Kako je diagnosticiran humani papiloma virus (HPV)

Diagnoza HPV vključuje ne samo odkrivanje virusa, ampak tudi določanje ki več kot 150 sorodnih virusov, ki sestavljajo HPV. Čeprav je večina relativno neškodljiva, je še posebej pomembno ugotoviti, ali okužba vključuje enega od več kot 30 visoko tveganih sevov, ki so močno povezani z rakom.Zdravniki bodo uporabili Papov bris, HPV test ali biopsijo - skupaj z njihovo klinično presojo -, da oblikujejo diagnozo in upamo, da bodo ujeli kakršne koli primere z visokim tveganjem, preden bodo postali problem. Način pregleda in preizkušanja je odvisen od spola, starosti in celo spolne usmerjenosti.

Izziv z diagnozo pa je, da HPV pogosto ne povzroča očitnih znakov okužbe, kar lahko spodbudi ljudi k zamudi s testiranjem. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih z diagnozo povezanega raka najprej diagnosticira HPV.

Testi za ženske

Eden najboljših načinov za odkrivanje okužbe s HPV pri ženskah je Papov bris. To se lahko stori med rutinskim ginekološkim pregledom ali posebej zaradi suma na HPV. V času Papa testa se celice nežno strgajo iz materničnega vratu in pregledajo pod mikroskopom, da se preveri, ali so prisotne displazije. Opravljen bo tudi vizualni pregled za identifikacijo genitalnih bradavic (ki imajo tipično podobo cvetače, lahko pa so tudi ravne in mesne barve). Vendar ne pozabite, da odsotnost bradavic ne pomeni, da se ne oskrbujete s HPV.

Še en test, imenovan test HPV, preveri, ali je virus dejansko prisoten, namesto sprememb v celicah materničnega vratu. Uporablja se pri ženskah, starih 30 let in več, bodisi kot odziv na nenormalen Pap test ali kot del rutinskega pregleda. Lahko se izvaja istočasno - in celo z istim brisom - kot Papov bris (praksa, znana kot so-testiranje).

Priporočila

Priporočila za pregled HPV se lahko razlikujejo glede na starost ženske in druge dejavnike:

• Za ženske, mlajše od 30 let, Pap bris priporočamo vsake tri leta. Vendar pa HPV testiranje ni priporočljivo, saj so okužbe s HPV pogoste pri ženskah, starih 20 let, in redko povzročajo raka. V tem času bo večina okužb s HPV kratkotrajna in se bo sama reševala brez dolgoročnih posledic.
• Za ženske od 30 do 65 letlahko se Papan bris opravi vsaka tri leta ali pa sočasno testiranje s Papo testom in HPV testom lahko opravimo vsakih pet let.
• HIV pozitivne ženske, mlajše od 30 let je treba prvič po prvih dveh mesecih zdravljenja opraviti Pap test. Po treh normalnih rezultatih lahko testiranje na vsake tri leta podaljšamo na en Pap test, če so rezultati normalni.

Preskusi Pap in HPV trajajo le nekaj minut. Papa rezultati se običajno vrnejo v dveh tednih; Rezultati testa HPV lahko trajajo dlje. Oba sta običajno zavarovana.

Eden največjih dejavnikov tveganja za rak materničnega vratu je odsotnost rednega pregleda. Da bi se izognili zapletom HPV, morajo ženske slediti zgoraj navedenemu urniku presejanja in zdravnikom svetovati o bradavicah, lezijah ali drugih nenormalnostih, ki so se razvile v genitalijah ali anusu.

Testi za moške

Večina okužb s HPV pri moških se kaže v pojavu ene ali več bradavic na penisu, skrotumu, stegnih, dimljah ali anusu. Če pa se bradavica internalizira, jo lahko pogosto identificiramo le z analizo analnega kanala z anoskopom in / ali z uporabo analnega Papa testa.

V analnem testu Pap uporablja isto tehnologijo kot Papa bris materničnega vratu in se uporablja za identifikacijo displazije v celicah iz anusa. Test je lahko pomembno orodje za moške, ki se ukvarjajo z receptivnim analnim seksom, saj se pogosto ne čutijo internalizirane bradavice.

Priporočila

Kljub temu Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) trenutno odsvetuje rutinski analni probir pri moških, saj ni znano, ali zdravljenje displazije visoke stopnje preprečuje analni rak. Poleg tega za razliko od testov HPV, ki se uporabljajo pri ženskah, trenutno ni na voljo takšnega testa, ki bi potrdil analno ali oralno okužbo.

V ta namen je CDC izdal priporočilo, da se analni Pap test opravi pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki se ukvarjajo s sprejemljivim analnim seksom, čeprav niso bile določene posebne smernice za presejanje. Ta skupina ima 40-krat večje tveganje za analni rak v primerjavi s splošno populacijo. MSM, ki so HIV pozitivni, so še posebej ogroženi. V odsotnosti smernic za presejalne preglede morate biti vaš lastni zagovornik in po potrebi poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku ali kliniki, ki je specializirana za zdravje moških in moških.

Običajno so ti testi ne zavarovane.

Biopsija genitalnih bradavic

Če bradavica izgleda sumljivo ali jo je težko identificirati, lahko zdravnik opravi biopsijo, da odstrani vzorec tkiva za analizo v laboratoriju. Medtem ko je lahko anestezija, ki se uporablja za otrpljenje kože, boleča, sam postopek ponavadi ni.

Po odstranitvi lahko tkivo pregledamo pod mikroskopom. Laboratorij vam bo potem povedal, da ni nobenih nenormalnih celic (kar pomeni, da je vse v redu) ali da obstajajo nenormalne celice, imenovane koilociti. Koilociti so pod mikroskopom votli ali konkavni in so značilni za okužbo s HPV.

Biopsija genitalnih bradavic se lahko navede, če: t

• Diagnoza HPV je negotova
• Bradavica je krvavitev, vnetje ali ima atipičen videz
• Oseba ima HIV ali je ogrožena zaradi imunskega sistema
• Od prejšnjega izpita se je stanje poslabšalo

Če je test HPV pozitiven

Na enak način, kot da odsotnost bradavic ne pomeni, da se izločate iz HPV, prisotnost genitalnih bradavic ne pomeni, da boste dobili rak.

Če ne bo znakov neoplazije (nenadzorovane, nenormalne rasti celic), bo zdravnik menil, da je pozitiven rezultat zaslona HPV "rdeča zastava" in da bo stanje še naprej pozorno spremljal.

Medtem ko lahko displazija sčasoma napreduje do raka, je tveganje zelo različno. Displazija nizke stopnje se običajno odpravi sama brez zdravljenja. V nasprotju s tem se lahko visoka stopnja displazije razvije v zgodnjo obliko raka, znano kot karcinom in situ (CIS).

V malo verjetnem primeru, ko se diagnosticira rak ali prekancer, vas napotijo ​​k onkologu, da pripravite bolezen in se odločite o ustreznem poteku zdravljenja. Na srečo zgodnja diagnoza skoraj vedno pomeni večji uspeh zdravljenja.

Katere so moje možnosti zdravljenja za HPV? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Preverjanje raka HPV." Atlanta, Georgia; posodobljeno 20. decembra 2016.
• CDC. "Pregled | Vprašanja in odgovori | Smernice za obdelavo STD 2015." Posodobljeno 10. februarja 2016.
• Leeds, I. in Fang, S. "Analni rak in presejanje intraepitelijske neoplazije: pregled." Svet J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.