Driska brez bolečin je lahko funkcionalna driska

Tap (Januar 2025)

Funkcionalna driska je zdravstveno stanje, pri katerem se oseba srečuje s kronično drisko brez jasnega vzroka. Gre za eno izmed funkcionalnih prebavnih motenj (FGD), ki so opredeljene kot ponavljajoče se težave s prebavnim sistemom brez kakršnih koli spremljajočih znakov bolezni, poškodb ali strukturnih težav, ugotovljenih na diagnostičnem testiranju.

Pomanjkanje nepravilnosti na diagnostičnih testih ne pomeni, da funkcionalna driska in FGD nista veljavni, resnični ali pomembni. Simptomi so resnični in lahko povzročijo negativne učinke na zdravje, koristijo pa vam tudi spremembe v načinu življenja ali zdravljenje.

Merila

Diagnostična merila Rim IV razvrščajo FGD, vključno s funkcionalno drisko, v skladu s posebnimi definicijami.

Merila za funkcionalno drisko so:

Izkušnje z mehko ali vodeno blato
Pomanjkanje bolečine pri driski
Driska se pojavi pri vsaj 75 odstotkih črevesja
Najmanj šest mesecev simptomov, od katerih morajo biti vsaj trije meseci zaporedni
Nobenega prepoznavnega vzroka (strukturne ali biokemične)

Funkcionalna driska in sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je vrsta FGD. Če je kronična driska prevladujoči simptom IBS, se lahko diagnosticira pretežno dražljiv črevesni sindrom (IBS-D).

Za funkcionalno drisko je značilno pomanjkanje bolečin v trebuhu, IBS-D pa lahko povzroči bolečine v trebuhu. Obe motnji vključujejo pogoste blage blato in lahko vključujejo tudi simptome, kot so nujnost, plin, napihnjenost, sluz v blatu in občutki nepopolne evakuacije.

Funkcionalna driska se pogosto obravnava kot podvrsta IBS-D.

Diagnoza

Funkcionalno drisko diagnosticiramo s postopkom izključevanja. To pomeni, da vam lahko diagnosticiramo funkcionalno drisko šele potem, ko so izključene druge prebavne motnje ali zdravstvene težave.

Običajno vam bo zdravnik vzel zdravniško anamnezo, opravil fizični pregled in naročil diagnostične laboratorijske teste, kot so analiza krvi in analiza vzorcev blata. Drugi možni testi lahko vključujejo slikovne preiskave, kot so abdominalna računalniška tomografija (CT), ultrazvok ali magnetnoresonančno slikanje (MRI). Invazivni testi, kot je kolonoskopija ali endoskopija, lahko pomagajo ugotoviti tudi vzročno zdravstveno stanje.

Diferencialne diagnoze

Možni vzroki za drisko, ki jih je treba izključiti pred postavitvijo diagnoze funkcionalne diareje, vključujejo:

Okužba prebavil (GI), vključno s kronično okužbo: Okužbe resno povzročajo mehko blato. Večina okužb z GI ne traja dlje kot nekaj tednov in se običajno odpravi samostojno. Kronične okužbe, ki jih lahko diagnosticirajo vzorci blata, lahko povzročijo dolgotrajne simptome.
Neželeni učinki zdravil: Številna zdravila lahko povzročijo drisko, ta neželeni učinek pa se lahko razvije tudi, če ste nekaj časa jemali zdravila brez driske.
Prehrana: Različne alergije na hrano in občutljivost lahko povzročijo rahlo blato brez bolečin. Morda boste opazili vzorec driske, ki se pojavi po zaužitju določenih živil.
Celiakija: To se lahko razvije s starostjo in je lahko povezano z občutljivostjo za gluten ali lahko povzroči drisko ne glede na vašo prehrano.
Občutljivost na gluten: To postaja vse pogostejši problem. Lahko poskusite dieto brez glutena za nekaj tednov, da vidite, če se zmanjša vaša driska.
Laktozna intoleranca: Razmeroma pogosta težava je, da za intoleranco za laktozo značilna driska in krči po zaužitju ali pitju mlečnih izdelkov.

Fruktozna malabsorpcija: Težje ga je odkriti kot intoleranco za laktozo, vendar vam lahko izločanje živil, ki vsebujejo fruktozo nekaj tednov, pomaga oceniti, ali fruktoza prispeva k vaši driski.
Malabsorpcija zaradi želodčnega obvoda: Malabsorpcija je pogosta težava, ki jo povzroča bariatrična operacija, pri kateri se deli GI sistema odstranijo, da se prepreči prekomerno uživanje in prekomerno absorpcijo kalorij.
Rak prebavil: Rak lahko povzroči krvavitev in izgubo telesne mase ter se lahko kaže z različnimi manj pogostimi simptomi, kot je driska.
Avtonomna nevropatija: Nevropatija lahko pogosto povzroči kronično uživanje alkohola, kar lahko poslabša delovanje živcev po vsem telesu, vključno z živčnimi boleznimi, kar lahko povzroči drisko.

Po odstranitvi žolčnika obstaja večje tveganje za razvoj funkcionalne diareje.

Zdravljenje

Običajno je zdravljenje funkcionalne diareje namenjeno zmanjševanju simptomov s spremembami v prehrani, kot je odstranjevanje možnih sprožilnih živil in počasi povečevanje vnosa vlaken. Če se stres zdi možen dejavnik, ki prispeva k stresu, so lahko koristne strategije obvladovanja stresa.

Zdravnik vam lahko predpiše recept ali priporočilo za eno od naslednjih zdravil za zmanjšanje vaše driske: t