Ali je debelina roženice povezana z glavkomom?

Če je očesni tlak višji od normalnega ali je merjenje tlaka tekočine v očesu, oseba z večjim tveganjem za razvoj glavkoma. Nekateri ljudje imajo lahko višji očesni pritisk, brez glavkoma in nekateri imajo nižji očesni pritisk z določenim glavkomom. Vendar pa v povprečju večji je očesni tlak, večja je nevarnost razvoja glavkoma. Danes verjamemo, da ima debelina roženice pomembno vlogo pri pravilni interpretaciji očesnega tlaka. Pri odločanju za tveganje za pojav glavkoma je treba upoštevati debelino roženice.

Debelina roženice

V določenem času so mislili, da je debelina roženice približno enaka pri vseh bolnikih. Nedavne raziskave pa kažejo, da lahko debelina roženice zelo različno variira od osebe do osebe.

Tlak v očesu se meri z napravo, imenovano "tonometer". Točnost odčitavanja tlaka pa je lahko zavajajoča. Študije so pokazale, da lahko tanjša roženica povzroči umetno merjenje nizkega tlaka, medtem ko lahko debelejša roženica povzroči višjo meritev. Ta možna napačna interpretacija je pomembna, ker lahko oseba z navideznim nizkim pritiskom (kar kaže, da ima majhno tveganje za razvoj glavkoma) dejansko veliko tveganje in potrebuje zdravljenje. Resnični očesni tlak se zdi, da je nižji zaradi tančine roženice.

Zdravniki zdaj vključujejo merjenje debeline roženice, znane kot pachymetry, kot del standardne ocene glavkoma. Čeprav se raziskovalci ne strinjajo glede natančnega korekcijskega faktorja, ki ga je treba uporabiti, imajo zdravniki zdaj splošno predstavo o tem, katere predpostavke je treba narediti, če ima bolnik nekoliko tanko ali debelo roženico. Pachymetry je postal standardni diagnostični test za pomoč pri diagnozi glavkoma.

Tveganje za glavkom

Da ne bi zamenjali vprašanja preveč, vendar druge študije kažejo, da lahko debelina roženice dejansko vpliva na odčitavanje očesnega tlaka, vendar je lahko debelina roženice sama po sebi neodvisno tveganje za napredovanje glavkoma. To se morda zdi malo zmedeno. Vendar pa študije preučujejo celotno tveganje za glavkom in debelino roženice, ne nujno, kako ta pritisk vpliva na sam pritisk. Študije so pokazale, da je padec debeline roženice za 40 mikronov enak približno 70-odstotni večji možnosti za razvoj glavkoma. To kaže, da je lahko debelejša roženica sama po sebi dovolj, da nadomesti tveganje, povezano s povišanim očesnim tlakom.

Rečeno na drug način, oseba, ki meri 30 mm Hg in ima debelino roženice 600 mikronov, ima približno polovico tveganja za razvoj glavkoma kot oseba z očesnimi pritiski 20 mm Hg in debelino roženice 500 mikronov. Da bi jo poenostavili, je lahko roženica prav tako pomemben dejavnik, ki upošteva dejanski očesni tlak.

Zagotovo vemo, da je pachymetry, merilo debeline roženice, pomembno merilo, ki ga je treba zbrati pri ocenjevanju tveganja za glavkom.