Kako je diagnosticiran virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C (HCV) je ponavadi diagnosticiran s krvnimi testi. Test protiteles lahko odkrije, ali se je vaše telo borilo proti okužbi s HCV. Preiskava krvi, ki meri virus v vaši krvi, potrjuje diagnozo, vendar rezultati trajajo dlje. Včasih lahko diagnostični testi, slikovne študije ali biopsija podpirajo ali potrdijo tudi diagnozo.

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Če menite, da imate HCV, je nekaj znakov, ki jih lahko poskusite sami poiskati. Problem s samopreverjanjem HCV pa je, da so številni znaki, ki jih lahko opazite, skupni večini virusnih okužb. Nekateri znaki, ki jih lahko iščete, so znaki bolezni jeter, vendar niso specifični za HCV.

Koža in oči

Znak, ki je najbolj značilen za HCV, je zlatenica, rumenkasta barva kože in oči. Zlatenica vpliva na celotno telo in beli del oči. Ta barva se lahko pojavi kot rahlo rumena, skoraj kot sončenje ali, če je okužba močno vplivala na delovanje jeter, lahko vaše oči in koža postanejo zelo globoko rumene barve.

Zlatica kaže na odpoved jeter ali moteno delovanje jeter, zato ni specifična za HCV.

Abdominalna napetost

Razširitev trebušnega predela, z ali brez nelagodja, je pogosta pri kasnejši HCV. Mnogi ljudje nimajo nobenih znakov HCV v zgodnjih fazah okužbe, trebušna distenca pa je lahko prvi znak, da imate HCV.

Gripi podobni simptomi

Če imate aktivno HCV okužbo, imate lahko rahlo zvišano telesno temperaturo, utrujenost, bolečine v mišicah, izgubo apetita, slabost in nelagodje v želodcu. To lahko doživite s skoraj vsako virusno okužbo, tako da ni močan namig, da imate hepatitis.

Simptomi prebavil

Če imate aktivno HCV okužbo, boste verjetno imeli želodčne motnje, slabost, bruhanje ali drisko. Kot pri gripi podobnih simptomih, to ni jasen znak okužbe z virusom HCV, saj se lahko pojavi tudi pri drugih okužbah.

Dejavniki tveganja

Večino časa ne boste takoj vedeli, če ste bili okuženi s HCV. Previdno razmišljanje o tem, ali imate kakršnekoli dejavnike tveganja, je najboljši način, da preverite, ali imate HCV.

Če imate dejavnike tveganja ali katerega od znakov HCV, je priporočljivo, da se testirate na virus.

Laboratoriji in testi

Obstaja več krvnih preiskav, ki lahko diagnosticirajo okužbo s HCV, določijo najboljši potek zdravljenja in spremljajo vaš napredek. Preiskave krvi lahko preverijo protitelesa proti HCV, samo za HCV in spremembe v delovanju jeter.

Testi krvnega testa proti HCV

Ko virusi hepatitisa C okužijo vaše jetrne celice, se vaš imunski sistem odzove z uporabo protiteles, ki označujejo viruse kot škodljive vsiljivce. Protitelesa so specifična za HCV, zato njihova prisotnost kaže na to, da ste imeli HCV nekoč v svojem življenju. Preskusi protiteles ne razlikujejo od pretekle ali trenutne okužbe, zato klinične informacije, kot so anamneza, znaki, simptomi ali drugi testi, lahko določijo, ali imate aktivno okužbo ali predhodno okužbo. Pravzaprav lahko pozitivni test na protitelesa pomeni, da ste imeli okužbo, ki ste jo uspešno premagali, in da ste v bistvu imuni na HCV.

