Preprečevanje in nadzor napadov astme

Napad astme je nenadno poslabšanje simptomov astme zaradi zoženja dihalnih poti ali bronhokonstrikcije zaradi vnetja, otekanja in sluzi. To je lahko strašljiva izkušnja, zato se morate boriti za dihanje, medtem ko občutite napetost v prsih, kot da na njem počiva ogromna teža.

Za vse, ki imajo astmo, je načrt za zdravljenje astme bistven za preprečevanje poslabšanja simptomov in popolnega napada astme. To bo prav tako vodilo, kdaj boste morali poiskati nujno pomoč.

Pregled

Napadi astme - ali kakršne koli akutne spremembe v simptomih astme, ki prekinejo vašo običajno rutino in zahtevajo dodatno zdravljenje ali kakšno drugo intervencijo za ponovno normalno dihanje - so pogostejši med:

• Otroci, stari 5 let in mlajši
• Odrasli v 30-ih
• Odrasli, starejši od 65 let

Napad astme je lahko usoden, čeprav se v bolnišnici zgodi le ena tretjina smrti zaradi astme. To pomeni, da mnogi bolniki z astmo ne prepoznajo simptomov, ki kažejo, da potrebujejo nujno oskrbo, ne iščejo zdravstvene oskrbe ali da niso hospitalizirani zaradi poslabšanja astme.

To je presenetljivo spoznanje, zato je pomembno, da vsi z astmo razumejo, kaj storiti v primeru napada. Lahko vam reši življenje ali življenje vašega otroka ali nekoga okoli vas. Prvi korak je delo s svojim zdravnikom za oblikovanje načrta za zdravljenje astme.

Načrt za zdravljenje astme

Načrt za zdravljenje astme je vaš vodnik pri ugotavljanju, kako dobro je vaša astma nadzorovana. Ugotavlja, katere ukrepe je treba sprejeti, če se vaša astma poslabša in vam pomaga prepoznati zgodnje opozorilne znake napada astme. Prav tako vam bo pomagalo pri vsakodnevnih opravilih, ki so potrebni za preprečitev napada.

Z vašim vnosom bo zdravnik razvil vaš načrt za zdravljenje astme. Večina načrtov ima tri komponente:

1. Stopnja resnosti, določena z najvišjo hitrostjo izdihavanja.
2. Seznam simptomov, ki jih morate paziti.
3. Posebni ukrepi, ki temeljijo na največjem pretoku ali simptomih.

Poskrbite, da boste razumeli načrt in se ne bojte postavljati vprašanj. Delite te informacije z vsemi skrbniki in šolami, da bodo razumeli tudi načrt oskrbe z astmo.

V smislu preprečevanja bo akcijski načrt opredelil vse vaše znane sprožilce in stvari, ki jih morate storiti, da se jim izognete. Poleg tega bo načrt seznam zdravil kontrolorja in kako jih jemljete.

V bistvu je vaš akcijski načrt orodje, ki bo spremljalo vaše simptome z znanim žarometom kot vodilom. Ko ste v zeleni coni, je vse dobro. V rumeni coni morate biti previdni, rdeča cona pa vas bo ogrozila.

Vedeli boste, v katerem območju ste, tako da sledite največjim pretokom ali simptomom. Vsako območje bo imelo posebne ukrepe za izboljšanje nadzora nad astmo. Razmislite o akcijskem načrtu za astmo, ki je vaš načrt za boljše dihanje in izboljšane simptome astme.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki tveganja za astmo lahko povečajo vaše možnosti za razvoj astme. Če imate diagnozo astme, obstaja tveganje za napad astme.

