Kako se izvaja ACL kirurgija

ACL solze so pogosta športna poškodba, ki pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Ko se odločite, da boste nadaljevali z operacijo ACL, ste se zavezali, da boste v kolenskem sklepu namestili nov ACL. Naučite se korakov operacije ACL in kako je ACL izdelan in zavarovan v kolenskem sklepu.

Določite vrsto ACL presadka

Obstajajo tri vrste presadkov ACL, ki se običajno uporabljajo. Ti vključujejo patelarno tetivo, tetivo tetive kolena in cadverne (donorske) presadke. Obstajajo različne prednosti in slabosti vsake vrste cepljenja in odločitev o tem, katera je najboljša za vas, je lahko težka odločitev.

Diagnostična artroskopska kirurgija

Prvi korak kirurškega posega je vstavitev artroskopa v kolenski sklep, da se pregleda poškodba sklepa. Vaš zdravnik bo potrdil diagnozo ACL solze in tudi preveril morebitno drugo škodo. Meniskus, hrustanec in drugi ligamenti se lahko pregledajo zaradi morebitne poškodbe. Pogosto je zdravljenje meniskusa in poškodb hrustanca hkrati z rekonstrukcijo ACL.

"Žetev" in pripravi ACL presadka

Ko je potrditev ACL raztrganine, je treba pridobiti presadek, postopek, ki se imenuje "nabiranje" cepiča. V primeru darovalca je treba tkivo odmrzniti. V primerih, ko cepivo prihaja od pacienta z rekonstrukcijo ACL, se izvede zarez, da se dobi tkivo.

Po pridobitvi presadka se tkivo, ki se uporablja za ustvarjanje novega ACL, pripravi na ustrezno dolžino in širino. Za zagotovitev ustrezne velikosti cepljenja se lahko izvede nekaj obrezovanja. Nato se cepič razpre, dokler koleno ni pripravljeno za nov ACL.

Tibialni predor

Naslednji korak je ustvariti prostor za novi ACL, da sedi v kolenu. ACL je prav v središču kolenskega sklepa in ga je treba pritrditi na kost nad in pod zgib. Zato se mora novi vez začeti znotraj konca stegnenice in konca znotraj vrha golenske kosti.

Vaja se uporablja za izdelavo predora v goleni kosti. Konec tega predora v kolenskem sklepu je neposredno tam, kjer naj bi se ACL pritrdil na golensko kost.

Ženski predor

Skozi tibialni tunel, ki je bil pravkar ustvarjen, se izvrtina izvede neposredno skozi sredino kolenskega sklepa. Drugi kostni tunel je izdelan iz notranjosti kolena navzgor v konec stegnenice. Ta kostni tunel bo držal en konec novega ACL, tibialni tunel pa bo držal drugega.

Peljite mejo

Z dvema kostnima tuneloma - eno na koncu stegnenice in drugo na vrhu golenice - je treba novo ACL presadko prenesti v položaj. Skozi oba tunela skozi kosti poteka velika igla, ki je na koncu zatiča pritrjena na nov ACL. Novi ACL se potegne navzgor v femoralni tunel, tako da lahko en konec zavarujemo v stegnenico. Drugi konec je zdaj v predelu tibiala, osrednji del presadka pa je v središču kolenskega sklepa, kjer je mesto starega ACL.

Zaščitite femoralno stran presadka

Pri presaditvi ACL je treba presadko trdno pritrditi v novem položaju. Obstaja več načinov za zavarovanje presadka. Eden od običajnih načinov je, da uporabite vijak, ki drži konec cepiča v predoru. Vijak je lahko izdelan iz kovine, materiala, ki se lahko raztopi s plastiko, ali s snovjo na osnovi kalcija, ki se spremeni v kost. Zdravnik vam lahko priporoči določeno vrsto materiala, čeprav se nobena ni izkazala za "boljšo" pri zagotavljanju presadka.

Zaščitite tibialno stran presadka

Ko je cepič trdno pritrjen na stegnenično stran, se napetost postavi na konec presadka, tako da bo novi ACL tesen. Tibialna stran nove vezi se nato fiksira, podobno kot femoralna stran. Ponovno lahko uporabimo različne materiale za pritrditev presadka na položaj. Sčasoma bo cepiček zacelil obkroževalno kost, tako da bodo fiksirne naprave nepotrebne. Občasno se lahko vidni vijak ali sponka, ki je bila uporabljena za držanje cepiča, odstrani po približno enem letu. Če ne povzročajo težav, so ti materiali običajno na mestu.