Malabsorpcija žolčnih kislin in IBS driska

V iskanju globljega razumevanja vzročnih dejavnikov za sindrom razdražljivega črevesa (IBS) so nekateri raziskovalci usmerili pozornost na stanje, poznano kot idiopatska malabsorpcija žolčnih kislin (I-BAM).

Kaj je I-BAM?

Žolčne kisline so snovi, ki jih proizvajajo jetra in so shranjene v žolčniku. Žolčna kislina pomaga pri procesu prebave maščob, ki poteka v vašem tankem črevesu. Ponavadi se žolčne kisline absorbirajo v tanko črevo in se vrnejo v jetra, da se reciklirajo in uporabijo kar 10-krat na dan. Le majhna količina žolčnih kislin (5 odstotkov) navadno preide na debelo črevo.

Če pa se preveč žolčnih kislin prebije v debelo črevo, spodbujajo izločanje tekočine, kar povzroča ohlapno, vodeno blato in drisko. To stanje je znano kot malabsorpcija žolčnih kislin (BAM). V odsotnosti prepoznavne bolezni ali poškodbe prebavil je malabsorpcija označena kot tip 2 BAM, drugače znana kot idiopatska ali primarna BAM (I-BAM ali P-BAM).

I-BAM se na splošno smatra kot redko stanje. Vendar pa je raziskava pokazala, da je približno 25 do 30 odstotkov bolnikov s simptomi tipa IBS-D pozitivno ocenilo I-BAM z uporabo skeniranja 75SeHCat.

Kot del tega pregleda so podatki pokazali, da so bolniki, ki so prejemali odmerke zdravil za vezavo žolčnih kislin v zvezi z ravnjo malabsorpcije, merjeno z analizo nuklearne medicine, pokazali izboljšanje simptomov.Raziskovalci so sklenili, da lahko pod-diagnoza I-BAM zaradi nevednosti o njeni razširjenosti in pomanjkanju dostopa do skeniranja (ki ni na voljo v ZDA) vodi do tega, da mnogi bolniki z IBS-D ne dobijo ustreznega in učinkovitega zdravljenja..

Ena možna teorija

Raziskovalci so poskušali še bolje razumeti, kaj bi lahko bilo za tem problemom malabsorpcije žolčnih kislin. Eden od možnih krivcev je ilealni (tanko črevo) hormon, FGF19, ki je odgovoren za nadzor proizvodnje žolčnih kislin. Lahko se zgodi, da nizke koncentracije tega hormona povzročijo prekomerne količine žolčnih kislin, ki povzročajo razlitje v debelo črevo. Trenutno potekajo raziskave za boljše razumevanje te disfunkcije, z upanjem, da lahko povzroči zdravila, ki so neposredno usmerjena v problem.

Spodnja črta

Kar je impresivno, kot je število od 25 do 30 odstotkov, je pomembno omeniti, da to področje preiskave kaže, da ga vodi ena sama skupina raziskovalcev. In na žalost, ker skeniranje 75SeHCAT ni na voljo v ZDA, ni tako, kot da obstaja hiter test krvi, da bi ugotovili, ali je vaš IBS-D res I-BAM. Vendar, če imate stalno prisotne ohlapne, vodene blato kot del slike simptomov, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, da vidite, ali ste kandidat za preskušanje zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje BAM.