Vzroki in zdravljenje bolečin v hrbtenici pri delu

Večina bolečin, ki jih ženske doživljajo med delom, so osredotočene v maternico zaradi intenzivnih kontrakcij, ki pomagajo premestiti otroka v rojstni kanal. Vendar pa lahko pri približno 25 odstotkih žensk pride do bolečin v hrbtu in v nekaterih primerih postane moteče. Z razumevanjem vzrokov tako imenovane "nazaj dela" lahko ukrepate za boljše upravljanje s simptomi.

Vzroki za nazaj dela

Na splošno je mišljeno, da je hrbtenica povezana s položajem otroka v medenico. Zaklepna zadnja pozicija (OP) je pogosto označena kot najverjetnejši krivec. Na položaju OP je otrok obrnjen navzgor proti materni sramni kosti, zaradi česar težji del otroške lobanje počiva na koščenem delu hrbtenice, pritiska na živce in povzroča bolečino.

Raziskave kažejo, da lahko nosečnost več kot 40 tednov, ki imajo prekomerno telesno težo in so prvič mati, lahko poveča tveganje za položaj OP. Položaj se prav tako pogosteje pojavlja med induciranimi napori in tistimi, ki vključujejo umetno rupture membran.

Spreminjanje otrokovega položaja

Matere, katerih dojenčki so v položaju obrnjeni navzgor, težijo dlje in lahko zahtevajo klešče, vakuumsko pomoč ali carski rez. Verjetnost episiotomije in perinealnih solz med vaginskim rojstvom je večja kot pri dojenčkih.

Medtem ko večina dojenčkov na koncu nosečnice pozna konec nosečnosti, lahko vaš zdravnik ali babica ročno obrne otroka, če se to ne dogaja. Postopek se imenuje zunanja cefalska verzija (ECV). Po tem, ko vam bo dal zdravilo za sprostitev maternice, vam bo vaš zdravnik z uporabo ultrazvokovega vodenja pritiskal na trebuh in poskušal manipulirati z vašim otrokom v želeni položaj. Več kot polovica poskusov ECV je uspešna.

Povečate lahko tudi verjetnost, da bo vaš otrok na najboljši položaj dosegel naslednje korake v zadnjih mesecih nosečnosti:

• Lezite na levi strani med počitkom ali spanjem. To spodbuja otroka, da se premika, medtem ko ohranja pritisk z vaše vene cave (arterija, odgovorna za vrnitev krvi iz spodnjega telesa v vaše srce).
• Poskusite z zmerno hitrostjo izvajati vsaj 30 minut večino dni v tednu. Plavanje z trebuhom obrnjeno navzdol je lahko še posebej v pomoč.
• Medsebojno nagnite medenice. Tudi če v zadnjem mesecu ne opravljate popolne vadbe, naredite navadno medsebojno počutje medeničnega dna približno pet minut večkrat dnevno.
• Naredite steblo, pelite nogo na sedež in stisnite boke naprej v nadzorovano gibanje. Zadrži petkrat in ponovite. Če je vaš otrok nameščen na levi strani, naredite levo stransko pljuča. Če na desni, naredite desne strani pljuč.
• Medtem ko stojite, se nagnite čez števce ali naslone za hrbet, da otroka spodbudite k pravilnemu položaju.
• Prav tako je koristno hoditi po stopnicah z uporabo gravitacije in skupnega gibanja, da nežno olajša dojenčka v optimalnem položaju.
• Izogibajte se polkroganju s kolenkami, višjimi od vaših bokov, saj to zmanjša kot medenice in spodbuja položaj OP.

Načini za zmanjšanje bolečine

Če imate izkušnje nazaj dela, lahko epidural pomaga razbremeniti nekatere bolečine. Ob tem pa je bolečina v hrbtu pogosto bolj odporna na učinke epiduralne bolečine v materničnem delu. Če bolečina vztraja, ali če upate na naravno rojstvo, lahko te alternativne tehnike pomagajo:

Protisredni tlak

Naj nekdo pritisne na ali tik nad križnico (hrbet), kjer občutite bolečino. Prav tako lahko pomaga pri uporabi tlaka, kot so topla blazinica, hladno pakiranje ali masaža, podobna kotalnemu pinju. Nekateri menijo, da lahko z valjanjem teniške krogle ali mrzle pijače ponudite enako raven akutne olajšave za bolečino.

