Jemanje zdravila Cymbalta za fibromialgijo

Cymbalta (duloksetin) je odobren s strani FDA za fibromialgijo, depresijo, diabetično nevropatijo in kronično mišično-skeletno bolečino.

Njegova odobritev iz leta 2008 je bila le drugo zdravilo, odobreno za zdravljenje fibromialgije. Splošni obrazec je na voljo v ZDA.

Cymbalta in druga odobrena zdravila, Lyrica (pregabalin) in Savella (milnacipran), veljajo za zdravljenje prve izbire fibromialgije. To pomeni, da so priporočene pred vsemi drugimi zdravili. Delajo dobro za nekatere, vendar ne za vsakogar. Za nekatere ljudi povzročajo neželene učinke, ki so bodisi nevarni bodisi dovolj neprijetni, da ljudi odidejo od njih. Za druge preprosto ne delajo dobro.

(To ni edinstveno za Cymbalto. Nobena posamezna terapija ne pomaga vsem nam s to boleznijo.)

Kaj počne Cymbalta

Zdravilo Cymbalta je razvrščeno kot zaviralec ponovnega privzema SNRI ali serotonin norepinefrina. Kaj to pomeni?

Serotonin in norepinefrin sta nevrotransmitorja (kemični prenašalci v možganih.) Serotonin je vključen v cikel spanja in budnosti in obdelavo bolečine. Norepinefrin vam pomaga, da se počutite pozorni in se zanimate, kot tudi igrate vlogo v spominu.

Verjamemo, da sta oba nevrotransmiterja neregulirana pri fibromialgiji, kar pomeni, da nismo dovolj ali kaj se ne uporablja učinkovito z našimi možgani. Kakorkoli, lahko jih uporabimo več.

Cymbalta in drugi SNRI-ji ne dodajajo serotonina in noradrenalina v naše možgane, vendar so na voljo dlje, kar ima v bistvu enak učinek kot dodajanje več. Da bi to naredili, upočasnijo proces, imenovan prevzem, v katerem specializirane celice v možganih odstranijo uporabljen serotonin in noradrenalin, potem ko je bil uporabljen za pošiljanje sporočil iz enega nevrona v drugega. (To je kot, da je nevrotransmiter ovojnica, ki ostane po tem, ko odprete pošto.) Ohranjanje nevrotransmiterja omogoča daljšo uporabo možganov.

Cymbalta za fibromialgijo

Večkratna klinična preskušanja kažejo, da lahko zdravilo Cymbalta zmanjša bolečino fibromialgije, tako s kombinirano depresijo kot tudi brez nje. Študije tudi kažejo, da je zdravilo še vedno učinkovito vsaj eno leto.

Raziskovalci ne razumejo, kako to zdravilo deluje. Vendar pa študija iz leta 2015 (Wang) kaže, da zavira spontane signale bolečine, ki so posledica poškodbe živcev (nevropatija). Ena od teorij bolečine fibromialgije je, da vključuje nevropatijo v majhnih živcih blizu površine kože. Če je to res, je lahko razlog, zakaj je Cymbalta pogosto učinkovita proti naši bolečini.

V tej študiji se je zdelo, da Cymbalta lajša dva tipa bolečine, ki sta značilna za fibromialgijo: hiperalgezija in alodinija. Hiperalgezija je tisto, kar "poveča volumen" naše bolečine, medtem ko je alodinija bolečina zaradi stvari, ki običajno ne povzročajo bolečine, kot je svetlobni pritisk.

Odmerjanje

Priporočeni odmerek zdravila Cymbalta je 60 mg enkrat na dan. Ponavadi se začne pri 30 mg na dan in nato po približno tednu dni poveča na 60 mg.

Odmerki, ki so višji od tega, ne veljajo za učinkovitejše pri fibromialgiji in so povezani z večjim tveganjem neželenih učinkov.

Ljudje, ki želijo prenehati jemati to zdravilo, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom o pravilnem načinu postopnega odvzema zdravila; nenadna ustavitev je nevarna. Zdravnik vam lahko pomaga tudi pri zmanjševanju odtegnitvenih simptomov.

Stranski učinki

Cymbalta je povezana s številnimi možnimi stranskimi učinki. Tisti, ki jih morate takoj obvestiti svojega zdravnika, vključujejo:

• Alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje ali koprivnica, otekanje obraza, ustnic ali jezika), t
• Spremembe krvnega tlaka,
• Zmedenost,
• Omotica in / ali izguba ravnotežja,
• Hitro govorjenje, razburjena čustva ali dejanja brez nadzora,
• Hitro, nepravilno bitje srca,
• Vročina,
• Halucinacije ali izguba stika z resničnostjo,
• Zasegi,
• Driska, bruhanje, t
• Samomorilne misli ali druge spremembe razpoloženja,
• Temen urin,
• Nenavadne krvavitve ali modrice.

Neželeni učinki zdravila Cymbalta, ki običajno ne zahtevajo zdravniške pomoči, vključujejo:

• Zamegljen vid,
• Spremembe apetita,
• Spremembe spolnega nagona ali uspešnosti,
• Glavobol,
• Povečano znojenje,
• Slabost.

Je Cymbalta pravi za vas?

Če vas zanima poskusiti zdravilo Cymbalta, se posvetujte z zdravnikom. Bodite prepričani, da ste natančno pretehtali prednosti in slabosti ter preverite morebitne negativne interakcije z drugimi zdravili, ki jih jemljete.

Priporočljivo je, da s katerim koli zdravilom pripravite seznam možnih stranskih učinkov. Osebe, ki so blizu vas, boste morda želeli vedeti o resnih neželenih učinkih, kot so napadi, izguba stika z resničnostjo ali samomorilne misli, da bodo vedeli, kaj se dogaja, za vsak slučaj.