• Krvni test: testi z encimsko povezano imunoorbentno analizo (ELISA) lahko odkrijejo protitelesa v vaši krvi. Obstaja veliko različnih testov ELISA. ELISA test za HCV preišče vzorec krvi za protitelesa HCV. Če najdemo protitelesa, to pomeni, da imate morda HCV okužbo. Test ELISA je zelo občutljiv in je 95-odstoten, če imate protitelesa proti HCV. Ta visoka občutljivost pomeni, da ko je test ELISA negativen, se lahko počutite zelo prepričani, da nimate HCV. Vendar pa je tako občutljiva, da lahko nepravilno identificira protitelesa proti HCV in obstaja majhna možnost, da bi bil pozitiven rezultat napačen. Zaradi verjetnosti napačnega pozitivnega rezultata bo morda potreben drugi test za preverjanje izvirnih rezultatov.
• Hitri test: Hitri test lahko zazna HCV v vaši krvi ali slini z 89-odstotno občutljivostjo in 100-odstotno specifičnostjo. To pomeni, da ni tako občutljiv kot test ELISA in včasih lahko zamudi prisotnost HCV. Toda če je test pozitiven, ste lahko prepričani, da imate ali ste imeli HCV v vašem telesu.

RNA hepatitisa C

Zaznavanje HCV RNA, ki je genetski material virusa, kaže, da je virus sam prisoten v vašem telesu. Ta močan test omogoča tudi zdravnikom, da vidijo, kako dobro se odzivate na zdravljenje, ker lahko določi količino virusa v vaši krvi, ki se pogosto imenuje virusna obremenitev. Virus zazna virus z uporabo PCR tehnologije (verižna reakcija s polimerazo), ki je metoda za odkrivanje genskega materiala.

Uporaba testov ELISA in HCV RNA skupaj:

• Negativni ELISA = V krvi ni ugotovljenih protiteles proti hepatitisu C. Verjetno niste okuženi z HCV.
• Pozitivna ELISA = Morda imate HCV infekcijo. Vendar je možno, da je to lažno pozitivno. Potrebno je več testiranja.
• Negativna HCV RNA = Ni aktivne HCV infekcije.
• Pozitivna HCV RNA = Aktivna HCV infekcija.

Genotipizacija virusa hepatitisa C

Virusi hepatitisa C niso vsi enaki. Vsekakor so vsi identificirani kot virusi hepatitisa C in vsi lahko povzročijo akutno in kronično okužbo s hepatitisom C, vendar niso ravno gensko podobni. Imajo nekoliko drugačne genetske variacije in so razvrščene v različne genotipe (genetske tipe). Poznavanje vašega genotipa lahko bistveno skrajša trajanje zdravljenja, ker lahko zdravnik izbere pravo zdravljenje za vrsto HCV, ki jo imate.

Genotipi so pomembni, ker virusi hepatitisa C z različnimi genetskimi variacijami zahtevajo različne pristope zdravljenja. Zdravniki določajo vaš HCV genotip z laboratorijskim testom, ki uporablja metodo reverzne transkripcijske polimerazne verižne reakcije (RT-PCR). Ta test analizira genetski material virusa, da določi njegovo zaporedje, ki identificira genotip virusa.

Preskusi delovanja jeter (LFT)

Preverjanje delovanja jeter je lahko nenormalno, če virus in vnetje poškodujeta jetra. Na splošno ni pričakovati, da bodo ti testi nenormalni do poznih faz. Tudi zdravljenje HCV lahko spremeni raven LFT.

LFT, ki se spremenijo, če imate motnje v delovanju jeter, vključujejo:

• Albumin
• Bilirubin
• Protrombinski čas (PT)
• Mednarodno normalizirano razmerje (INR)

LFT, ki se lahko spremenijo, če imate vnetje jeter, vključujejo:

• Alanin aminotransaminaza (ALT)
• Aspartat aminotransferaza (AST)
• Gama-glutamil transaminaza (GGT)

Slikanje

Slikovni testi lahko prepoznajo vnetje jeter, povečanje jeter, krčenje jeter ali tumorje v jetrih. Rezultati slikanja ne morejo natančno določiti infekcije s HCV. Vsaka od teh posledic se lahko pojavi kot posledica okužbe s HCV, čeprav se lahko pojavijo tudi pri vsaki jetrni bolezni. Morda boste morali narediti slikovne preglede, če imate trebušno distanco, hudo zlatenico ali simptome, ki nakazujejo, da imate raka. Morda boste potrebovali tudi slikovne preglede, če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi drugih možnih diagnoz, ki jih je mogoče ugotoviti na abdominalnih slikovnih testih, kot so apendicitis ali žolčni kamni.