Pri povečanem tveganju za astmatični napad, če:

• Imeli ste resen napad astme v preteklosti
• Potreben je sprejem v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego, da bi v zadnjem letu skrbeli za vašo astmo
• Razvijte nenadne simptome ali se zdi, da se napadi astme na vas ne pojavijo, ne da bi opazili spremembo simptomov
• Zahtevajte pogosto uporabo vašega reševalnega inhalatorja
• Zgodovina zlorabe snovi
• V preteklosti ste imeli pomembno duševno bolezen

Nekaterim dejavnikom tveganja se lahko izognemo - kot je izpostavljenost kajenju in uživanju določenih živil - medtem ko drugi, kot je družinska zgodovina, niso nekaj, kar lahko nadzorujete ali spreminjate. Končno, obstaja tudi peščica dejavnikov tveganja za zaščito pred astmo, ki zmanjšujejo tveganje za astmo.

Dodatni dejavniki tveganja za astmo pri odraslih in otrocih vključujejo:

• Družinska anamneza astme. Če imate starše z astmo, je verjetnost, da se bo astma razvila v primerjavi z osebo, katere starši nimajo astme, dva do šestkrat večja.
• Če ste nagnjeni k alergijskim stanjem, se poveča tveganje za astmo. Skoraj polovica otrok z ekcemom ali atopičnim dermatitisom razvije astmo.
• Osebna zgodovina alergij
• Izpostavljenost pasivnemu dimu
• Urbano življenje, še posebej, če je onesnaževanje zraka veliko. Onesnaževalci, kot je žveplov dioksid, draži dihalne poti, kar vodi do zožitve in simptomov astme.
• Nizka vsebnost vitamina D
• Debelost. Več raziskovalnih študij je pokazalo povečanje astme pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelostjo. Obstajajo dokazi, da debelost poveča tveganje za nealergijske tipe astme.
• Nizka porodna teža
• Rodijo se v zimskih mesecih
• Izpostavljenosti na delovnem mestu kemikalijam ali drugim snovem, ki lahko vodijo do poklicne astme
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
• Sinusitis
• Uporaba antibiotikov v prvem letu življenja
• Jejte veliko hitre hrane
• Redna uporaba acetaminofena
• Izpostavljenost ozonu. Ozon je pomemben sestavni del smoga, ki povečuje tradicionalne simptome astme, kot so piskanje, kašljanje in zasoplost.

Zmanjšajte tveganje

Po drugi strani lahko naslednje stvari dejansko zmanjšajo tveganje za razvoj astme:

• Dojenje (zmanjšuje tveganje za razvoj astme pri otroku)
• Obisk dnevnega varstva
• Pripadajo večji družini
• Povečanje vnosa sadja in zelenjave
• Dostop do virov Skupnosti, kot so priložnosti za gospodarski razvoj
• Jedo omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribah
• Imeti akcijski načrt za astmo in razumeti, kako ga izvajati

Vzroki

Notranji in zunanji sprožilci so med najpogostejšimi, ki jih morate preprečiti, da bi preprečili poslabšanje astme. Ko ste zunaj, gledate običajne osumljence: sprožilci, kot so cvetni prah, živalski prhljaj in prah, so najpogostejši. Vendar pa lahko v zaprtih prostorih porabimo kar 90 odstotkov našega življenja, zato je tudi dobra ideja, da ste na iskanju naslednjega:

• Pršice so majhni zaprti insekti, ki jih ni mogoče videti s prostim očesom. Pomembno je vedeti, kaj poveča izpostavljenost prahu.
• Kalup uspeva v notranjosti na mokrih, vlažnih ali vlažnih površinah, kot so kopalnice, kuhinje in kleti. Če je plesen v vašem domu, lahko nadzor nad vlago vodi v boljši nadzor nad vašo astmo.
• Deli telesa, urin in iztrebki ščurkov in drugih škodljivcev vsebujejo specifične beljakovine, ki lahko sprožijo simptome alergije.
• Tobačni dim iz okolja vsebuje kemikalije, ki povzročajo raka, kot so benzen, vinilklorid in arzen, ki lahko dražijo pljuča in povzročijo simptome astme.

Prepoznavanje alergenov, ki vplivajo na astmo, lahko vodi do pomembnih izboljšav. Bodisi se izogibajte skupaj ali razvijete načrt za obravnavo sprožilca.

