Jemanje zdravila Myrbetriq za zdravljenje prekomernega sečnega mehurja

Ocenjuje se, da 33 milijonov Američanov živi s prekomernimi ali "puščavimi" mehurji: neprijetno in potencialno neprijetno stanje, ki ga je težko zdraviti. Že več kot tri desetletja ni bilo novih zdravil za zdravljenje tega stanja. Leta 2012 je FDA odobrila zdravilo Myrbetriq (mirabegron) za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja.

Prekomerna inkontinenca mehurja ali urgentne inkontinence se nanaša na prekomerno aktivnost detruzorske mišice. Detruzorska mišica je del stene mehurja, in ko je preveč aktivna, se preveč zleže in pride do uhajanja urina.

Prekomerno aktivni mehur je najpogostejša oblika urinske inkontinence. Ženske s tem stanjem čutijo intenzivno željo po uriniranju, čemur sledi nenadzorovano uhajanje. Pri moških se pojavijo podobni simptomi, vendar lahko uhajanje ogrozi benigna hipertrofija prostate ali obstrukcija uretre.

Prejšnje možnosti zdravljenja

Pred uvedbo zdravila Myrbetriq so hiperaktivni mehur zdravili z vadbami medeničnega dna (Kegel) in biofeedbackom; sprememba življenjskega sloga, kot je izguba teže ali izogibanje kofeinu; inabotulinumtoksinA ali injekcijo Botoxa v mišico detruzorja; in antimuskarinska zdravila, kot so Detrol (tolterodin), Urotrol (oxybutynin) in solifenacin.

Antimuskarinske droge imajo številne škodljive učinke, zaradi katerih so nevzdržni za mnoge ljudi, ki jih jemljejo. Ti neželeni učinki vključujejo suha usta, zaprtje, zamegljen vid in kognitivne motnje. (Ta toksidrom se pogosto povezuje z besedo: »Slepi kot netopir, nor kot klobuk, rdeč kot pesa, vroč, kot Had, suh kot kost, črevesje in mehur izgubita tonus, srce teče sam.)

Koristi zdravila Myrbetriq

Zdravilo Myrbetriq je pri svojem delovanju veliko bolj specifično kot antimuskarinsko zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja. Zdravilo Myrbetriq prav tako ne nasprotuje simpatičnemu živčnemu sistemu, kot ga imajo antimuskarinske droge. Natančneje, mirabegron je a beta - 3 adrenergični agonist, ki je specifično usmerjen na receptorje v detruzorski mišici (97 odstotkov. t beta 3 mRNA, ki jo proizvaja telo, se proizvaja v detruzorski mišici).

Za razliko od antimuskarinskih zdravil mirabegron ne moti beta-1 in beta-2 v drugih delih telesa. Z drugimi besedami, medtem ko imajo antimuskarinske droge slab cilj in vplivajo na različne organske sisteme, je mirabegron natančnejši in vpliva predvsem na mehur.

Rezultati kliničnih poskusov in neželeni učinki

Med kliničnimi preskušanji II. In III. Faze so zdravilo Myrbetriq testirali pri več kot 10.500 udeležencih. V teh študijah so udeleženci pokazali zmanjšanje volumna urina, število epizod nujnosti, število epizod inkontinence in število epizod nokturije (nočna inkontinenca).

Čeprav se je zdravilo Myrbetriq izkazalo za veliko sprejemljivejše od antimuskarinskih zdravil, so med kliničnimi preskušanji nekateri ljudje še vedno imeli neželene učinke, vključno z:

• zvišan krvni tlak
• okužbe sečil
• bolečine v trebuhu
• zvišan srčni utrip
• zvišan krvni tlak
• simptomi, podobni mrazu

Čeprav je povečanje srčnega utripa in krvni tlak v primerjavi z uporabo zdravila Myrbetriq skromno, nekateri strokovnjaki skrbijo za srčne učinke zdravila Myrbetriq. Natančneje, do danes je bilo malo raziskav o uporabi zdravila Myrbetriq pri odraslih, starejših od 70 let; zato nekateri zdravniki ne predpisujejo tega zdravila starejšim bolnikom s težavami s srcem in ledvicami. Poleg tega še vedno ni jasno, ali je zdravilo Myrbetriq učinkovito pri uporabi z antimuskarinskimi zdravili.

Avgusta 2015 je FDA izdala navodila, ki izhajajo iz izkušenj s trženjem zdravila Myrbetriq v obdobju trženja. Po sprostitvi droge v javnost so nekateri ljudje doživeli naslednje:

• slabost
• angioedem (otekanje) obraza, jezika ali grla
• srbenje (pruritis)

Primeri angioedema po uporabi zdravila Myrbetriq so lahko smrtno nevarni, če je zgornja dihalna pot zaprta. Če po zaužitju tega zdravila doživite angioedem ali kakšne druge simptome, takoj pokličite reševalno službo ali poiščite zdravnika, ki vam lahko pomaga.

Poleg tega, da je zdravilo Myrbetriq v kliničnih preskušanjih sprejemljivejše od antimuskarinskih zdravil, se je izkazalo tudi, da izboljšuje kakovost življenja med ljudmi s pretirano aktivnim mehurjem. Na splošno se zdi, da je zdravilo Myrbetriq obetaven nov način zdravljenja prekomerno aktivnega mehurja, zlasti med ljudmi, ki ne prenašajo antimuskarinskih zdravil. Kljub temu je treba opraviti več raziskav, preden bomo natančno razumeli njegove nianse zdravljenja z zdravilom Myrbetriq.