Fruktozna malabsorpcija (intoleranca) in IBS

Je fruktozna malabsorpcija del IBS sestavljanke? Fruktoza je vrsta sladkorja v sadju in zelenjavi. Nekatere raziskave so preučevale vlogo, ki jo ima uživanje živil, ki vsebujejo fruktozo, na neprijetnih prebavnih simptomih. Začetni podatki, čeprav so precej omejeni in predhodni, je vredno pogledati, če sumite, da sadje prispeva k vaši črevesni stiski.

Kaj je malabsorpcija fruktoze?

Simptomi malabsorpcije fruktoze, prej znani kot intoleranca za fruktozo, so prebavne motnje po jedi ali pitju hrane ali pijač, ki vsebujejo fruktozo, sladkorja, ki ga najdemo v številnih sadežih. Stanje naj bi bilo posledica tega, da se fruktoza v tankem črevesu ne absorbira v celoti. Fruktoza se nato prebije v debelo črevo, kjer jo nabirajo in fermentirajo črevesne bakterije. Ta proces lahko vpliva na gibljivost GI in prispeva k nezaželenim plinom in napihnjenosti.

Nekateri ljudje s fruktozno malabsorpcijo lahko prenašajo majhne količine fruktoze, vendar se simptomi pojavijo, kadar se preveč časa zaužije preveč fruktoze. Pri nekaterih posameznikih je fruktozna malabsorpcija lahko posledica prevelike rasti bakterij tankega črevesa (SIBO). Identifikacija fruktozne malabsorpcije je ključna sestavina teorije za uporabo prehrane z nizko FODMAPs za IBS.

Fraktozna malabsorpcija je izrazito drugačno stanje kot dedna intoleranca za fruktozo, genetska motnja, ki se običajno diagnosticira v otroštvu.

Diagnoza

Lahko se opravi preskus dihanja z vodikom, pri čemer merimo količino vodika v dihanju po zaužitju raztopine fruktoze. Povečanje vodika kaže, da fruktoza v raztopini fermentira bakterije v debelem črevesu. Vendar pa preskus dihanja z vodikom ni povsem zanesljiv.Lahko pokaže pozitiven rezultat, tudi če oseba nima malabsorpcije. Nekateri pregledi pravijo, da je dragocen, drugi pa opozarjajo na njegovo nezanesljivost.

Močna prebavila bakterij malega črevesa (SIBO) je še ena možna diagnoza, ko je test vodika dihanja pozitiven, in zdravnik mora ugotoviti, ali je to pravilna diagnoza namesto fruktozne malabsorpcije.

Kaj so raziskovalne ugotovitve?

Ena študija je naredila primerjavo med zdravimi posamezniki in ljudmi, ki so bili identificirani kot osebe, ki trpijo za intoleranco za fruktozo, in sicer na podlagi dejstva, da so doživeli napenjanje in napenjanje po uživanju določenih sadežev. Čeprav je treba rezultate interpretirati previdno zaradi izjemno majhnega števila posameznikov (8 bolnikov, 4 kontrole), ki so sodelovali v študiji, so rezultati zanimivi. Samozaposleni bolniki so imeli višje nivoje vodika in so se zaradi pitja raztopine bolj kot napitki zdrave napihnjenosti in napihnjenosti spopadli.

Ugotovitev, da so testni subjekti doživeli simptome iz same raztopine fruktoze, je bila ponovljena v drugi študiji, ki je uporabila veliko večjo populacijo. Sodelovalo je skupaj 183 posameznikov, ki so imeli nepojasnjene prebavne simptome. Tri četrtine teh posameznikov je imelo po zaužitju raztopine fruktoze abdominalne simptome. Ti simptomi so bili napenjanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, bruhanje in sprememba navade črevesja.

Ena študija je posebej obravnavala intoleranco za fruktozo pri odraslih z diagnozo IBS. Od 80 udeležencev študije je skoraj ena tretjina imela pozitiven rezultat testa dihanja na vodik po zaužitju raztopine fruktoze. Med temi bolniki jih je 26 sodelovalo v nadaljnjem ocenjevanju eno leto pozneje. Po spremljanju je 14 od teh bolnikov poročalo, da so lahko izpolnjevali prehrano, omejeno s fruktozo, in doživeli pomembno izboljšanje simptomov bolečine, bruhanja, napihnjenosti, prebavne motnje in driske.

Težava s fruktozo je ena od ključnih ugotovitev za nizko FODMAPs teorijo za IBS. Ta teorija je prejela pomembne raziskave za njeno učinkovitost pri zmanjševanju simptomov IBS.

Spodnja črta

Raziskave o vlogi malabsorpcije fruktoze pri IBS so še vedno v predhodnih fazah. Če pa se vaši simptomi plina, napihnjenosti in driske zdijo povezani z zaužitjem sadja, je morda treba razmisliti o fruktoznem problemu. Hranite dnevnik hrane za več tednov, da ugotovite, ali obstaja tak odnos. Če je tako, se pogovorite z zdravnikom o možnosti jemanja vodikovega dihalnega testa in se posvetujte z zdravnikom o poskusu izločitvene diete.