Ne pozabite pa, da je astma drugačna. Čeprav so ti lahko pogosti vzroki za napad, se morda ne nanašajo na vas in morda ste občutljivi na druge alergene. Zato je pomembno, da jih identificirate s svojim zdravnikom in razvijete akcijski načrt, ki ustreza vašim potrebam.

Sprožilci za otroke

Otroci so lahko nagnjeni k pogostejšim napadom astme. Navidezno preproste stvari, kot je prehlad ali preveč trdo igranje, lahko sprožijo napad astme. Hladen zrak jeseni in pozimi in celo preveč smeh ali jok lahko povzroči napad.

Simptomi

Vsi z astmo so drugačni. Nekateri ljudje bodo imeli pogoste napade, medtem ko bodo drugi med napadi dolgo časa. Blag napad lahko traja le nekaj minut, medtem ko se lahko hudi napad astme nadaljuje nekaj ur ali celo dni.

Kot oseba, ki se ukvarja z astmo, je zelo pomembno, da prepoznate in zdravite zgodnje opozorilne znake napada astme. Ustrezno upravljanje na začetku lahko prepreči potovanje v urgenco ali sprejem v bolnišnico. Poleg tega lahko hudi, neobdelani simptomi astme povzročijo smrt.

Na splošno so zgodnji opozorilni znaki poslabšanja astme in napada astme:

• Padec maksimalne hitrosti izdihavanja
• Povečan kašelj / kronični kašelj
• Hripanje
• Kratka sapa
• Tesnost prsnega koša
• Nekaj ​​težav pri opravljanju običajnih dnevnih dejavnosti
• Posamezni dejavniki, opaženi v daljšem časovnem obdobju, kažejo na poslabšanje astme ali napada astme

Pri razvijanju zgoraj navedenih simptomov boste verjetno v "rumeni coni" načrta za zdravljenje astme. Na podlagi načrta za zdravljenje astme upoštevajte navodila za jemanje dodatnih odmerkov hitrih zdravil in začnite z drugimi zdravili, kot je peroralni kortikosteroidi. Načrt za zdravljenje astme bo vseboval navodila o tem, kako nadaljevati in kdaj poklicati zdravnika.

Pomagajte svojemu otroku pri učenju simptomov

Če ima vaš otrok astmo, je pomembno, da jih naučite simptomov, ki lahko vodijo do napada. To vam bo pomagalo opozoriti vas ali njihovega negovalca, če se bodo začeli počutiti nenavadno.

Kako poglobljeno boste dobili, bo odvisno od starosti vašega otroka. Mlajše otroke lahko naučijo sprožiti astmo in kdaj vprašati za pomoč. Na splošno lahko otroke, stare 10 let in več, vključimo v razvoj akcijskega načrta za astmo.

Še ena stvar, ki jo lahko naredite, je pregledati, kaj se je zgodilo med napadom astme, ko je vaš otrok varen in se je vsak umiril. Pogovorite se o tem, kaj so čutili, in jim pomagajte razumeti, zakaj se je to zgodilo. Ogledate si lahko tudi, kaj so vsi storili, zakaj so pomagali, in poiščite načine za izboljšanje, če se bo to ponovilo.

Kdaj poklicati zdravnika

Simptomi napada astme, ki vas postavijo v "rdečo cono" vašega načrta za oskrbo astme, so resni. Če opazite katerega od teh, morate takoj začeti slediti tem navodilom. To bi moralo vključevati tudi to, da se takoj obiščejo izvajalci zdravstvenega varstva:

• Hripanje, ki se pojavi pri vdihavanju in izstopanju
• Kašelj, ki je postal neprekinjen
• Težko dihanje
• Tahipneja ali dihanje zelo hitro
• Povleci, kjer se koža vleče, ko dihate
• Kratka sapa
• Težko govoriti v popolnih stavkih
• Bleda
• Biti zaskrbljen

