Nevarnost nesreč s pudljem

Po raziskavah Sodelovalne raziskovalne mreže za pomladno poletje so nesreče iz popkovnične vrvi približno 10 odstotkov mrtvorojenih. Medtem ko ljudje pogosto domnevajo, da so smrti posledica naključnega dihanja, so najpogosteje posledica nenadnega prekinitve oskrbe s krvjo dojenčka.

Vrste nesreč

Popkovnica vsebuje eno žilo in dve arteriji in je odgovorna za oskrbo otroka z oksigenirano krvjo, bogato s hranili, iz posteljice.

Nesreče se lahko pojavijo, ko je kabel poškodovan, zlomljen ali stisnjen. Ko se to zgodi, lahko oskrbo s kisikom močno prizadenejo. Razen če se težava hitro odpravi, lahko povzroči zadušitev, poškodbe možganov in celo smrt.

Nesreče so običajno povezane z nenormalnostjo popkovničnih žil, težavami z nosečnostjo, naključnimi motnjami oskrbe s krvjo ali kombinacijo dogodkov. Med njimi:

• Če v gestacijski vrečki obstaja premajhna amniotska tekočina, se lahko vrv stisne med otrokom in steno maternice.
• Če je preveč amniotske tekočine, lahko popka vrne pred otrokom, ko se voda poči in postane prolapsed.
• Če je popkovina neobičajno dolga, je postala zožena.
• Večkratni rojstva lahko množijo maternico in povečajo tveganje stiskanja.
• Otrok, ki se nahaja v prvem položaju, lahko poprime popkovnično vrvico, tako da ga neurejeno narahne.
• Potencialno življenjsko nevarni pogoj, imenovani vasa previa, se pojavi, ko ena ali več krvnih žil v popkovnični vrvi prečka vstop v rodni kanal pod otrokom. Ko se razširi maternični vrat, se krvne žile lahko stisnejo ali zlomijo.

Tveganje in preprečevanje

Za vse razumne skrbi, ki bi jih lahko imeli zaradi nesreče iz popkovničnega vrvice, so dejansko precej redki. To je zato, ker je vrv napolnjena s spolzko substanco, imenovano Wharton-ov žele, ki obdaja in ublaži arterije in veno. Torej, na splošno, ko nekaj pritiska na vrv, so posode v notranjosti lahko zdrsne iz škode, podobno kot mokro črto mila v tesnem oprijemu.

Medtem ko so številne nesreče iz popkovnične vrvi povsem naključne (in jih kot take ni mogoče preprečiti), so pogosto značilni sledi, ki nakazujejo, da je možna nesreča. Med njimi:

• Hiperaktivnost fetusa, trzanje ali kolcanje (pojavljajo se dnevno in več kot štirikrat na dan) je povezano s povečanim tveganjem za kompresijo kabla.
• Pembrove vrvice, ki nimajo zvitega, vrvi podobnega videza, pogosto kažejo na povečano tveganje smrtnosti.
• Ženske, ki so zasnovale z in vitro oploditvijo (IVF), pričakujejo večkratne dojenčke ali imajo placento previa (stanje, v katerem posteljica pokriva nekaj ali celoten maternični vrat) imajo povečano tveganje za vasa previa.

Medtem ko se nekateri od teh pogojev lahko odkrijejo med rutinsko prenatalno nego, lahko drugi (na primer hiperaktivnost ploda) zahtevajo, da ultrazvok zazna morebitne nepravilnosti. Če je odkrito, se lahko priporoča bolnišnično zdravljenje za spremljanje otroka vsaj 24 ur z ultrazvokom in spremljanjem srčnega utripa ploda.