Virus hepatitisa C: vzroki in dejavniki tveganja

Virus hepatitisa C (HCV) je okužba, ki povzroča vnetje jeter. Razprostira se v stiku s krvjo ali telesnimi tekočinami okužene osebe. Najpogostejši načini za pridobitev okužbe s HCV so vbrizgavanje droge, nezaščiteni spolni odnosi, medicinski postopek z uporabo kontaminirane opreme ali poškodba ali rana, ki vas izpostavi krvi, ki je okužena z HCV.

Pogosti vzroki

HCV vstopi v telo in se razmnožuje v telesu gostitelja (okužene osebe), ki je posebej usmerjena v jetra.HCV pogosto izogne ​​telesnemu imunskemu sistemu in povzroči bolezen kot posledico neposrednega napada na jetra. Tudi lastni odziv imunskega sistema na telo povzroča škodljivo vnetje jeter. Jetra so odgovorna za številne telesne funkcije, kot so strjevanje krvi, prebava, absorpcija hrane in presnova, zato ima HCV velik vpliv na telo.

Obstaja več znanih mehanizmov, s katerimi HCV vdre v telo.

Injicirana uporaba drog

Skupna uporaba igel, brizg ali druge opreme za injiciranje drog vas izpostavlja izjemnemu tveganju za razvoj HCV. Intravenska uporaba drog je odgovorna za večino okužb s HCV v Združenih državah.

Potek bolezni HCV je lahko drugačen za tiste, ki se okužijo z uživanjem drog, kot za ljudi, ki dobijo okužbo na druge načine. Razlogi za to so nejasni, toda ljudje, ki so pogosto ponovno izpostavljeni virusu s ponavljajočo se uporabo drog, bodo verjetneje zopet okuženi po zdravljenju.

Spolni stik

Hepatitis C se lahko širi prek spolnega stika, vendar se to ne zgodi pogosto. Za razliko od virusa hepatitisa B, za katerega je znano, da je prisoten v spermi in vaginalnih tekočinah, se HCV v teh tekočinah ne nahaja v znatnih količinah. Tveganje za razvoj HCV zaradi spolnega stika se poveča, če imate več spolnih partnerjev, imate neposreden stik s krvjo, imate spolno prenosljive bolezni ali ste okuženi z virusom HIV.

Težko je količinsko opredeliti število ljudi, ki dobijo hepatitis spolno v primerjavi z drugimi sredstvi. Ena študija je pokazala, da so se dolgotrajni monogamni partnerji nekoga, okuženega s hepatitisom C, okužili približno 4 odstotke časa.

Raziskava je proučevala, ali so moški homoseksualci izpostavljeni večjemu tveganju za HCV, študije pa kažejo, da je populacija v določenih okoliščinah izpostavljena večjemu tveganju za pridobitev HCV, kot je nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem.

Prenos matere in dojenčka

Samo okoli 4 odstotke otrok, rojenih materam s hepatitisom C, bo okuženih z virusom. To se imenuje vertikalna širitev. Tveganje za vertikalno širjenje se skoraj podvoji, če ima mati tudi HIV ali ima višjo virusno obremenitev (visoko količino virusa v telesu) v času dostave. C-odsek se ne zdi, da bi povečal tveganje za prenos, vendar je podaljšana ruptura membran med porodom povezana s povečanim tveganjem prenosa HCV z matere na otroka.

Skoraj vsi otroci, ki so se rodili matere z HCV, imajo protitelesa za virus. To ne pomeni, da je otrok okužen. Protitelesa so imunske beljakovine, ki jih telo proizvaja kot odziv na povzročitelje bolezni, kot je HCV, ti imunski proteini pa se prenašajo na mlade dojenčke od njihovih mater.

Ni dokazov, da bi dojenje lahko povečalo tveganje za prenos HCV z matere na otroka. Pravzaprav Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) in Ameriški kongres porodništva in ginekologa (ACOG) podpirata dojenje za matere z HCV.

Poškodbe z iglo v zdravstvenem okolju

Medicinske sestre, zdravniki in vsi zdravstveni delavci, ki redno uporabljajo igle pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, so ogroženi zaradi poškodb z injekcijskimi iglami. Pravzaprav se ocenjuje, da se vsako leto zgodi več kot 600.000 poškodb z injekcijskimi iglami, pri čemer so medicinske sestre v največji nevarnosti. Povprečno približno 2 odstotka poškodb z injekcijskimi iglami, pri katerih je prišlo do izpostavljenosti virusu, bo povzročilo akutni hepatitis C.

Transfuzija krvi

V preteklosti je bila transfuzija krvi običajen način širjenja HCV. Osebe, ki so imele hemofilijo, talasemijo ali drugo bolezen, ki je zahtevala več transfuzij, so bile še posebej izpostavljene tveganju za izpostavljenost. Vendar je danes izpostavljenost HCV s transfuzijo krvi zelo redka, ker se darovana kri testira na HCV protitelesa kot tudi na genetski material HCV. Strokovnjaki menijo, da je vaša verjetnost, da boste dobili HCV zaradi transfuzije krvi, približno eden od dveh milijonov.

