Kako se izvaja minimalno invazivna laparoskopska kirurgija

Laparoskopska kirurgija, ki se nanaša tudi na minimalno invazivno kirurgijo (MIS), vključuje uporabo tanke, cevaste naprave, imenovane laparoskop, ki se vstavi skozi zarezo v ključavnico v trebuh ali medenico, da se izvedejo operacije, ki so zahtevale velike rezove.

Ker postopek vključuje manjše rane, je čas okrevanja krajši z manj bolečinami. Sodobna laparoskopija je bila prvič uporabljena v poznih 1940-ih za izvajanje histerektomij, vendar je prišla v svoje lastne v 1970 in 1980, ko so bili prvi laparoskopi patentirani za široko uporabo.

Danes se laparoskopija rutinsko izvaja za zdravljenje številnih zdravstvenih stanj. Ko kirurško tehniko ključavnice uporabimo v prsni votlini, jo imenujemo torakoskopska operacija.

Kaj je laparoskop?

Ključ za razvoj minimalno invazivne kirurgije je bil laparoskop. Laparoskop je dolg, trden instrument z optičnimi vlakni, ki se vstavi v telo, da si ogleda notranje organe in strukture.

Starejši modeli so opremljeni s teleskopskim objektivom, ki je povezan z video kamero, novejši pa imajo miniaturni digitalni fotoaparat, nameščen na koncu cevi. Svetlobni vir je na voljo bodisi z LED, halogensko, ksenonsko ali solarno žarnico.

Laparoskopski instrumenti so običajno izdelani iz visoko kakovostnega nerjavečega jekla. Ozek cevasti obseg je lahko velik od treh milimetrov (0,12 palca) do več kot 10 milimetrov (0,4 palca) v premeru. Za natančno kirurgijo so na voljo številni priključki, vključno s škarjami, kleščami, ročaji in gonilniki za iglo (ki se uporabljajo za kirurške igle pri šivanju rane).

Kako se izvaja laparoskopska kirurgija

Namesto dolge, odprte reze v telo, laparoskopska operacija zahteva enega ali več majhnih rezov (običajno dolžine od četrt do pol palca), skozi katere so vstavljeni obsegi. Sama operacija je vodena s posnetkom posnetka blizu, ki ga gledamo navzven na monitorju.

Da bi kirurgu zagotovili več prostora za delovanje, bo votlina običajno napolnjena z ogljikovim dioksidom (CO2) pod pritiskom, ki je nevnetljiv in se hitro absorbira v telo.

Laparoskopija je tehnično zapletena operacija, ki zahteva odlično koordinacijo roke oči in skoraj intuitivno sposobnost krmarjenja po občutljivih notranjih strukturah. Kirurški rezidenti, ki se odločijo za podskupino, morajo opraviti eno- do dvoletno štipendijo, potem ko opravijo osnovno kirurško rezidenco.

Prednosti in slabosti

Kljub temu, da je minimalna invazivna laparoskopska operacija, obstajajo omejitve in tveganja, ki spremljajo vsak kirurški poseg.

Prednosti laparoskopske operacije so:

• Manj krvavitev in običajno manj potrebe po transfuziji krvi
• Manjši zarez in krajši čas okrevanja
• Manj bolečine in manj potrebe po zdravilih za bolečine
• Zmanjšano tveganje kontaminacije v primerjavi z odprto operacijo
• Običajno nižji stroški zaradi krajše hospitalizacije

Slabosti laparoskopske operacije so:

• Pomanjkanje sposobnosti dotikanja (palpacije) tkiva, še posebej pomembno pri raziskovanju raka
• Možne poškodbe notranjih tkiv zaradi pomanjkanja taktilnega zaznavanja
• Težko je videti "celotno sliko", ki jo lahko zagotovi odprt postopek
• Pri osebah s predhodnimi operacijami in prekomernimi brazgotinami je lahko težko izvesti
• Možni neželeni učinki abdominalne inflacije CO2 (vključno s hipotermijo in bolečino) t