Razmerje, dednost in drugi genetski dejavniki za pljučni rak

Znano je, da nekateri raki, kot sta rak jajčnikov in rak debelega črevesa, tečejo v družinah. Čeprav vloga dednosti pri pljučnem raku ni tako znana, ima družinska zgodovina pljučnega raka do neke mere povečanje tveganja. Pljučni rak je bolj verjetno povezan z genetsko predispozicijo pri ženskah, pri nekadilkah in pri pljučnem raku pri mladih odraslih. Na splošno so ocenili, da je 1,7 odstotka pljučnega raka do starosti 68 let dednih. Poglejmo nekaj načinov, kako lahko družinska zgodovina raka na pljučih vpliva na tveganje posameznikov.

Kako tesno je povezan družinski član

Imeti družinskega člana prve stopnje (starš, brat ali sestra ali otrok) z rakom pljuč približno podvoji tveganje za razvoj pljučnega raka. Tveganje je večje pri ženskah kot pri moških in močnejše pri nekadilcih kot pri kadilcih. Imetje sorodnika druge stopnje (teta, stric, nečakinja ali nečak) s pljučnim rakom poveča tveganje za približno 30 odstotkov.

Ljudje, ki bodo verjetneje imeli dedni rak pljuč

Obstajajo nekatere skupine ljudi, ki imajo večjo verjetnost, da imajo dedno predispozicijo za pljučni rak kot drugi. Povprečna starost pljučnega raka v sedanjem času je 71 let. Ljudje, ki imajo pljučni rak, ko so mlajši od tega, kažejo, da bi lahko bila vključena genetika. Tudi če je nekdo kadil, a je le 50, je to res.

Moški in ženske imajo približno enako možnost, da se v tem času razvijejo raka. Pljučni rak pri ženskah pa je bolj verjetno genetska komponenta. Pri ženskah je tudi večja verjetnost za razvoj pljučnega raka v mladosti.

V nekaterih regijah sveta se zdi, da je družinski pljučni rak veliko pogostejši kot drugi. Na primer, v mestu Xuanwei v kitajski provinci Yannan je incidenca dednega pljučnega raka zelo visoka.

Kajenje, rak pljuč in dednost

Kadilci s pljučnim rakom imajo manjšo verjetnost, da imajo družinsko anamnezo kot nekadilci, ki imajo pljučni rak. Kljub temu se zdi, da kajenje za tiste, ki imajo gensko predispozicijo za pljučni rak, poveča to tveganje.

Vrsta pljučnega raka in dednost

Študije se razlikujejo glede na vrste pljučnega raka, ki imajo največjo dedno komponento, toda tisti z rakom pljuč, ki niso majhni celicami, še posebej pljučni adenokarcinom, imajo večjo verjetnost, da imajo družinsko anamnezo pljučnega raka kot tisti z rakom majhnih celic.

Nedavna ugotovitev je, da so nekadilci z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, katerih tumorji imajo mutacije EGFR, veliko bolj verjetno, da imajo družinsko anamnezo pljučnega raka kot tisti, ki imajo ALK preureditev ali KRAS mutacijo.

Rak dojke (BRCA2) in tveganje za pljučni rak

Prav tako je bilo nedavno ugotovljeno, da so ljudje, ki imajo mutacijo BRCA2, eno od mutacij, najdenih pri ljudeh z genetskim rakom dojke, tudi večje tveganje za razvoj pljučnega raka. To mutacijo najdemo v približno dveh odstotkih ljudi, ki živijo v Evropi, in jo podedujemo avtosomno (če eden od vaših staršev nosi mutacije, imate 50:50 možnost, da ga sami podedujete).

Geni, kot so geni BRCA, veljajo za tumor-supresorske gene. Ti geni kodirajo beljakovine, ki popravljajo poškodovano DNK v celicah (od poškodb, ki se lahko pojavijo zaradi izpostavljenosti okolja, kot je kajenje, ali poškodbe, ki se pojavi v normalnih presnovnih procesih v telesu. Misli, da je vrsta mutacij v DNA v celicah. (mutacije v genih, ki nadzorujejo rast in regulacijo celice) vodi v razvoj raka.

Poleg povečanja tveganja za raka dojke in raka jajčnikov (med drugim) je bilo ugotovljeno, da imajo kadilci, ki imajo mutacijo BRCA2, skoraj dvakrat večjo verjetnost za razvoj pljučnega raka. (Tudi pri nekadilcih je bilo tveganje za pljučni rak večje kot običajno pri mutacijah.) Kaže, da imajo kadilci s to mutacijo povečano tveganje predvsem za skvamoznocelični rak pljuč, obliko nedrobnoceličnega raka pljuč. V tem času ne obstajajo nobena posebna priporočila v zvezi s presejalnimi pregledi za ljudi z mutacijo, toda tisti, ki jih to zadeva, se lahko pogovorijo s svojimi zdravniki o možnosti CT pregledovanja za pljučni rak, če imajo kakršne koli druge dejavnike tveganja, kot je npr. kajenja ali izpostavljenosti radonu v njihovem domu.

Druge genetske spremembe in tveganje za pljučni rak

Raziskava je mlada, vendar odkrivanje človeškega genoma omogoča raziskovalcem iskanje genskih sprememb poleg mutacij BRCA2, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka na pljučih. Verjetno je, da bo v prihodnosti genetsko testiranje dalo pomembne informacije o tem, kdo je izpostavljen tveganju za pljučni rak, tako da se lahko izvede ustrezen pregled in spremljanje.

Somatske vserkovne mutacije

Govorjenje o genskih mutacijah in raku je lahko zelo zmedeno, zlasti zdaj, ko veliko ljudi opravlja genetsko testiranje na tumorje. Ko se molekularno profiliranje opravi na tumorju, so ugotovljene mutacije običajno somatske mutacije, to je mutacije v genih, ki se pojavijo po rojstvu. Nasprotno pa so mutacije v genski liniji mutacije, ki so podedovane od staršev.

Rasa, rak pljuč in dednost

Črnci s sorodniki prve stopnje, ki so imeli rak na pljučih, imajo večje tveganje za zgodnji pojav pljučnega raka kot belci. To tveganje se še bolj povečuje pri tistih, ki kadijo.

Drugi raki in dedni rak pljuč

Na splošno se zdi, da družinsko anamnezo raka, razen pljučnega raka, ne poveča tveganja za nastanek pljučnega raka. Na drugi strani enačbe pa so tisti, ki razvijejo več kot en primarni pljučni rak, bistveno bolj verjetno, da imajo gensko predispozicijo, ki prispeva k njihovemu raku.

Kaj naj naredim, če imam družinsko zgodovino raka pljuč?

CT pregled za pljučni rak je možnost za nekatere ljudi, čeprav je trenutno priporočljiv le za tiste ljudi, stare od 55 do 74 let, ki kadijo ali se odpovejo v zadnjih 15 letih in imajo vsaj 30-letno zgodovino kajenje. Glede na dejavnike tveganja se lahko vi in ​​vaš zdravnik odločite, da boste izbrali presejanje zunaj teh parametrov. Preden obupamo zaradi teh genov, ki so nam jih posredovali mama in oče, moramo vedeti, da je mogoče preprečiti veliko vzrokov za pljučni rak. Prenehanje kajenja (če kadite), testiranje vašega doma za radon, uživanje zdrave prehrane, telesna vadba in skrb za preprečevanje poklicnih vzrokov lahko pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj pljučnega raka, če imate družinsko zgodovino ali ne.