Kako se zdravi humani papiloma virus (HPV)

V večini primerov bo imunski sistem sposoben sam počistiti človeški papiloma virus (HPV) v 18 do 24 mesecih, običajno brez dolgoročnih posledic, čeprav to ni vedno tako. Ker ni na voljo zdravil za zdravljenje aktivne okužbe s HPV, zdravljenje s HPV vključuje reševanje simptomov HPV in spremljanje morebitnih sprememb v koži ali celicah sluznice; poleg povzročanja genitalnih bradavic je več kot 30 od približno 150 virusov, ki tvorijo HPV, povezano z rakom materničnega vratu, analom in drugimi vrstami raka.

Možnosti zdravljenja s HPV večinoma temeljijo na tem, ali ima oseba eno ali več naslednjih značilnosti:

• Asimptomatska okužba
• Genitalne bradavice
• Nenormalne spremembe v celicah (displazija) materničnega vratu, vagine, vulve, anusa, penisa, ust ali grla

Oglejmo si vsakega posebej.

Asimptomatska okužba

Kadar je okužba s HPV asimptomatska (brez simptomov), ni priporočeno nobeno posebno zdravljenje. Te okužbe se pogosto ugotovijo, če ima spolni partner osebe razvite genitalne bradavice.

Če ženska pozitivno oceni okužbo z virusom materničnega vratu na materničnem vratu, vendar ima normalen Pap test, lahko zdravnik opravi eno od naslednjih dveh stvari:

• Načrtujte nov krog testov v 12 mesecih. Če so rezultati normalni, se lahko vrnete na normalno pregledovanje. Če niso, bo potrebno dodatno testiranje.
• Izvedite test HPV za identifikacijo dveh visoko tveganih sevov HPV (HPV 16 in HPV 18), ki pomenita 70 odstotkov vseh rakov materničnega vratu. Če so rezultati negativni (kar pomeni, da niste bili okuženi s temi specifičnimi virusi), se lahko v 12 mesecih ponovno preizkusite kot zaščitni ukrep. Če so rezultati pozitivni, bo potrebno dodatno testiranje.

Medtem ko za moške ni na voljo posebnih priporočil ali testov za HPV, so tisti, ki so izpostavljeni visokemu tveganju, namreč moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki se ukvarjajo s sprejemljivim analnim seksom, lahko opravili analni Pap test, da bi preverili displazijo. To še posebej velja za MSM, ki imajo HIV.

Če imate potrjeno, da imate HPV, vendar nimate simptomov, vam lahko svetujemo, da dobite cepljenje proti HPV, da vas zaščiti pred najpogostejšimi sevi HPV, ki so zelo tvegani. Cepljenje je priporočeno do 26. leta starosti za ženske in 21 za moške.

Osebe z velikim tveganjem se lahko ceplijo kadarkoli. Spolni partnerji bi morali razmisliti tudi o cepljenju.

Genitalne bradavice

Čeprav so neugodne in neprijetne, genitalne bradavice običajno ne predstavljajo nobenih večjih tveganja za zdravje. Največ jih povzročajo dva nizko tveganih sevov, znana kot HPV 6 in HPV 11, ki predstavljata približno 90 odstotkov vseh izbruhov genitalnih bradavic.

Nekatere genitalne bradavice lahko izginejo same, običajno v enem letu.Druge je morda treba zdraviti doma z aktualnimi kremami, ki jih predpiše zdravnik.

Druge metode zdravljenja genitalnih bradavic vključujejo:

• Krioterapija (zamrzovanje bradavic s tekočim dušikom)
• Elektrokeratura (uporaba elektrike za izgorevanje bradavic)
• Operacija
• Laserska terapija
• Trikloroocetna kislina (nanaša se lokalno za postopno odstranjevanje bradavice)

Genitalne bradavice se nikoli ne smejo obravnavati kot normalne in jih ne smete zdraviti doma, ne da bi se prej obrnili na zdravnika. Medtem ko se bo večina bradavic izkazala za benigne, bodo za druge morda potrebne nadaljnje preiskave, zlasti če so krvavitve, vnetje, širjenje, odporne na zdravljenje ali imajo atipičen videz.

Displazija

Okužba z določenimi visoko tveganimi sevi HPV lahko povzroči nenormalne spremembe v tkivih genitalij ali anusa. Te spremembe so znane kot displazija. Te spremembe se lahko razlikujejo po resnosti od blage (nizke stopnje) do resne (visoke stopnje). Medtem ko se blage displazije ponavadi izzveni sam, lahko zmerna do huda displazija napreduje v zgodnjo obliko raka, imenovano karcinom in situ (CIS).

Diagnozo lahko naredimo z biopsijo in analizo tkiv v laboratoriju.

• Pri osebah z displazijo nizke stopnje se zdravniki običajno odločijo za pristop z uro in čakanjem.
• Za osebe z zmerno do visoko stopnjo displazije bi zdravljenje vključevalo odstranitev prizadetega tkiva z uporabo postopka elektrokirurške ekscizije (LEEP), biopsije stožca, krioterapije ali drugih kirurških tehnik.

Pomembno je vedeti, da displazija ni rak. Odstranitev tkiva je preprosto za zmanjšanje tveganja, da postanejo displastične celice neoplastične (rakaste).

Zdravljenje displazije (materničnega vratu, anusa, penisa ali grla) obravnava le simptome okužbe, ne pa tudi okužbe. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana displazija, je treba skrbno spremljati zaradi ponovitve bolezni. To še posebej velja, če okužba s HPV traja več kot dve leti.

Premisleki

Medtem ko lahko okužba s HPV povzroči težave, vam omogoča, da se lotite problema, preden lahko postane resna ali celo smrtno nevarna.

Na splošno imajo zdravljenje s HPV malo zapletov. Veliko zdravljenja je vsaj delno pokrito z zdravstvenim zavarovanjem. Za pomoč pri stroških cepljenja so na voljo programi pacientove pomoči in sofinanciranja.

Ženske, ki potrebujejo pogostejše zdravljenje in biopsije, so lahko izpostavljene povečanemu tveganju predčasnega poroda ali dojenčkom z nizko porodno težo. Vendar pa samo po sebi zdravljenje s HPV ne bo neposredno vplivalo na možnost ženske, da bi zanosila. Poleg tega se HPV med nosečnostjo redko prenaša z matere na otroka.

V malo verjetnem primeru, ko se diagnosticira rak, ne pozabite, da imate zgodnje zdravljenje največjo možnost za najboljši rezultat. Ko se ukvarjate z diagnozo HPV, se prepričajte, da imate radi tiste, ki jim je všeč, o preventivnih strategijah, ki jim lahko pomagajo ostati dobro.

Kaj lahko storite za znižanje tveganja za HPV? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. "HPV in HPV testiranje." Atlanta, Georgia; posodobljeno 9. oktobra 2017.
• Khan, M. in Smith-McCune, K. "Zdravljenje predkancerov materničnega vratu: nazaj k osnovam." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
• Lopaschuk, C. "Nov pristop k upravljanju genitalnih bradavic." Zdravnik lahko Fam. 2013; 59(7):731-36.