Vloga Gut bakterij v IBS

Črevesne bakterije lahko igrajo vlogo pri sindromu razdražljivega črevesa (IBS). Če imate IBS, lahko včasih mislite, da se v vašem telesu dogaja vojna. No, najnovejše raziskave IBS kažejo, da ste morda na nečem.

Vaš črevesni sistem je napolnjen z milijardami vseh vrst bakterij; skupaj se te bakterije imenujejo črevesna flora. V stanju optimalnega zdravja se vse te bakterije lepo združijo. Na žalost, so časi, ko je moteno ravnovesje črevesne flore, stanje, znano kot črevesna disbioza, ki povzroča neprijetne gastrointestinalne simptome. To se lahko zgodi iz več razlogov, kot je doživljanje gastroenteritisa (gripa v želodcu) ali kot posledica zdravljenja z antibiotiki. V svetu raziskav je nekaj novih znakov, da bi stalna motnja črevesne flore lahko prispevala k nelagodju, ki ga poznate kot IBS. Ti namigi prihajajo iz štirih medsebojno povezanih področij:

Post-infekcijski IBS

Dokazi se začenjajo povečevati, kar kaže, da se IBS razvije pri nekaterih posameznikih po akutni bakterijski okužbi v prebavnem sistemu. Študije posameznikov, ki so doživeli tovrstno okužbo, so ugotovili, da bo približno 25% bolnikov še vedno imelo neprijetne GI simptome šest mesecev po začetni bolezni. Bolj moteča je ugotovitev, da bo vsak izmed 10 posameznikov, ki se soočajo s hudo okužbo z GI, končal v potekajoči motnji, imenovani IBS. V teh primerih se ugotovi jasna povezava z akutnim napadom prebavne bolezni, ki so razvrščeni kot post-infekcijske IBS (IBS-PI).

Laboratorijske raziskave ponujajo konkretne nasvete glede IBS-PI.Z uporabo postopka, pri katerem je biopsija tkivo sluznice rektuma, so raziskovalci našli več vnetnih in serotoninskih celic v rektalnem tkivu posameznikov, ki so razvili IBS. To zagotavlja nadaljnje dokaze o vlogi vnetja in možganski povezavi pri vzdrževanju simptomov IBS.

Probiotiki

Nadaljnji dokazi o vključenosti bakterij v IBS izvirajo iz učinkovitosti probiotikov pri zmanjševanju simptomov. Probiotiki so znani kot "prijazne" bakterije, ker naj bi bile koristne za zdravje vašega prebavnega sistema. Čeprav večina poročil o uporabnosti probiotikov za IBS izvira iz anekdotičnih poročil, je bila določena vrsta probiotika Bifidobacterium infantis klinično dokazano, da zmanjšuje simptome IBS. Domneva se, da jemanje dodatka probiotikov pomaga vrniti bakterije znotraj črevesne flore v bolj optimalno stanje ravnovesja.

Bakterijsko prekomerno razmnoževanje (SIBO)

Bakterijsko prekomerno razmnoževanje majhnega črevesa (SIBO) je stanje, v katerem je v tankem črevesu nenormalno veliko število bakterij. Nova in nekoliko sporna teorija skuša SIBO opredeliti kot primarni vzrok za IBS. Zagovorniki teorije SIBO verjamejo, da SIBO upošteva simptom napihovanja, spremembe v gibljivosti, ki povzročajo drisko in zaprtje, ter visceralno preobčutljivost pri bolnikih s IBS.

SIBO se običajno diagnosticira s testom, ki meri količino vodika v dihanju po zaužitju pijač, ki vsebujejo laktulozo. Laktuloza je sladkor, ki ga naše telo ne absorbira, zato ga fermentirajo bakterije v črevesnem sistemu. Če je količina vodikovega diha visoka po kratkem času po pitju raztopine laktuloze, se domneva, da odraža nenormalno visoko raven bakterij v tankem črevesu.

Polemika je v nasprotujočih si poročilih glede natančnosti preskusa dihanja z vodikom in nasprotujočih si poročil o tem, koliko bolnikov s IBS povzroči nenormalno visok rezultat testa. Zdaj je na področju raziskav IBS ugotovitev, da je lahko SIBO pomemben za določeno podskupino bolnikov s IBS.

Antibiotiki

Drugo področje raziskav, ki kaže, da bakterije v črevesju igrajo vlogo pri IBS, izhajajo iz teorije SIBO in uspešne uporabe nekaterih antibiotikov kot zdravljenja za IBS. Uporabljata se dva posebna antibiotika, Rifaximin in Neomycin, pri čemer je Rifaximin glede učinkovitosti učinkovit. Ti antibiotiki so bili izbrani, ker se ne absorbirajo v želodec, zato naj bi bili sposobni napadati vse bakterije, ki se skrivajo v tankem črevesu. Študije so pokazale, da ti antibiotiki povzročajo znatno izboljšanje simptomov in so lahko povezani tudi s pozitivnimi spremembami v preskusu dihanja z vodikom. Slabosti uporabe antibiotikov so povezane z visokimi stroški in skrbjo, da prispevajo k razvoju bolj odpornih oblik bakterij. Antibiotiki bi bili predpisani samo posameznikom, pri katerih test vodika z dihanjem pokaže prisotnost prevelike rasti bakterij v tankem črevesu.