Infekcije ušes in cevi za uho pri otrocih

Ali vaš otrok potrebuje cevke za ušesa za okužbe ušes? Kdaj je pravi čas, kakšni so pogoji, ki jih zdravniki mislijo pri tej pomembni odločitvi in ​​kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Ponavljajoče se infekcije ušes

Na srečo večina otrok dobi le nekaj vnetij ušesa (vnetje srednjega ušesa) na leto. Vendar pa je lahko frustrirajuće, ko vedno znova dobivajo okužbe ušes.

Ali bodo okužbe ušesa škodovale otrokovemu sluhu ali odložile njihov govor?

Koliko vnetij ušes je preveč?

Kdaj potrebujete cevke za uho?

Indikacije za cevi za uho

Operacija postavitve cevi za uho ali timpanostomske cevi je najpogostejši elektivni kirurški poseg pri otrocih v Združenih državah in se izvaja za ponavljajoče se okužbe ušes ali za okužbo ušesa, ki po določenem času z ustreznimi antibiotiki ni jasno.

Kar se tiče absolutnega števila okužb ušesa, bi mnogi strokovnjaki obravnavali cevi za otroka, ki je imel šest mesecev ali štiri okužbe ušesa v 12 mesecih. Drugi strokovnjaki uporabljajo veliko bolj splošne smernice in postavljajo cevi, ko so okužbe pogoste in tesno povezane.

Če imate otroke več kot tri mesece v ušesih (otitis z izlivom) in je izguba sluha še en razlog, da otroci dobijo cevi. Z drugimi besedami, ni priporočljivo, da se epruvete namestijo za otroke, ki imajo eno epizodo vnetja srednjega ušesa z izlivom, ki traja manj kot 3 mesece. Če okužba traja dlje kot 3 mesece, je treba preskušati sluh. Če se sluh zmanjša, je treba staršem ponuditi možnost postavitve cevi. Če cevi niso nameščene, je treba otroka ponovno oceniti vsaj vsake 3 mesece, dokler se izliv (tekočina) ne razčisti ali če obstajajo dokazi o izgubi sluha ali strukturnih nenormalnosti bobniča.

Drugi razlogi za razmislek o ušesnih cevi

Poleg števila okužb ušesa, ki jih ima otrok, ali časa, v katerem imajo tekočino v ušesih, lahko nekaj drugih stvari vpliva na to, da vaš otrok dobi zgodnje cevke. Mednje spadajo dejavniki tveganja, zaradi katerih bo verjetno vaš otrok v prihodnosti še naprej dobival veliko okužb, vključno z dečkom, ki je mlajši od 2 let in ki je vključen v vrtec (sindrom dnevne oskrbe), še posebej, če je veliko v družini (genetski dejavniki).

"Vrsta" okužb ušes, ki jo ima vaš otrok, lahko vpliva tudi na vašo odločitev, da dobite cevi. Če so vnetja ušesa vašega otroka zelo boleča, vzemite več kot nekaj dni, da se prenehajo, ali pa je potrebno več krogov antibiotikov, da se očistijo, potem boste morda želeli dobiti cevi prej, kot če vnetja ušesa vašega otroka niso boleča ali se hitro razjasnijo..

Letni čas lahko vpliva tudi na vašo odločitev glede cevi. Tudi če je vaš otrok pred kratkim imel veliko okužb ušes, če je april ali maj, ne pričakujete, da bo do konca pomladi in poleti še zmeraj zbolela. V tem primeru bi lahko počakali malo dlje, kot bi lahko, če bi vaš otrok že prejel veliko okužb ušes, ko bi v zimskem času in v času gripe verjetno še vedno zbolel.

Ne pozabite, da odločitev o tem, kdaj dobiti cevi, ni tako kritična, kot verjame večina staršev. Pravzaprav ena študija je pokazalo, da "pri otrocih, mlajših od 3 let, ki imajo vztrajno vnetje srednjega ušesa, hitro vstavljanje timpanostomskih cevk ne izmerljivo izboljša razvojnih izidov po treh letih."

Torej čas, kdaj dobiti ušesne cevi, ni vedno tako jasen, kot si morda mislite.

Koristi cevi za uho

Daleč najpomembnejša prednost cevi za uho je nekaj, kar so našli v številnih raziskavah: cevke za uho izboljšujejo kakovost življenja za mnoge otroke. Če je ustrezno, lahko ušesne cevke izboljšajo sluh, kar lahko izboljša učenje in vedenje.

Tveganje cevi za uho

Pri vseh postopkih, ki se izvajajo v medicini, lahko pride do zapletov. Večina naslednjih zapletov se ne pojavi in ​​ne pozabite, da večina otrok nima vseh teh zapletov. Možni zapleti kirurškega posega v uho so:

• Izguba cevi - Včasih cevi izpadajo zgodaj, ko so še potrebne
• Najpogostejši zaplet, ki se pojavlja pri približno 10% otrok, je blokada cevi
• Odvajanje iz cevi (otorrhea) - Medtem ko je draženje, lahko drenažo iz cevi za uho zdravimo z topikalnimi kapljicami in običajno ne potrebujejo peroralnih antibiotikov.
• Granulomi - tvorba brazgotin v bobniču
• Holesteatomi
• Perforacija timpanične membrane

Preprečevanje okužb ušes

Najboljše zdravljenje je skoraj vedno preventiva, in če lahko zmanjšate število okužb ušesa za vašega otroka, lahko zmanjšate možnosti, da bo potrebovala cevi za uho. Seveda to ni vedno mogoče in tudi najbolj pozorni in skrbni starši imajo pogosto otroke, ki potrebujejo naušnike. Nekateri ukrepi, ki morda lahko spremenijo, vključujejo:

• Dojenje
• Zmanjševanje ali odpravljanje izpostavljenosti pasivnemu dimu
• Zmanjšanje uporabe dude
• Otrok mora piti iz steklenice med ležanjem
• Zmanjševanje izpostavljenosti drugim bolnikom

Kaj morate vedeti

• Če menite, da je vaš otrok imel preveč vnetij ušes, se posvetujte s svojim pediatrom, da se posvetujte s pediatričnim specialistom za ORL, da se pogovorite o primernosti ušesnih cevi.
• Po drugi strani pa, če vaš pediater priporoča epruvete, vendar ste oklevali, da bi imeli operacijo, potem vprašajte, če bi bilo primerno počakati še malo dlje.
• Če je vašemu otroku diagnosticirana okužba ušesa, ga dajo na antibiotike in teden dni kasneje še vedno čutijo bolečine in vročino, kar se še vedno šteje za isto okužbo ušesa. Ne pozabite, da lahko tekočino v ušesih dobijo od 2 do 3 mesece, kar je pogosto napačno diagnosticirano kot okužba ušesa. Če se vrnete na ponovno preverjanje in vaš otrok sploh nima simptomov, vendar so vam povedali, da ima okužbo ušesa, boste morda dobili mnenje pediatričnega specialista za ORL, da vidite, ali je le tekoča.
• Čeprav imajo nekateri otroci zaplete po zaužitju cevi, so številne študije pokazale izboljšanje kakovosti življenja otrok po zaužitju cevi.
• Naredite nekaj korakov za nadzor nad stvarmi, ki ogrožajo otroke zaradi okužb ušes.