Kronična funkcionalna zaprtost brez specifičnih vzrokov

Funkcionalna zaprtost, znana tudi kot kronična idiopatska zaprtje, se diagnosticira, ko oseba doživlja simptome zaprtja, vendar ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka za problem. Ker je mogoče najti fizični vzrok za razlago simptomov, je funkcionalno zaprtje eden od funkcionalnih prebavnih motenj (FGD).

Simptomi

Ljudje, ki imajo funkcionalno zaprtje, poročajo o nekaterih ali vseh naslednjih simptomih:

• Trije ali manj črevesnih gibov na teden
• Trda, kremasta stolica
• Občutek nepopolne evakuacije
• Občutek blokade ali obstrukcije v anusu in / ali rektumu
• Napenjanje med črevesnim gibanjem
• Uporaba prstov za pomoč pri prehodu blata (digitalna evakuacija)
• Ohlapne blato so redke brez uporabe laksativov

V skladu z merili Rim III za FGD se morajo simptomi zaprtja pojaviti pri vsaj 25 odstotkih vseh črevesnih gibanj. Simptomi morajo biti prisotni vsaj dva dni na teden, vsaj tri mesece v zadnjih šestih mesecih, da se postavi diagnoza funkcionalne konstipacije.

Funkcionalna konstipacija Versus IBS

Diagnoza funkcionalnega zaprtja zahteva, da vaši simptomi ne izpolnjujejo meril za sindrom razdražljivega črevesa (IBS). Značilno je, da odsotnost bolečine, povezane z gibanjem črevesja, povzroči diagnozo funkcionalnega zaprtja v nasprotju z IBS.Čeprav imata obe motnji različna diagnostična merila, nekateri raziskovalci menijo, da med njima ni jasne razlike. Mnogi zdravniki bodo ponudili diagnozo IBS, tudi če niso izpolnjeni strogi kriteriji, za vse, ki imajo kronične črevesne težave brez določljivega vzroka. Mnogi bolniki poročajo, da se njihova slika simptomov spreminja iz ene motnje v drugo in nazaj skozi čas.

Funkcionalna zaprtje pri otrocih

Diagnostični kriteriji Rome IV za funkcionalno zaprtje pri dojenčkih, malčkih in otrocih se razlikujejo od tistih za odrasle:

• Zaprtje je opredeljeno kot dve ali manj utrujenosti na teden.
• Vsaj ena epizoda umazanije na teden (pri tistih, ki so usposobljeni za WC)
• Zgodovina držanja v blatu
• Boleče, trde črevesne gibe
• Učinek blata v danki
• Izkušnje blata, ki so tako velike, lahko zamašijo stranišče

Vaš otrok lahko prikaže tudi razdražljivost in zmanjšan apetit, vendar se razpoloženje dvigne in apetit se poveča, ko lahko mimo velikega blata. Kot pri funkcionalnem zaprtju pri odraslih, je diagnoza postavljena le pri otrocih, ki ne izpolnjujejo meril za IBS.

Kronična zaprtost je ena izmed desetih najpomembnejših problemov, ki otroke pripeljejo k svojemu pediatru. Ocenjuje se, da je 90 do 95 odstotkov časa, ko je težava diagnosticirana kot funkcionalna, pri čemer je le zelo majhen odstotek otrok, ki imajo prepoznavno težavo, da bi odgovorili na simptome zaprtja. Problem je najverjetneje prikazan med starostjo dveh in štirih let in je običajno povezan z začetkom šolanja na toaletu.

Velik odstotek otrok, ki imajo funkcionalno zaprtje, doživlja tudi fekalno inkontinenco, saj ohlapno blato pušča okoli trde mase. Približno ena tretjina otrok s funkcionalno zaprtostjo bo pokazala vedenjske težave, povezane z njihovimi simptomi.

Zdravljenje

Zdravljenje funkcionalnega zaprtja je pri odraslih in otrocih drugačno. Če imate vi ali vaš otrok simptome kroničnega zaprtja, je nujno, da obiščete zdravnika za ustrezno diagnostično obravnavo. Če vam bo zdravnik postavil diagnozo zaprtja, bodo skupaj z vami pripravili načrt zdravljenja.