Virus hepatitisa D in okužba

Prof. dr. Špela Smrkolj o HPV (Januar 2025)

Okužba s hepatitisom D, ki jo povzroča virus hepatitisa D (HDV), je bolezen, ki okuži jetra. Podobno je drugim hepatotropnim virusom (A, B, C in E), ker povzroča vnetje jeter in povzroča podobne simptome, vendar je HDV nenavaden. Lahko le okuži nekoga, ki ima hepatitis B. HDV se ne more replicirati, tako da je HDV za rešitev te težave odvisen od virusa hepatitisa B (HBV) za replikacijo (postopek izdelave kopij samega sebe).

Več o hepatitisu B
Kaj je hepatitis?

Kaj je okužba s hepatitisom D?

Hepatitis D povzroča dve vrsti okužbe: koinfekcijo ali superinfekcijo. Koinfekcija je takrat, ko je nekdo okužen s HBV in HDV hkrati. Superinfekcija je, ko nekdo že ima hepatitis B in je okužen z HDV.

Koinfekcija je običajno akutna in se bo sama reševala. Superinfekcija ima možnost, da postane resnejša. Pri superinfekcijah lahko blaga ciroza zaradi hepatitisa B postane huda in progresivna ciroza (brazgotinjenje jeter). V nekaterih primerih bo prišlo do fulminantnega hepatitisa.

Več o hematitisu
Deset zapletov hepatitisa

Ali imam hepatitis D?

Edini način, da ugotovite, ali imate hepatitis D, je s krvno preiskavo. Zdravniki ponavadi iščejo hepatitis D pri ljudeh, ki imajo hudo ali hitro progresivno hepatitis B. V teh primerih bodo zdravniki preizkusili vašo kri za različne označevalce akutne ali kronične okužbe s HDV. Na podlagi vzorca vaše bolezni in rezultatov vaših krvnih preiskav za HBV in HDV lahko zdravniki ocenijo, ali je vaša okužba akutna, kronična ali superinfekcija.

Več o diagnosticiranju hepatitisa

Kaj so simptomi?

Običajno se iskanje hepatitisa D zgodi le, če je vaš hepatitis hud ali se poslabšuje. Kakršni koli simptomi so podobni drugim akutnim virusnim hepatitisom, verjetno bolj resni. Ne glede na to, pri hepatitisu D je potek okužbe določen s HBV infekcijo. Hepatitis D ne more trajati dlje kot okužba z virusom hepatitisa B.

Pregled simptomov
Štirje simptomi splošnega hepatitisa

Kako se širi hepatitis D?

Hepatitis D je razširjen podobno kot hepatitis B, ki je neposreden stik z okuženo kri. V ZDA in drugih razvitih državah je to razmeroma redko. Na teh območjih se hepatitis D najpogosteje najde v IV uživalcih drog. Obstaja tudi povezava s slabo higieno. Države z višjo stopnjo okužbe s hepatitisom D med nosilci HBV vključujejo tiste v Sredozemskem morju, Bližnjem vzhodu in podsaharski Afriki.

Kako se zdravi hepatitis D?

Kronično zdravljenje hepatitisa D običajno vključuje interferonsko terapijo. Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa B, niso učinkovita za hepatitis D. Če kronična bolezen napreduje do odpovedi jeter, bo morda potrebna presaditev jeter. Rezultati presaditve za hepatitis D so običajno boljši kot pri hepatitisu B.

Čeprav je zdravljenje morda potrebno, je običajno relativno drago in bo imelo neželene učinke. Zato je najbolje, da poskusite preprečiti okužbo.

Osnove zdravljenja hepatitisa
Zdravljenje z alternativno medicino

Kako lahko preprečim hepatitis D?

Cepiva proti hepatitisu D ni, lahko pa preprečite okužbo s HDV s cepljenjem proti hepatitisu B. Ker HDV potrebuje HBV za izdelavo kopij samega sebe, se izogibajte hepatitisu B in preprečili boste hepatitis D.

Za osebe s kronično okužbo s hepatitisom B (ali s HBsAg v krvi) ni cepiva, vendar preprečevanje neposrednega stika z okuženo kri preprečuje izpostavljenost hepatitisu D. To bi vključevalo souporabo umazanih igel, nezaščitenega seksa in delitev osebnih oseb predmete, ki so lahko na njih okuženi kri, kot so britvice in zobne ščetke.