Najbolj kritično, če doživite katerega od teh simptomov, ne odlašajte. Lahko so usodne. Takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili:

• Težave pri hoji ali pogovoru, ki jih povzroča huda kratka sapa.
• Modre ustnice ali nohti, imenovani cianoza

Poskrbite, da bodo številke za klic v sili in podrobnosti o tem, kdo naj stopi v stik v nujnih primerih, na prepoznavnem mestu, na primer v hladilniku ali oglasni deski v bližini vašega domačega telefona. Prav tako je dobra ideja, da to informacijo prenašate s seboj in jo dodate v mobilni telefon.

Zdravljenje

Večino časa, ko se simptomi identificirajo in zdravijo zgodaj, boste opazili takojšnje izboljšanje tako koničnega toka kot tudi simptomov. Vendar pa morate biti pripravljeni, če se vaši simptomi ne izboljšajo.

Merilniki pretoka

Merilnik maksimalnega pretoka je ključnega pomena za določanje, kako deluje vaša astma in preprečuje napad astme. To vam pove, kako dobro dihate in je njegova uporaba sestavni del učinkovitega načrta za zdravljenje astme.

Če se število najvišjih pretokov zmanjša, se vaša astma poslabša in morate hitro ukrepati, da preprečite napad. Zdravila morate jemati na podlagi navodil v načrtu za zdravljenje astme, da preprečite, da bi simptomi postali resnejši in se spremenili v popoln napad.

Če pogosto potrebujete okrepitev zdravljenja astme zaradi simptomov, poslabšanja tokov ali pogostih napadov astme, je to znak slabega nadzora. Morda boste potrebovali prilagoditve vašega načrta, zato se prepričajte, da se znova posvetujte z zdravnikom.

Zdravila

Razumevanje namena vsakega zdravila pri zdravljenju astme je zelo pomembno. Nekatera zdravila - na primer vaš reševalni inhalator - so namenjena za akutno lajšanje simptomov astme in napada astme. Druge se uporabljajo za dolgoročno kontrolo astme.

Dolgotrajno zdravljenje z agonistom beta agonistov med akutnim napadom astme lahko dejansko privede do poslabšanja astme. Vaš načrt oskrbe z astmo mora opisati, katera določena zdravila jemljete glede na največji pretok in druge simptome.

Vaje za dihanje

Stres lahko poslabša simptome astme in občutek tesnobe, ki se pojavi med napadom, lahko poslabša, ker povzroči, da se vaše dihalne poti še bolj zožijo. Sposobnost, da ostanete mirni med takim dogodkom, lahko bistveno zmanjša učinke, ki jih čutite.

To je lažje reči kot narediti, ko čutite, da ne morete dihati. Toda z zaupanjem v akcijski načrt za astmo, ki ga podpira zavest, da bo pomiritev ostala mirna, lahko opazite razliko.

Veliko ljudi z astmo se je obrnilo na vaje za globoko dihanje, kot je Buteyko. Čeprav ne bo odpravila vaše potrebe po inhalatorju za reševanje, lahko pomembno vpliva na vaše zdravljenje astme. To je lahko tudi tehnika, na katero se lahko zanesete, če začutite napad in ne boste imeli inhalatorja.

Beseda iz Zelo dobro

Ko ste vi ali vaš otrok pod nadzorom astme, ne smete imeti simptomov astme in ste sposobni opraviti večino svojih običajnih dejavnosti. Hitra identifikacija napada astme in ustrezno ukrepanje med poslabšanjem simptomov astme bo preprečilo zaplete in pogoste obiske na oddelku za nujno pomoč.

Če ugotovite, da se napadi astme dogajajo pogosteje, je čas, da ponovno ocenite vaš akcijski načrt s svojim zdravnikom. Biti proaktivni, vedeti, kaj sproži astma in narediti nekaj zdravih izbir življenjskega sloga, skupaj z ustreznimi zdravili lahko zdravljenje z astmo spet spravite na pravo pot.