Kako je diagnosticiran meningitis

Meningitis diagnosticiramo s potrditvijo vnetja ali z identifikacijo okužbe cerebrospinalne tekočine (tekočine, ki obdaja možgane). To je zato, ker je meningitis okužba ali vnetje možganskih ovojnic, ki so zaščitne plasti, ki prekrivajo, ščitijo in ublažujejo možgane.

Diagnozo postavimo z lumbalno punkcijo, ki je invazivna, vendar večinoma varna, diagnostična preiskava, ki vključuje odstranjevanje hrbtenične tekočine z uporabo igle, nameščene v spodnji del hrbta.

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Glavoboli, ki jih spremlja otrdel vrat, so značilne značilnosti meningitisa, obstaja pa še nekaj drugih pomembnih znakov, ki jih lahko pazite, če menite, da imate vi ali vaš otrok meningitis, vključno z glavoboli, togim ali bolečim vratom, vročino, bolečinami v hrbtu., izpuščaj kjerkoli na telesu in gripi podobni simptomi.

Laboratoriji in testi

Več testov lahko potrdi diagnozo meningitisa. Ko meningitis povzroči okužba, lahko testi identificirajo določen virus ali bakterije, ki ga povzročajo.

Funduskopski izpit

Zdravnik vam bo morda pogledal v oči z uporabo oftalmoskopa, ki poveča pogled na vaše oko, ne da bi se ga neposredno dotaknil. Ta neinvazivni test omogoča zdravniku, da ugotovi, ali imate otekanje ali oblačnost za očesom, kar lahko kaže na napredni meningitis, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Učni izpit

Če imate meningitis, ki je povzročil precejšnje število oteklin v možganih ali okoli njega, vam bo zdravnik morda opazil znake otekanja, če pogleda v uho.

Testi krvi

Preiskave krvi lahko kažejo znake okužbe, kot so povišane bele krvne celice. Če je vaš meningitis zapleten s sepso (okužba krvi), lahko tudi vaši krvni testi pokažejo bakterije. Virusni meningitis običajno ne vključuje krvi in ​​ni povezan s sepso.

Lumbalna punkcija (LP)

Test, ki vključuje odstranitev cerebrospinalne tekočine (CSF) iz telesa, je invazivni test. To je varen test in zdravnik, ki ima izkušnje z njim, opravi postopek. CSF je tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo in zagotavlja najbolj diagnostične informacije. Ugotovili boste, ali imate meningitis in kakšen tip. CSF se lahko analizira na beljakovine, bele krvne celice, kri in infekcijske organizme.

Če imate LP, boste bodisi ležali na boku, pri čemer bodo noge upognjene proti telesu v položaju zarodka, ali pa boste sedeli z zgornjim telesom, ki je nekoliko nagnjen. Zdravnik bo steriliziral kožo na spodnjem delu hrbta in bo vstavil votlo iglo, da bo tekočina lahko tekla v njej. Vaš zdravnik bo lahko izmeril tlak tekočine, ko začne teči likvor.

Najpogostejši neželeni učinek LP je glavobol, ki običajno traja nekaj ur. Lahko ga izravnate s pitjem tekočin in ležečo v ravno položaju za nekaj ur.

Electrencefalogram (EEG)

EEG je električni test, ki lahko zazna električno aktivnost možganov. Običajno se uporablja za ocenjevanje napadov in sprememb v zavesti.

Čeprav meningitis ne povzroča nenavadnih električnih aktivnosti v možganih, boste morda potrebovali EEG, če imate napadalno aktivnost ali spremembe v zavesti, ki so znaki hudega meningitisa, ki je napredoval do encefalitisa (okužbe možganov).

Slikanje

Slikovne študije so lahko še posebej koristne pri ocenjevanju meningitisa. Simptome meningitisa je težko razlikovati od simptomov drugih pogostih nevroloških motenj, tako da lahko slikanje hitro razlikuje med seboj nevrološke bolezni.

CT ali MRI možganov

Slikanje možganov z injekcijo kontrasta lahko zazna vnetje meningitisa. Medtem ko se vnetje možganskih možganov ne pojavi vedno na slikovnih študijah možganov, lahko te študije določijo tudi druge nevrološke bolezni, kot so možganski tumorji, možganska kap, krvavitve v možganih in abscesi in encefalitis, ki imajo podobne simptome kot meningitis.

MRI za hrbtenico

Tako kot možganski MR ali možganski CT lahko MRI za hrbtenico zazna vnetje možganov. Lahko tudi prepozna druge težave, kot so tumorji, krvavitve. ali abscesi. Čeprav je možganska CT koristna, CT hrbtenice ponavadi ni priporočljiv test za slikanje hrbtenice.

