Nevarnost deformacije rok pri revmatoidnem artritisu

Roka vsebuje več kot 25 sklepov, ki so še posebej občutljivi na škodljive učinke revmatoidnega artritisa. Pravzaprav so togost in otekanje zapestij in členkov pogosto prvi znaki te kronične avtoimunske motnje.

Revmatoidni artritis nastane, ko imunski sistem okvari in napade sklepe v telesu, kar povzroča bolečino, vnetje, utrujenost in šibkost. Sčasoma, ko bolezen napreduje, lahko povzroči povečanje invalidnosti, saj je bolečina in omejeno gibanje oteženo delovanje.

Ko se to zgodi v rokah, lahko odpiranje kozarca postane skoraj nemogoče in vodi v postopno deformacijo zapestja, rok in prstov.

Vzroki za deformacijo reumatoidnih rok

Tako kot pri drugih sklepih v telesu so sklepi v roki obdani s tanko, mehko membrano, znano kot sinovij. Sinovij proizvaja sinovialno tekočino, tanko, viskozno snov, ki pomaga podmazati sklep.

Z revmatoidnim artritisom imunski sistem pošilja bele krvne celice, imenovane levkocite, da napadajo zdravo skupno tkivo. Sinovij se na ta napad odzove s proizvodnjo plasti po plasti novih sinovialnih celic, ena na naslednjem.

Kopičenje teh tkiv povzroča progresivno deformacijo, saj se stisnejo v skupni prostor in sprožijo sproščanje beljakovin, ki še dodatno razgradijo okoliško hrustanec in kosti. Te kompleksne biokemične spremembe lahko vplivajo na arhitekturo roke, kar povzroča popačenje tetiv in neusklajenost kosti in sklepov.

Prizadeti so sklepi za roke in zapestja

Revmatoidni artritis se ponavadi razvije asimetrično, kar pomeni, da lahko vpliva na eno roko drugače kot na drugo. Ponavadi se pojavi v enem ali več od naslednjih sklepov v roki:

• Metakarpofalangealni sklepi (veliki kraki, kjer se prsti in palec srečajo z roko)
• Proksimalni interfalangealni sklepi (srednji členi)
• Sklepi zapestja, vključno s karpometakarpalnim sklepom, srednjim delom sklepov, radiokarpalnim sklepom in medplastnimi sklepi

Distalni medfalangealni sklepi (zunanji sklepi prstov in palca) običajno niso prizadeti, dokler bolezen ne napreduje, medtem ko so drugi sklepi že prizadeti.

Eden od bolj prepoznavnih znakov naprednega revmatoidnega artritisa je stanje, poznano kot ulnarsko odstopanje. Tukaj se prsti začnejo premikati proti rožicam zaradi preloma bližnjih tetiv. Hkrati se bo zapestje začelo premikati proti palcu strani.

Zdravljenje deformacije roke pri revmatoidnem artritisu

Ko pride do deformacije roke, je ni mogoče odpraviti z zdravili. Kirurgija lahko pomaga poravnati roko in obnoviti del gibanja in funkcije. Izvedba ni enostavna operacija in na splošno zahteva podaljšan čas okrevanja s fizioterapijo.

Na koncu je zgodnje zdravljenje najboljši način za zmanjšanje škode in upočasnitev napredovanja revmatoidnega artritisa. Zdravljenje se razlikuje glede na stopnjo bolezni:

• V zgodnjem ali blagem revmatoidnem artritisu pogosto pomagajo antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), npr. Plaquenil (hidroksiklorokin) in azulfidin (sulfasalazin).
• Zmerni do hudi revmatoidni artritis običajno zahteva močnejše DMARD, vključno z metotreksatom in Arava (leflunomid). Druga vrsta zdravil, imenovana zaviralci TNF, lahko pomaga zavreti imunski sistem z zaviranjem vnetnega proteina, znanega kot faktor tumorske nekroze (TNF).