Minimalno invazivna kirurgija za zamenjavo kolka

Tradicionalna operacija zamenjave kolka se opravi z rezom, ki je običajno 5 do 8 palcev dolžine. Pod rezom je mišica ločena in izpostavljen je kolčni sklep. Kirurg nato odstrani artritisni kolčni sklep in ga nadomesti s kovinskim in plastičnim vsadkom. Kirurg opravi to operacijo tako, da si neposredno ogleda artritisni kolčni sklep in postavi umetni umetni hip. Po operaciji bolniki običajno ostanejo v bolnišnici 4 do 6 dni in pogosto zahtevajo mesece rehabilitacije.

Zadnje spremembe

Razvite so bile nove tehnike, ki omogočajo kirurgu, da izvede isto operacijo (zamenjava kolka) skozi dva majhna reza in z minimalno disekcijo mišic. Kirurg ne gleda neposredno na artritisni kolk, temveč uporablja rentgensko vodenje v operacijski sobi, da postavi umetni bok. Upanje je, da bodo imeli bolniki z minimalno invazivno zamenjavo kolka krajše bolnišnice, hitrejšo rehabilitacijo in boljše rezultate. Ker pa gre za novo operacijo, se pojavljajo vprašanja, ali je to dejansko "boljši" postopek.

Ozadje

Nadomestna kirurgija kolka je med najbolj uspešnimi (glede zadovoljnih pacientov) danes na voljo. Vendar pa kirurgi nenehno poskušajo izboljšati zamenjavo kolka. Cilj zamenjave kolka z dvema rezoma je zagotoviti postopek, ki ima manj kirurške obolevnosti (kar pomeni manj bolečine, manjšo izgubo krvi, manj rehabilitacije), vendar kot dobre ali boljše rezultate. Do sedaj so nekateri kirurgi lahko pokazali rezultate, da ima ta postopek dejansko manj bolečin in manj izgube krvi, vendar obstaja velika razprava o tem, ali so splošni rezultati boljši, ali ne. ali celo kot dobro, kot tradicionalna zamenjava kolka.

Prednosti

Zagovorniki dvo-rezne tehnike zamenjave kolka trdijo, da se operacija lahko izvede z enako tehnično natančnostjo in manjšo post-operativno obolevnostjo. Ker je operacija manj obsežna, je lahko rehabilitacija hitrejša, bolečina je lahko manjša, možno pa je, da so nekateri zapleti, kot sta izguba krvi in ​​odmik kolkov, manj pogosti. Zgodnji rezultati nekaterih kirurgov so pokazali, da bolniki pogosto zapustijo bolnišnico prej (včasih le z enodnevnim ali dvodnevnim bivanjem v bolnišnici) in imajo pogosto hitrejšo rehabilitacijo.

Slabosti

Tisti kirurgi, kine zagovornik tega postopka ima več argumentov.Prvični nobenih dobrih študij, ki bi pokazale, da je ta postopek boljši od običajne zamenjave kolka, in mnogi kirurgi menijo, da so rezultati slabši.Drugič, zelo malo kirurgov izvaja ta postopek več kot dve leti. To tehniko je težko izvesti in učenje tega novega postopka je lahko težavno.TretjičZ zanašanjem na rentgensko svetovanje nekateri kirurgi menijo, da je ta tehnika manj natančna in lahko povzroči slabo pozicioniranje umetnega umetnega kolka.KončnoObstajajo omejeno število možnosti vsaditve z zamenjavo kolka z dvema rezoma, nekateri kirurgi pa menijo, da ne morejo uporabiti optimalnega umetnega umetnega kolka.

Kje stoji

Dvo-zarezna operacija zamenjave kolka je v povojih. Jasno je, da potrebujemo dolgoročno analizo bolnikov, ki so imeli ta postopek, da bi ugotovili, ali so ti bolniki boljši ali slabši od bolnikov, ki so imeli tradicionalno zamenjavo kolka.

Obstaja nekaj nedavnih študij, ki dvomijo v korist tega nadomestnega postopka za mini kolke. Te študije so postavile pod vprašaj trditve, da zamenjava mini-kolka zagotavlja hitrejše okrevanje povezava. Sčasoma več raziskav raziskuje možno korist zamenjave mini kolka.

Bolnike pogosto privlači zamisel o manjši brazgotini in morda ne upoštevajo dejstva, da nimamo dobrih dolgoročnih rezultatov, ki bi pokazali, kako dobra je lahko ta dvorezna tehnika zamenjave kolka.Konec koncev, najpomembnejši cilji operacije zamenjave kolka so dober, neboleč, kolčni sklep, ki bo trajal čim več let. Medtem ko so majhne brazgotine in krajša rehabilitacija čudovite "perks", to niso najpomembnejši cilji kirurškega posega na kolku.

Nazadnje, vsi bolniki niso dobri kandidati za to tehniko dveh rezov. Tudi če ste pripravljeni na ta postopek in si želite možnih koristi, morate ustrezati kriterijem, da mora bolnik imeti ta postopek.