X-Ray prsni koš

Rentgenska slika prsnega koša lahko identificira okužbo v prsih ali pljučih, kar je lahko znak, da infekcijska bakterija ali virus vpliva na druga področja telesa.

Diferencialna diagnoza

Ker lahko meningitis povzroči bolečino in vročino, se lahko prekriva s simptomi z drugimi okužbami in nevrološkimi boleznimi, zlasti zgodaj.

Gripa ali virusna okužba

Meningitis povzroča simptome, ki so zelo podobni rutinskim virusnim okužbam. Največja razlika je v tem, da simptomi meningitisa pogosteje vključujejo glavo, vrat in oči, medtem ko druge okužbe pogosto vključujejo grlo in sinuse ter povzročajo slabost, bruhanje in drisko. Pogosto pa meningitis spremlja gripa.

Migrenski glavobol

Migrenski glavoboli povzročajo hudo bolečino v glavi in ​​vratu, slabost in omotico ter lahko povzročijo celo nevrološke simptome.

Če še niste imeli migrenskih glavobolov, ne smete nikoli domnevati, da je bolečina v glavi ali vratu migrena. Če ste imeli migrenske glavobole, morate poiskati zdravniško pomoč, če je bolečina drugačna od običajne ali če jo spremlja povišana telesna temperatura.

Sistemska okužba

Huda okužba, ki prizadene telo kot celoto, lahko povzroči podobne simptome kot meningitis, vključno z glavoboli in vročino. Največja razlika je v tem, da sistemska okužba običajno ne povzroča bolečin, ki se spreminjajo s položajem vašega telesa, kot to počne meningitis.

Encefalitis

Encefalitis je vnetje ali okužba možganov. Šteje se, da je resnejša in smrtno nevarnejša od meningitisa in zahteva visoko stopnjo oskrbe, da bi preprečila trajne nevrološke poškodbe.

Največja razlika med obema pogojema je resnost. Če imate simptome meningitisa, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in zdravniški pregled ter diagnostični testi lahko razlikujejo med obema stanjima. Ni pogosta, vendar meningitis lahko napreduje do encefalitisa, še posebej, če imate imunsko pomanjkljivost.

Mišične obremenitve

Zategnjena ali vlečena mišica zgornjih ramen ali zgornjega dela hrbta lahko povzroči hudo bolečino, ki se tudi poslabša z gibanjem. Glavna razlika med mišično napetostjo in meningitisom je v tem, da je bolečina v mišični napetosti običajno osredotočena na določeno mišico in je bolj verjetno, da se bo poslabšala s premikanjem območja v bližini centra bolečine, medtem ko se bolečina pri meningitisu poslabša predvsem z gibi glave in vratu.

Absces možganov

Absces možganov je področje okužbe v možganih. V nasprotju z okužbami z meningitisom in encefalitisom lahko povzroči specifične ne splošne nevrološke simptome in je manj verjetno, da bi povzročil zvišano telesno temperaturo. CT ali MRI možganov lahko prepoznajo možganski absces, ki zahteva zdravljenje.

Nizek krvni tlak

Če imate iz kakršnega koli razloga nizek krvni tlak, na primer dehidracijo, izgubo krvi ali zdravstveno stanje, se lahko pojavi omotica, glavobol in utrujenost. Kot pri meningitisu se lahko vaši simptomi poslabšajo s spremembami položaja telesa.

Če imate nizek krvni tlak, ne smete pričakovati vročine ali otrdelosti vratu, zdravnik pa lahko z enostavnim preverjanjem krvnega tlaka zazna nizek krvni tlak.

Zasegi

Napadi pogosto povzročijo spremembe v zavesti in so lahko povezani z radostnostjo, omotico in glavoboli. Ko epileptični napadi povzročijo vročino, so vročine na splošno zelo kratke in se razrešujejo same. Občasno lahko meningitis in pogosteje encefalitis povzročijo epileptične napade.

Možganska kap ali krvavitev v možganih ali tumorjih

Ta stanja povzročajo, kar so opisane kot lezije v možganih, ki povzročajo nevrološke simptome. Na splošno so možganske kapi, krvavitve in možganski tumorji bolj specifični nevrološki simptomi kot splošni simptomi, včasih pa se simptomi teh stanj lahko prekrivajo s simptomi meningitisa. Nevrološki pregled in slikanje možganov lahko določita vašo diagnozo, ko se simptomi prekrivajo.

Kako zdravimo meningitis Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Uporaba Rochesterjevih meril za identifikacijo febrilnih dojenčkov z bacteremijo in meningitisom. Pediatr Emerg Care. 2018 5. februar. Doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. Epub pred tiskanjem
• de la Motte MB, Abbas R, et al. Sistemske vnetne motnje pri bolnikih, ki so bili sprejeti zaradi aseptičnega meningitisa. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.