Zdravstveni postopki

Nekateri medicinski postopki, kot je presaditev organov, vas lahko tudi izpostavijo. Kot pri transfuziji krvi, se darovalci organov testirajo tako na virus kot na protitelesa, zaradi česar je tveganje zelo nizko. Cepljenja z okuženimi iglami lahko ljudi izpostavijo tudi HCV. To ni običajno v razvitih državah, ker se običajno uporabljajo igle za enkratno uporabo.

Kontakt za gospodinjstvo

HCV se lahko širi v gospodinjstvu, vendar je to redko. Življenje z nekom, ki ima HCV, bo nekoliko povečalo vaše možnosti izpostavljenosti virusu. Tveganje za to vrsto širjenja je mogoče zmanjšati z nekaterimi previdnostnimi ukrepi. Na primer, ker lahko britvice in zobne ščetke teoretično predstavljajo vir izpostavljenosti HCV, je dobro, če teh predmetov ne delite.

Neznana širitev

Obstaja relativno majhno število ljudi s HCV, ki ne vedo, kako so bili okuženi. Ta vrsta širjenja je znana kot sporadična, idiopatska ali v skupnost pridobljena okužba. Nekatere ocene kažejo, da 10 odstotkov akutnega hepatitisa in 30 odstotkov kroničnega hepatitisa izvira iz neznane izpostavljenosti. Večina strokovnjakov meni, da ta vrsta širjenja prihaja iz stika z onesnaženo rano, pozabljenim visokorizičnim stikom z nekom, ki je okužen z HCV, ali izpostavljenostjo HCV iz medicinskega postopka.

Ker je veliko ljudi razvilo hepatitis C, ne da bi bili izpostavljeni katerim od znanih dejavnikov tveganja, je zdaj priporočljivo, da se testirajo vsi odrasli, rojeni med 1945 in 1965.

Življenjski slog

Obstaja več dejavnikov tveganja za življenje, ki lahko povečajo vaše možnosti za okužbo s HCV. Ti dejavniki življenja povečajo vaše možnosti za stik s kontaminirano kri.

• Tetoviranje ali piercing: Nekatere tetovaže se namestijo z uporabo igel, ki niso bile ustrezno očiščene, kar lahko poveča tveganje za HCV.
• Injicirana uporaba drog: Injiciranje kakršne koli droge v kožo, vene (IV) ali mišice lahko poveča vaše možnosti za pridobitev HCV, če delite igle.
• Nezaščitena spolna aktivnost: Spolna aktivnost brez uporabe kondomov ali kadar spolna aktivnost vključuje stik s krvjo, obstaja povečano tveganje za HCV.
• Uporaba drog: Študija je pokazala, da uporaba drog ali spolne zabave, povezana z uživanjem drog, lahko poveča tveganje za spolnost. Zdi se, da je to tveganje ločeno od tveganja okužbe z injiciranimi drogami.
• Zdravstveni delavci: Zdravstveni delavci se lahko okužijo, zlasti ko skrbijo za bolnike v razmerah, ki niso sanitarne.
• Medicinski in kozmetični postopki: Postopki, ki se izvajajo v neakreditiranem okolju, lahko povečajo možnosti za okužbo s kontaminirano opremo.
• Običajen stik: Ni dokazov, da se navaden stik na splošno širi na hepatitis C. Običajni stik vključuje poljubljanje, kihanje, objemanje, kašljanje, delitev hrane ali vode, skupno uporabo pripomočkov za prehrano ali kozarcev za pitje.

Heath Risks

Ni genetske težnje po pridobivanju HCV ali razvoju hujše okužbe. Edini dejavnik zdravja, povezan s HCV, je pomanjkanje imunskega sistema, kar otežuje telesu, da se bojuje proti okužbi. Imunska pomanjkljivost, ki se najpogosteje opazi pri HCV, je okužba s HIV.

• Okužba z virusom HIV: HIV, kot je HCV, je mogoče pridobiti z injiciranjem drog s kontaminiranimi iglami in spolnim stikom. Zaradi imunske pomanjkljivosti HIV lahko vaše telo oteži boj proti okužbi s HCV. Poleg tega boste za vsako okužbo morda potrebovali protivirusna zdravila, ki lahko otežijo odločitve o zdravljenju, če ste sočasno okuženi.

Kako je diagnosticiran virus hepatitisa C Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Razširjenost in korelacije med nedavno vbrizgavanjem drog med gejem in biseksualnimi moškimi v Avstraliji: rezultati študije FLUX. Int J Politika na področju drog. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Epub pred tiskanjem

• Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Patogeneza in pomen steatoze virusa hepatitisa C: posodobitev strategije preživetja uspešnega patogena. World J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.

• Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Spolni prenos virusa hepatitisa C med monogamne heteroseksualne pare: partnerji HCV študirajo. Hepatologija. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7. februar.