Ali je Medicare Advantage ali Medigap načrt boljši za vas?

Nihče ne želi biti ujet v nevihto stroškov iz žepa. Namesto tega želimo, da je naša zdravstvena oskrba zajeta pod enim okriljem. Enostavno, čisto in enostavno.

Kaj počnete, ko vaš zavarovalni načrt ne pokriva vseh storitev, ki jih potrebujete? To je problem, s katerim se soočajo mnogi Američani, ko postanejo upravičeni do Medicare. Morda boste želeli razmisliti o strategiji za dodatno pokritost, če in ko jo potrebujete.

To bi lahko pomenilo odločitev med načrtom Medicare Advantage in dodatnim načrtom Medigap.

Vaše tri izbire Medicare

Original Medicare je najcenejša možnost Medicare. Težava je v tem, da pušča precejšnjo vrzel v pokritosti številnih storitev, ki jih starejši potrebujejo, ko se starajo, vključno s pokritjem korektivnih leč (kontaktnih leč ali očal), zobnih protez in slušnih pripomočkov. Lahko se odločite, da boste te stroške plačali iz žepa ali pa boste iskali drugo pokritje, da boste znižali stroške.

V ta namen bi lahko kupili načrt dodatkov podjetja Medigap, ki ga boste uporabljali z vašim prvotnim pokritjem Medicare, ali pa bi lahko skupaj izbrali drugo vrsto načrta Medicare, načrt Medicare Advantage.

V bistvu imate tri možnosti *:

• Originalni Medicare (deli A in B)
• Izvirni program Medicare z načrtom Medigap
• Načrt prednosti Medicare (del C)

* Za vse te scenarije lahko dodate tudi del D, ki se nanaša na recept.

Preden se odločite, veste, kaj so prednosti in slabosti za vsako od teh možnosti.

Prednosti pobiranja načrta prednosti Medicare

Medicare Prednostni načrti so del C programa Medicare. Imate možnost, da izberete bodisi Original Medicare ali načrt Medicare Advantage, ne obojega. V letu 2017 je 19 milijonov Američanov, 33 odstotkov tistih, ki so na Medicare, izbrali načrte Medicare Advantage. Tu so razlogi za to.

• Več pokritih storitev. Medicare Advantage načrti pokrivajo najmanj tisto, kar ponuja Original Medicare. To je zahteva vlade. Odvisno od specifičnega načrta prednosti Medicare, ki ga izberete, lahko dodate tudi pokritost za storitve, ki jih ne pokriva program Original Medicare.
• Celovitejši načrti. Če potrebujete zdravilo na recept, bi morali poleg načrta Original Medicare kupiti tudi načrt D. Mnogi Medicare Advantage načrti vključujejo del D pokritost. To vam olajša stvari, ker se morate samo prijaviti za en sam načrt. Prav tako zmanjšuje število premij, ki jih boste plačali vsak mesec.

Pomanjkljivosti pobiranja Medicare Advantage načrta

Kot privlačen kot Medicare Advantage načrt lahko zdi, da ima svojo negativno. Razmislite o tem, preden se odločite.

• Manjša mreža ponudnikov. Izbirate lahko med ožjim omrežjem ponudnikov, kot je originalno zdravilo. To je zato, ker vsi ponudniki Medicare ne sodelujejo v načrtih Medicare Advantage. To bi lahko v določenih situacijah otežilo dostop do oskrbe.
• Vodijo jih zasebne zavarovalnice. Stroški premije se razlikujejo glede na obseg izbranega načrta in podjetja, iz katerega kupite pokritost. To bo pomenilo, da boste morali opraviti raziskave in trgovino, da bi dobili najboljšo ponudbo. Vlada ne ureja, koliko vam lahko zavarovalnica zaračuna premije ali druge stroške iz žepa.

Kaj je načrt dodatnega zavarovanja v Medigapu?

Če se odločite ostati s programom Original Medicare, lahko kupite dodatek za družbo Medigap, ki vam pomaga plačati račune Medicare. Da bi bili jasni, načrti Medigapa ne zajemajo zdravstvenih storitev. Kar zmanjšajo stroške, ki jih ima originalna Medicare, so stroški, kot so odbitki, sozavarovanje in plačila.

Ne morete imeti dodatnega načrta Medigap z načrtom Medicare Advantage. Morate narediti izbiro - ali je bolj pomembno, da imate več zdravstvenega zavarovanja ali cenejše deductibles in copays?

Medigap načrti so označeni z A do N. Plačajo se proti vašim žepnim stroškom, zlasti odbitkom, sozavarovanju, plačilom in celo stroškom potovanja v tujino. Upoštevajte, da načrti E, H, I in J niso več na voljo.

Podobno kot Medicare Advantage načrti, Medigap načrti so na voljo s strani zasebnih zavarovalnic, vendar zvezne smernice opisujejo, kaj morajo pokrivati. Vsak napisan načrt ima enako pokritost, tj. Načrt F je načrt F, kjer koli ga kupite. Boste morali prodajati okoli za najboljše cene.

(Dis) Prednosti Medicap Supplement zavarovalnih načrtov

Medigapovi načrti vam ponujajo prilagodljivost.Izberete lahko manjši ali obsežnejši načrt, ki temelji na vaših potrebah, medtem ko še naprej imate dostop do širokega omrežja ponudnikov Medicare, do katerega ne bi imeli dostopa v okviru programa Medicare Advantage.

Vprašanje, ki si ga zastavite, je, ali je strošek mesečnih premij vreden zneska, ki ga boste prihranili pri stroških originalne pomoči.

Nenavaden del o načrtih podjetja Medigap je, da vas lahko stane več, če imate že obstoječe stanje. Čas je vse, in če pozabite na ozko obdobje odprtega vpisa, ima zavarovalnica prednost pri tem, koliko vam lahko zaračuna. Da bi dobili stopnjo, na katero ne vplivajo že obstoječi pogoji, se morate prijaviti v ozkem enkratnem oknu, ki se začne, ko se prvič prijavite za del B in se konča šest mesecev pozneje.

*** Prepričajte se, da ne zamenjujete dodatnega zavarovanja s sekundarnim zavarovanjem. Pogoji so podobni. Sekundarno zavarovanje pomeni, da imate drug zdravstveni načrt, ki bo plačal zdravstvene storitve, tj. Zdravstveni načrt, ki ga sponzorira delodajalec, pokojnine ali ugodnosti VA. Medigapov načrt ne dodaja dodatnih zdravstvenih storitev ali pokritosti.

Beseda iz DipHealtha

Vsakdo ima različne potrebe. Samo vi veste, koliko fizično potrebujete in kaj boste lahko privoščili. Dobro premislite, katera izbira je najbolj smiselna za vašo situacijo. Odločiti se morate, če boste prihranili več denarja z izbiro načrta Medicare Advantage, ki ponuja več storitev ali dodatnega načrta podjetja Medigap, ki zmanjšuje stroške izvirnega Medicare iz žepa.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Jacobson G, Damico A, Neuman T, zlato M. Prednost Medicare Advantage 2017 Spotlight: Posodobitev trga za vpis. Spletna stran fundacije družine Henry J. Kaiser. Objavljeno 7. junij 2017.
• Prednost Medicare. Spletna stran fundacije družine Henry J. Kaiser. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Objavljeno 11. maja 2016.
• Kaj je Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Spletna stran Medicare.gov.