Ti dve metodi melaminiranja se uporabljajo le, če je melanom omejen, kar pomeni, da se ni razširilo na nobene bezgavke ali drug organ v telesu.

Tukaj je, kako jih razlagati.

Breslow Debelina

Najprej je poročal dr. Alexander Breslow leta 1970, debelina Breslowa pa je opredeljena kot celotna navpična višina melanoma, od samega vrha (imenovana "granularna plast") do območja najgloblje penetracije kože. Za merjenje debeline izvlečenega (odstranjenega) tumorja se uporablja instrument, imenovan "očesni mikrometer".

Na splošno je višja debelina Breslowa, slabša je napoved - z drugimi besedami, debelejša melanoma, večja je verjetnost širjenja. Tukaj je petletna stopnja preživetja, ki temelji na določeni debelini Breslowa. Upoštevajte, da so te stopnje preživetja povprečja in morda ne odražajo vašega posameznega primera:

• manj kot 1 mm: 5-letno preživetje je okoli 92 odstotkov na 97 odstotkov - kar pomeni, da bo 92 do 97 ljudi od 100 ljudi živelo 5 let po diagnosticiranju melanoma, ki je debel manj kot 1 mm.
• 1.01 do 2 mm: 5-letno preživetje je okoli 81% do 92%
• 2,01 do 4 mm: 5-letno preživetje je okoli 70% do 81%
• več kot 4 mm: 5-letno preživetje je 53 do 70 odstotkov

Zaradi natančnosti pri napovedovanju rezultatov je bila debelina Breslowa vključena v standardni sistem za odmerjanje TNM za melanom. Dejansko je debelina Breslowa izjemno pomemben prognostični dejavnik pri melanomu, skupaj s tumorsko (T) fazo in obstojem kožne ulceracije (poškodovana koža, krvavitev, oteklina).

Clark Level

Raven Clark se nanaša na to, kako globoko je tumor prodrl v plasti kože. Ta sistem je prvotno razvil dr. W. H. Clark, MD, leta 1966. Stopnje Clarka so uradno opredeljene kot sledi:

• Stopnja I: omejena na povrhnjico (najvišja plast kože), imenovana "in situ" melanoma
• II. Stopnja: invazija papilarnega (zgornjega) dermisa
• Stopnja III: polnjenje papilarnega dermisa, vendar brez podaljšanja v retikularni (spodnji) dermis
• IV. Stopnja: invazija na retikularni dermis
• Stopnja V: invazija globokega, podkožnega tkiva

Vse to povedano, Clarkove stopnje redko uporabljajo za izračun prognoze. To je zato, ker so jim raziskave pokazale, da so manj predvidljive za izid, manj ponovljive in bolj subjektivne od globine Breslowa. Druge pomanjkljivosti tega sistema odmerjanja so, da je pogosto zelo težko razlikovati med ravnijo Clark II in stopnjo III in se ne more uporabljati za melanome dlani in podplatov.

Obstajajo primeri, v katerih se Clarkove ravni lahko uporabljajo za napovedovanje prognoze pri bolnikih s tankim melanomom (manj kot 1,0 mm). Tudi takrat se uporablja le kot privzeto, če ni mogoče določiti mitotske stopnje tanega melanoma. Mitotska stopnja se nanaša na število celic raka, ki se delijo. Večja mitološka stopnja kaže, da se rak bolj širi.

Beseda iz zelo dobrega

Poskusite, da ne boste preveč obogateni s podrobnostmi postopka uprizoritve melanomov. Namesto tega se osredotočite na to, kakšna stopnja vašega raka pomeni za vaše zdravljenje in izglede.