Težave z dojenjem pri peroralni votlini ali vratu dojenčka

Katera je prva stvar, ki vam prihaja v mislih, ko nekdo vpraša: "Kako je vaš otrok počel s dojenjem?" Če ste kot večina žensk, je vaš odziv osredotočen na količino mleka, ki ga izdelujete, in kako pogosto je dojenček na prsih. Nihče ne bo govoril o otrokovem oralni, glavi in ​​vratni anatomiji, toda tam se začne celoten proces hranjenja. Funkcija te regije otroškega telesa lahko povzroči ali prekine celotno doživetje hranjenja. Glavni akterji so:

• Nosna votlina: To je glavni prehod za zrak, ki pomaga pri čiščenju in vlaženju pred vstopom v pljuča. Spredaj je to območje obkrožen z žleznim (trdim, elastičnim tkivom) delom nosu. Pod nosom trda neba zagotavlja trdno mejo med nosnimi in ustnimi votlinami.
• Ustna votlina: to ima pomembno vlogo pri zaužitju hrane. Obkroža ga streha in tla ust, ustnic in lic.
• Pharynx: Najpomembnejša naloga je pogoltniti in ostati odprta, kar je ključnega pomena za dihanje.
• Larynx
• Sapnik
• Ezofagus

Peroralne nenormalnosti, ki se lahko pojavijo pri dojenju

• Razpošenje neba ali ustnice: Obstajajo tri različne vrste razcepljivih ustnic - ustnice, neba ali okusa in ustnic. Problem hranjenja izhaja iz tega, da otrok ni sposoben oblikovati zaprto ustno votlino, da bi ustvaril sesanje.
• Kratek frenulum: Imenovana tudi "tongue-tie" ali "short tongue".
• Vlečena čeljust ali jezik: Kontrolni znak je, ko so dojenčki obrazi zatihnjeni ali ko dojijo zvok klikom. Nekatere metode za izboljšanje stanja vključujejo zagotovitev, da so otrokovo glavo in vrat pravilno poravnani; delate vaje, kjer hodite in pritisnete na jezik od konice do zadnjega; kratkotrajna uporaba bradavice, fleksibilna silikonska bradavica, ki se nosi nad materinim bradavico.
• Miknagatija: To je majhna ali "potisnjena" spodnja čeljust. Na zunanji strani telesa brado izgleda vdihnjeno. V ustih je jezik še nadalje v odnosu do ustne votline. Pogosto je povezan s širokim nečlenom v obliki črke U in malformacijskim zaporedjem Pierre-Robin. Z majhno ali vdolbino čeljusti se jezik morda ne bo mogel dovolj premikati, da bi bil pravilno nameščen pod bradavico. Poleg tega spodnja čeljust morda ne bo dobro nameščena, da bi stiskališče zarezal za produktivno izmetavanje mleka. Ena tehnika, ki lahko pomaga, se nežno potegne naprej pod čeljustjo.

Težave s sesanjem

• Zaspanec: Nekaj ​​možnih razlogov, da se to lahko zgodi, so zdravstvene težave; dojenček je lahko preveč stresan, ali pa se vaše mleko "prilega". Čeprav je bistveno ugotoviti zakaj vaš otrok je zaspan, prav tako je pomembno, da delate na metodah budjenja.
• Slabi sesati: Običajno prsi nenehno izvirajo iz otroških ust, zlasti če se mati premakne celo rahlo. Tudi mleko pušča iz otrokovih ust, medtem ko on boli. Splošna šibkost je lahko dejavnik, ki lahko prispeva, ali ima lahko otrok težave z dihanjem ali vzdržljivostjo. Oba pomoč otroku, da imajo močnejše sesanje in povečanje pretoka mleka so ključi za spremembo šibkega sesanja. Poleg tega, da je otrokovo zapahnitev in pozicioniranje pravilna, sta bistveni podpora obraza in čeljusti.
• Slab začetek sesanja: Za to je lahko veliko očitnih razlogov - morda imajo težave s prezgodnjimi, zlomljenimi ali nevrološko prizadetimi dojenčki. Precej pogosto bo dojenček prikazal prekomeren koreninski refleks. Neglede na kaj Vprašanje je, da je ključnega pomena, da osnovni problemi dobijo zdravljenje. Upravljanje prekomernega ukoreninjenja je doseženo z zagotavljanjem trdne podpore otroškemu telesu in nadzorovanjem glave s pravilnim položajem. Pomembno je tudi pomagati otroku z zaprtjem ustnic s trdno podporo čeljusti.

