Ali je metotreksat za injiciranje ali peroralni metotreksat boljši?

Metotreksat se pogosto predpisuje za zdravljenje revmatoidnega artritisa in drugih revmatskih stanj. Metotreksat je razvrščen kot antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD). Zdravilo zmanjša bolečino in oteklino, povezano z revmatoidnim artritisom, upočasni napredovanje bolezni in pomaga preprečiti poškodbe sklepov. Če razmišljate o učinkovitosti in varnosti, ali je injiciranje metotreksata boljše kot peroralni metotreksat?

Razpoložljivost

Peroralni metotreksat je na voljo v 2,5 mg tabletah. Običajni začetni odmerek za odrasle z revmatoidnim artritisom je 7,5 do 10 mg (3 do 4 kapsule), ki se vzamejo enkrat na teden. Po potrebi se lahko odmerek postopoma poveča na 20 do 25 mg na teden. Zdravnik vam bo določil ustrezen odmerek.

Injekcijo metotreksata dajemo pod kožo (subkutano). Na voljo je 25 mg na 1 mililiter ali kubični centimeter. Zdravnik vam bo ponovno predpisal odmerek, ki ga morate uporabiti. Pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom je odmerek odvisen od otrokove telesne mase.

Katera oblika metotreksata je prednostna?

V primerjavi s peroralnim metotreksatom se pri mnogih bolnikih z injekcijo metotreksata meni, da je manj primeren. Nakup brizg in vstavljanje igle vsak teden je lahko težav. Nekateri ljudje so dejansko iglični. Torej, zakaj se trudiš, ko lahko popiješ nekaj tablet?

Kaj če bi se razlikovala med injekcijo metotreksata in peroralnim metotreksatom glede učinkovitosti in tveganja za neželene učinke? Glede na rezultate prvega kliničnega preskušanja za sistematično raziskavo optimalnega dajanja metotreksata pri bolnikih z aktivnim revmatoidnim artritisom, objavljenem v izdaji artritisa in revmatizma iz januarja 2008, je injekcija metotreksata (imenovana tudi podkožni metotreksat) bistveno bolj učinkovita kot peroralni dajanje metotreksata v enakem odmerku, brez povečanja neželenih učinkov.

V 24-tedenski študiji je bilo vključenih 384 študentov, ki so bili naključno dodeljeni injekciji metotreksata ali peroralnemu metotreksatu.Udeleženci študije, ki so imeli visoko aktivnost bolezni na začetku študije, so prejeli 15 mg tedensko injekcijo metotreksata in peroralno placebo ali 15 mg tedensko peroralno metotreksat in placebo injekcijo.

Iz podatkov študije so raziskovalci sklenili, da je injekcija metotreksata z možnim odmerkom 15 mg / teden vsaj 24 tednov (vključno z možnim povečanjem odmerka) boljša od uvedbe metotreksata po peroralni poti. Po 24 tednih je bil delež bolnikov z odzivom ACR20 bistveno višji v skupini, ki je prejemala metotreksat (78%) kot v skupini, ki je prejemala peroralni metotreksat (70%).

Metotreksat je počasen

Z uporabo metotreksata se izboljšanje simptomov revmatoidnega artritisa ali aktivnosti bolezni ponavadi odkrije v 3 do 6 tednih. Za doseganje popolne koristi lahko traja 12 tednov zdravljenja z metotreksatom.

Stranski učinki

Večina bolnikov z revmatoidnim artritisom med jemanjem metotreksata nima nobenih neželenih učinkov. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo manjši neželeni učinki, ki se sčasoma izboljšajo.

Najpogostejši neželeni učinek metotreksata je slabost. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo nenormalne teste delovanja jeter, razjede v ustih, izpuščaj, drisko, izpadanje las, občutljivost za sonce in nenormalnost krvne slike. Obstaja tudi možnost težav s pljuči.