Kako se zdravi sindrom karpalnega tunela

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala je odvisno od vrste in trajanja simptomov. Običajno se začne s konzervativnim zdravljenjem s pomočjo opornice za zapestje in lahko dobite injekcijo kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja. Če to ne zagotavlja olajšave ali če so vaši simptomi hudi, je možna operacija sproščanja karpalnega tunela.

Terapije brez recepta

Nošenje opornice ali opornice ponavadi je prva oblika zdravljenja. V drogeriji najdete opornike za zapestje v različnih velikostih. Najboljša je trdna opornica, ki poravna zapestje v nevtralnem položaju. Prav tako lahko najdete bolj prilagodljive opornice, ki so primerne za dnevno uporabo.

7 Best Carpal Tunnel Braces kupiti

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je ibuprofen, lahko pomagajo pri lajšanju bolečinskih simptomov. Vendar pa ta zdravila ne bodo izboljšala samega stanja.

Domača sredstva in način življenja

Na zapestje lahko nanesete hladne obloge, da zmanjšate oteklino. Prav tako je pametno, da se izogibate dejavnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Pogosto prekinite roke, da si spočijete roke med aktivnostmi, ki zahtevajo upogibanje zapestij. Izogibajte se spanju na rokah, še posebej z zapognjenimi zapestji.

Predpisi

Zdravnik vam lahko predpiše posebno opornico, ki jo je izdelal delovni terapevt, ki vam bo natančno ustrezala. Za zmanjšanje vnetja in otekanja se lahko predpisujejo peroralni kortikosteroidi. Vendar je verjetnejša injekcija kortizona.

Operacije in postopki

Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od resnosti vaših simptomov, če se niso odzvali na konzervativno zdravljenje. Lahko se obrnete na nevrologa ali ortopeda.

Injekcija kortizona

Injekcije kortizona, ki jih včasih vodi endoskopija, se že dolgo uporabljajo za zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Čeprav obstajajo možni neželeni učinki, se na splošno štejejo za varnejše kot kirurgija. Injekcija je najučinkovitejša, če je osnovni vzrok CTS začasen in se bo razrešil, kot na primer po poškodbi, ne pa po CTS zaradi kroničnega stanja ali anatomskega vzroka. Včasih se daje injekcija kortizona, da bi potrdili diagnozo CTS, ki jo je treba vsaj z začasno razrešitvijo injicirati. Simptomi, ki so posledica drugega vzroka, ne bi bili ublaženi z injekcijo na tem mestu.

Terapija z roko

Zdravnik vas bo lahko napotil na ročnega terapevta kot konzervativno zdravljenje ali med okrevanjem po operaciji. Terapevt vas lahko nauči živih jadralnih in kitajskih vaj. To so gibi roke, katerih cilj je, da živci in kite gladko drsijo skozi karpalni tunel. Terapevt za roke lahko uporablja tudi iontoforezo za dajanje steroidov skozi kožo. Terapevtski ultrazvok lahko zmanjša tudi bolečino in otrplost.

Kirurški odpust kirurškega tunela

Operacija sproščanja karpalnega tunela je naslednji korak, če so simptomi hudi ali če se niso odzvali na konzervativno zdravljenje. To je kirurška dnevna kirurgija, izvedena v lokalni ali regionalni anesteziji, tako da bi se lahko isti dan vrnili domov. Lahko pa imate sedacijo, zato boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov. Če potrebujete operacijo na obeh rokah, se lahko izvede hkrati.

V operaciji karpalnega tunela se ligament okrog zapestja reže, da se razbremeni pritisk na srednji živce. Ponavadi boste takoj začutili olajšanje simptomov. Vezi se združijo nazaj in zagotavljajo več prostora v karpalnem tunelu za živce. Operacijo je mogoče opraviti na dva načina:

• Odprta operacija sproščanja poteka z rezom s skalpelom v zapestju in rezanjem vezi.
• Endoskopska kirurgija uporablja en ali dva majhna reza v zapestju in dlani za vstavitev kamere, pritrjene na cev. Ligament se reže z drobnim nožem, vstavljenim skozi cev.