• Grižanje, pritiskanje ali stiskanje odziva: Prepričajte se, da je otrok zelo dobro podprt, saj to pogosto izhaja iz pretiranega mišičnega tona. Nekateri načini zdravljenja vključujejo "igranje ustnic" ali dajejo otroku veliko ustnih izkušenj (hranjenje, dotikanje), da bi povečali zavedanje o tem, kaj lahko usta naredijo. Stimulacija na obrazu bo tudi pripomogla k doseganju tega cilja.
• Prekomerna višina jezika: Konica jezika se dvigne proti trdo nebo, tik za površino ust, kjer morajo biti vtičnice zob. V tem primeru je dajanje prsi v ustih problematično.
• Iztiskanje ali potiskanje jezika: Ena obravnava vključuje uporabo trdnega pritiska navzdol do jezika, da ga potisne navzgor in navzdol. Druga tehnika je, da hrbet prst nazaj na jezik, da dosežete isti cilj.
• Pomanjkanje osrednjega žlebanja jezika: Najboljši način zdravljenja je "proprioceptivni vnos" ali učenje senzoričnih receptorjev v jeziku, da se odzove na stimulus. To vključuje pritisk na navzdol na sredino jezika in rahlo navlaži naprej. Prav tako lahko pomaga trdna, ravna bradavica, zato se lahko priporoča zaščitni brisač.

• Prekomerna ekskurzija čeljusti: Dojenčki bodo pokazali neorganizirano sesanje pri dojkah z izgubo sesanja in ponavljajočo se potrebo po "relatch". Da bi pomagali situaciji, je potrebno, da je postavitev pravilna in da mati daje otroško čeljust in podporo za obraz.
• Neustrezna odprtina ustnic: Za to je lahko veliko razlogov, vendar se običajno nanaša na otroško stanje budnosti ali stisnjeno čeljust. Nekatere metode za pomoč pri situaciji so lahko: prilagajanje otrokovega stanja; začetek koreninskega refleksa; pomoč pri odpiranju ust; preprečevanje strjevanja čeljusti.
• Gags: Najboljša metoda zdravljenja je desenzibilizacija.
• Nizek ali visok mišični ton: Dojenčki so opisani kot "težko držati" ali pa "odriniti od matere".

Predčasne dojenčke in povezani sesalni problemi

Če je vaš otrok prezgodaj, boste morda opazili, da ima kombinacijo težav s sesanjem. Najpogostejši so:

• Neorganizirani ali neučinkoviti vzorci sesanja
• Slabo tesnilo ustnice
• Slabo oblikovanje ali gibanje jezika
• Oslabljena stabilnost notranjega obraza
• Težava sinhroniziranje sesanja in pogoltniti z dihanjem
• Slaba sposobnost prebuditi in biti pozoren na prsih
• Nizka kontrola drže
• Razdražljivost

Ena pogosto zapletena pri nedonošenčkih je sindrom dihalne stiske otrok (RDS). To lahko negativno vpliva tudi na hranjenje. Dojenčki z RDS imajo težave pri sinhronizaciji sesanja, požiranja in dihanja. Ne morejo vzdržati dolgih hranil in pnevmatik. Zato otrok nima ustreznega vnosa prehrane.