• Ultrazvok trebuha: Ta test lahko oceni nenormalnosti v jetrih in trebuhu, lahko pa tudi odkrije kopičenje tekočine v trebuhu, ki se lahko pojavi pri odpovedi jeter.
• Računalniško skeniranje z aksialno tomografijo (CT): CT v trebuhu lahko odkrije spremembe v velikosti in gostoti jeter ter lahko prikaže mase ali znake zgodnjega raka.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI lahko zazna nenormalnosti, ki kažejo na moteno delovanje jeter ali raka.
• Biopsija jeter: Biopsija jeter je del tkiva, odvzet iz jeter in ocenjen pod mikroskopom, da se poiščejo značilnosti bolezni. Postopek pogosto vodijo abnormalne lezije, ki so bile opažene na slikovnih študijah.

Diferencialne diagnoze

Več različnih zdravstvenih težav lahko povzroči nenormalne LFT in povzroči podobne simptome kot okužbe s HCV. Vendar pa nobeno od teh stanj ne more povzročiti pozitivnega krvnega testa HCV protitelesa ali pozitivnega testa HCV RNA.

• Alkoholni hepatitis: Alkoholizem lahko povzroči več resnih težav v jetrih, vključno z maščobnimi jetri, cirozo in rakom. Razvoj alkoholnih obolenj jeter se sčasoma pojavlja postopoma, slikovne študije pa lahko kažejo različne vzorce, kot bi bilo pričakovati s HCV.
• Hepatitis B (HBV): Vzorec bolezni s HBV je hujši od HCV, čeprav so lahko podobnosti, ker sta oba virusa, ki vplivata na jetra.
• Hepatitis A (HAV, hep A): Drug virus, ki povzroča hepatitis, kot je HCV, hep A, lahko povzroči gripi podobne simptome. Ta virus se prenaša s kontaminirano hrano. Razprostira se, ker je virus prisoten v blatu in se lahko prenaša z osebe na osebo zaradi neustreznega pranja rok.
• Holecistitis (vnetje žolčnika) ali holedoholitijaza (žolčni kamni): žolčni kamni ali vnetje žolčnika lahko povzročijo zlatenico, slabost, bruhanje in vročino. Holecistitis in holedoholitijaza sta lahko boleča.
• Apendicitis: Vnetje ali okužba slepiča povzroča hude bolečine v trebuhu in vročino ter se hitro razvije. Včasih se slepiča lahko zamenja z okužbo s HCV, če je bolečina apendicitisa blaga. Okužbo s HCV lahko zamenjamo z apendicitisom, če sta bolečina in bolečina v trebuhu slabša od običajnih simptomov HCV.
• Hepatocelularni karcinom: Rak jeter lahko povzroči napetost v trebuhu, zlatenico in nenormalen LFT. Rak jeter se lahko razvije tudi kot posledica poznega HCV. Pomembno je ugotoviti, ali je HCV vzrok za rak, ker bi bilo treba zdraviti virus in rak.

Kako zdravimo hepatitis C

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Odvračanje od K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Izboljšanje parametrov jetrne funkcije pri napredni jetrni cirozi, povezani s HCV, zaradi protivirusnih terapij brez IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
• Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regresija variacije ezofagusa in splenomegalije pri dveh bolnikih s cirozo jeter, povezanih s hepatitisom C, po kombiniranem zdravljenju z interferonom in ribavirinom. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30. avg
• Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Izvedba testa na protitelesa proti virusu hepatitisa C OraQuick v tekočini za peroralno uporabo in krvi krvi prstov pred in po odstranitvi virusa, ki je posledica zdravljenja. J Clin Virol. Maj 2018; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24. februar.