Po operaciji boste najverjetneje več tednov nosili opornico ali zapestnico. Morda boste morali prilagoditi svoje delovne obveznosti, ko se boste opomogli, in poiščite pomoč pri opravilih, vendar boste kmalu lahko vozili in opravljali dviganje svetlobe.

Polno okrevanje po operaciji lahko traja nekaj mesecev, med tem ko boste imeli manjšo moč oprijema. To se ponavadi vrne v dveh do treh mesecih, vendar lahko traja tudi do enega leta, kadar je živčni udarec hud. Samo približno polovica tistih, ki imajo operacijo sproščanja karpalnega tunela, je popolnoma obnovila normalno uporabo in občutek. Po okrevanju je običajno, da ima neko otrplost ali šibkost. Dobra novica je, da je ponavljanje težave redko. Lahko vas napoti ročni terapevt, da vam pomaga pri izterjavi, če po dveh mesecih še vedno imate bolečine in šibkost.

Dodatna medicina (CAM)

Pregled študij v letu 2010 je poročal o omejenih dokazih, da so lahko nekatere alternativne terapije koristne za CTS:

• Joga vam lahko pomaga okrepiti zgornji del telesa in izboljšati moč oprijema. Ugotovljeno je, da je v pomoč NIH Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap. Vendar pa v zadnjih 20 letih ni bilo nadzorovane študije, ki bi podpirala uporabo joge.
• Akupunktura je bila podprta kot dodatna terapija ali alternativa s konsenzom NIH iz leta 1997. Različne študije niso pokazale prepričljivih dokazov, ki bi bili učinkoviti. Akupunkturo, akupresuro ali lasersko akupunkturo lahko izvajajo alternativni zdravniki. Nizka stopnja laserske terapije se lahko izvaja tudi vzdolž srednjega živca in ne na akupunkturnih mestih. Dokazi o njegovi učinkovitosti so prav tako mešani.
• Tudi terapija z magnetnim poljem je imela le nekaj študij, pri čemer najnovejša ni pokazala učinka.

Nekateri zdravniki priporočajo te alternativne terapije, čeprav so študije o njihovi uporabi omejene ali pa jih ni.

• Kiropraktična oskrba lahko vključuje manipulacijo mehkih tkiv in sklepov telesa rok in hrbtenice, sprožilno točkovno terapijo, ultrazvok nad karpalnim tunelom in običajno konzervativno nego nočnega zapestja. Zdravniki pravijo, da je zdravljenje s kiropraktiki lahko koristno pri lajšanju stalnih težav, ki izvirajo iz vratu in ramen kot tudi iz zapestja.
• Feldenkrais je oblika preobrazbe gibanja. Namenjen je izboljšanju koordinacije, zmanjšanju stresa v sklepih in izboljšanju prožnosti.
• Hellerwork je vrsta karoserije, ki vključuje globoko tkivo okoli podlakta in zapestja, izobraževanje o drži in gibanju ter dialog o čustvih, ki lahko vplivajo na vaše mišice in dihanje.
• Dodatki: Vitamin B6 je predlagan kot dodatek za lajšanje bolečin. Vendar pa so potrebni previdnostni ukrepi, ker lahko visoki odmerki povzročijo poškodbe živcev. Alfa-lipoična kislina (ALA) je antioksidant, ki so ga predlagali nekateri alternativni zdravniki za CTS. Nekateri alternativni zdravniki predlagajo encimske dodatke, kot so serrapeptaza, bromelain in papain, da bi lahko zmanjšali otekanje tkiva. O kakršnih koli dopolnilih se pogovorite s svojim zdravnikom, saj morda niso primerni za nosečnice, doječe matere, otroke ali osebe z drugimi zdravstvenimi stanji. Prav tako lahko sodelujejo z drugimi zdravili.

Raztezki in metode za preprečevanje sindroma karpalnega tunela Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Aktualne možnosti za nonsurgical upravljanje sindroma karpalnega tunela. International Journal of Clinical Rheumatology. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
• Informativni list sindroma karpalnega tunela. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap.
• Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. Randomizirana kontrolirana (intervencijska) raziskava ishemične kompresijske terapije za kronični sindrom karpalnega tunela. Journal of Canadian Chiropractic Association. 2010;54(3):155-163.
• CD Jennings, Faust K. Sindrom karpalnega tunela. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.