Pozicija roke in kolena

To delovno mesto je relativno enostavno in je odlično za bolečino. Ko ste na rokah in kolenih, je dojenček nekoliko nagnjen iz medenice, kar daje več prostora za vrtenje. Zaradi zmanjšanega pritiska na maternični vrat, med krvavitvami morda ne boste imeli toliko bolečin. Ta položaj omogoča tudi velik pritisk na spodnji del hrbta.

Položaj odprtega kolena

To je podobno položaju v rokah in kolenih, vendar namesto, da bi bili na vseh štirih, počitek zgornjega dela telesa na podlakti, obdržite zadnjico in kolena široko. Poskusite zamenjati ta položaj s položajem za roke in kolena vsak dan za 30 minut, počakajte na levi strani za minuto ali tako med položaji.

Dvojno stiskanje

Medtem ko je v položaju odprtega kolena, se vaš partner skloni za vami in pritiska na obeh straneh zadnjice z dlanmi roke, prsti obrnjeni navznoter proti hrbtenici. S tem med krčenjem pomaga zmanjšati pritisk vaše dojenčeve glave proti križniku.

Abdominalna dvigala

Eden od najboljših načinov za ublažitev bolečin in pritiska je dobesedno dvigovanje trebuha, dokler se ne počutijo občutki. Za to bi potrebovali vašega partnerja, da stoji za vami in zaviti svoje roke pod trebuh.

Če bi skupaj priležali prste, bi moral vaš partner nežno dvigniti in navznoter spremeniti vodoravni kot fetalne hrbtenice v bolj navpičen. S tem lahko ne le olajšate bolečine, temveč spodbudite otroka k boljšemu položaju. Če se počutite nelagodje ali bolečine, takoj ustavite.

Rojstni žogo

Žogica za rojstvo je enaka kot vadbene kroglice, ki ste jih morda videli v telovadnici ali v pisarni fizioterapevta. Uporablja se lahko na več različnih načinov za olajšanje bolečine pri delu. Lahko sedite na njem in se zavrtite ali odklonite na njej, ali ga postavite proti steni in se nagnite na njo - kar vam pomaga.

Vodna terapija

Potopite se lahko v kadi, je lahko tudi veliko udobje med delovno silo. Ali pa lahko pod tušem prevzamete roke in kolena ter pustite, da tople vode segrejejo na hrbet. Položite brisače na tleh tuša, da bi bili bolj udobni, ali pa se naslonite na rojstno žogo.

Rojstni ples

Za to tehniko, vaš partner vas drži v rokah, kot če ples. Dovolite, da se roke obesijo ohlapno, ko se vi in ​​vaš partner pomikate naprej in nazaj, premikate težo iz ene noge v drugo.

Sterilni blok vode

Sterilen blok vode je nekaj, kar lahko medicinska sestra ali babica opravlja, če je bolečina še posebej huda. Blok vključuje injekcijo drobnih papul iz sterilne vode vzdolž križnice. Čeprav lahko pride do začetnega žarka, lahko vodni blok pogosto olajša več ur, verjetno s spodbujanjem lokalne proizvodnje endorfinov za blokiranje signalov bolečine.

Tranzitna električna stimulacija živcev

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) se je izkazala za učinkovit način za zdravljenje bolečin v hrbtu med delovno aktivnostjo. To nemedicinsko obliko bolečinskega olajšanja je treba začeti v zgodnjem delu dela za najboljše učinke.

Majhne električne impulze pomagajo prekiniti občutek bolečine preko elektrod na hrbtu.Boste morali zagotoviti svojo lastno napravo TENS kot bolnišnice, zato jih ne potrebujete.