Simptomi in zdravljenje zlomov bočnih malleolusov

Bočna malleolus je ime, ki je dano kosti na zunanji strani gleženjskega sklepa. Ta kost je del fibule, ena od dveh kosti noge; druga kost noge se imenuje golenica (golenska kost). Golenica nosi veliko večino telesne teže (približno 90 odstotkov), pri čemer fibula drži le približno 10 odstotkov telesne teže.

Zlomi lateralne malleolusov so najpogostejši tip zloma gležnja. Te poškodbe se ponavadi pojavijo, ko je gleženj zvit ali zvit, pogosto s nerodnim ali neenakomernim korakom.

Večina zlomov z bradavicami se smatra kot stabilen zlom gležnja in se lahko zdravi brez operacije.

Simptomi

Lateralni zlomi zaradi bolečine, otekline in modrice okoli gležnja. Bolečine na drugih delih stopala in gležnja morajo biti razlog za sum na resnejšo poškodbo gležnja kot izoliran prelom zlomne gležnje.

Bolečina in oteklina na notranji strani gležnja (skupaj z zlomom bočne malleolus) lahko nakazujeta možnost poškodbe, imenovane bimalleolarni ekvivalentni zlom - specifična vrsta nestabilnega zloma gležnja, ki lahko zahteva operacijo. Vsakdo z lateralnim zlomom malleolusa je treba pregledati na znake resnejšega in nestabilnega zloma gležnja.

Nestabilen zlom gležnja je poškodba, ki se pojavi, ko zlom povzroči, da gleženj ne deluje pravilno. Če torej kost zdravi v položaju, ko gleženj ne deluje pravilno, lahko gleženj razvije zgodnji artritis gležnja. Dobra novica je, da so izolirani stranski zlomi gležnja skoraj vedno stabilni zlomi gležnja in zato nimajo tega problema.

Zdravljenje

Zdravljenje stabilnega preloma z bradavicami mora biti sestavljeno iz prizadevanj za zmanjšanje otekline, ki sledi postopnemu napredovanju telesne teže.

• Uporaba v ledu: Uporaba ledu pomaga pri zmanjševanju bolečin in zmanjševanju otekanja.
• Višina: Višina je pomembna za omejevanje otekanja. Prepričajte se, da je gleženj nad srcem. (Da bi to naredil, moraš ležati, ne moreš sedeti!).
• Protiinflamatorna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z Motrin (Ibuprofen) in Aleve (Naproxen), pomagajo pri nadzoru tako otekanja kot tudi bolečine.
• Počitek / imobilizacija: Medtem ko stabilen zlom gležnja lahko podpira vašo telesno težo, pomaga omejiti obremenitev za nadzor bolečine in otekline. Običajno bodo teden ali dva s bergami nadzorovali te simptome.

Pri napredovanju telesne teže so bile opravljene številne študije za oceno, kako dobro je zaščita gležnja najboljša. Nekateri zdravniki uporabljajo sprehajalne ulitke, sprehajalne čevlje, zračne oddaje, gleženjske opornike ali celo vrhunske čevlje (pohodniške čevlje).

Študije ne kažejo razlike pri primerjavi različnih vrst podpore gležnja. Karkoli vam daje podporo in udobje, mora delovati enako dobro.

Ali je operacija prednostna?

Jasen odgovor je, da je operacija slabša možnost za stabilne stranske zlome malleolusov. Razlog za to je, da se je izkazalo, da je nekirurško zdravljenje prav tako učinkovito za zdravljenje zlomljene kosti. Poleg tega ima kirurgija možnost okužbe in težav z zdravljenjem (približno 2 odstotka), kar lahko povzroči velike težave. Ljudje, ki so imeli operacijo zaradi zlomov fibule, imajo bolj kronično otekanje okoli gležnja. Nazadnje, ko imajo ljudje kovinski vsadki okoli gležnja, se lahko odločijo, da bodo kovino odstranili po cesti. To bi zahtevalo drugi kirurški poseg, ko prvi ne bi bil potreben. Če operacija ni priporočljiva, je verjetno najboljša.