AHA smernice: Koliko sladkorja je varen za otroke?

V zadnjih letih so se znanstveniki prebudili, da lahko otroci, ki jedo preveč sladkorja, povzročijo veliko več škode kot le votline. Zdaj vemo, da je presežek dietetičnega sladkorja povezan s hipertenzijo, motnjami krvnih lipidov, diabetesom, debelostjo in povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja.

Medtem ko problemi, ki jih povzroča dietetični sladkor, vplivajo na vsakogar, so še posebej zaskrbljujoči pri otrocih. Zdi se, da so številna živila, ki se tržijo za otroke, natovorjena z dodanimi sladkorji, povprečna dnevna poraba sladkorja pa je pri otrocih izjemno visoka. Zdaj verjamejo, da je poraba sladkorja vodilni vzrok debelosti pri otrocih in je verjetno delno odgovorna za alarmantno stopnjo sladkorne bolezni tipa 2, ki jo vidimo danes pri mladostnikih in mlajših odraslih. (Pred kratkim je bil sladkorna bolezen tipa 2 skoraj nikoli viden pred srednjo starostjo.)

Zaradi naraščajoče incidence kardiovaskularnih dejavnikov tveganja pri mladostnikih in mlajših odraslih, strokovnjaki opozarjajo, da se kmalu srečujemo z epidemijo prezgodnje srčne bolezni. Dodani sladkorji v dietah za otroke nedvomno igrajo veliko vlogo.

Priporočila American Heart Association

Avgusta 2016 je strokovna komisija, ki jo je imenoval Ameriško združenje za srce (AHA), objavila znanstveno izjavo z naslovom "Dodani sladkorji in tveganje za bolezni srca in žilja pri otrocih." Panel je pregledal vse pomembne znanstvene informacije o vplivu dodanih sladkorjev pri otrocih in jih naredil trdna priporočila o tem, kolikšen dodatek sladkorja lahko porabijo otroci brez občutnega povečanja kardiovaskularnega tveganja. Njihove ugotovitve bi morale odrezati veliko staršev.

Znanstveni odbor AHA pri otrocih, mlajših od dveh let, sploh ne priporoča dodanih sladkorjev. Pri otrocih, starih dve ali več, je treba dodane sladkorje omejiti na manj kot 25 g na dan (približno šest čajnih žličk ali 100 kalorij na dan). Te priporočene ravni so manjše od ene tretjine povprečnega vnosa dodanih sladkorjev, ki jih danes porabijo otroci.

Glede na živila, ki jih starši v zahodnih družbah običajno zagotavljajo svojim otrokom, bodo po teh priporočilih nekaj prilagoditev. Oglejmo si, kaj AHA pomeni z "dodanimi sladkorji", zakaj je panel AHA zaključil, da dodani sladkorji niso primerni za otroke in kakšne vrste živil bi se morali izogibati pri zagotavljanju zdravi prehrani našim otrokom.

Kaj morate vedeti o sladkorju

Vrste sladkorja. "Sladkor" je izraz, ki se uporablja za označevanje različnih vrst sladkih ogljikovih hidratov s kratkimi verigami. Preprosti sladkorji ali monosaharidi vključujejo glukozo (imenovano tudi dekstroza), fruktozo in galaktozo. Pri naravno prisotnih sladkorjih, imenovanih disaharidi, sta dva preprosta sladkorja povezana skupaj. Namizni sladkor (iz sladkornega trsa ali sladkorne pese) je disaharidna saharoza, ki jo sestavljajo glukoza in fruktoza. Laktoza (najdemo v mleku) je glukoza in galaktoza.

Od sedemdesetih let je visokofruktozni koruzni sirup v veliki meri nadomestil druge oblike sladkorja, ki se uporabljajo v predelanih živilih, ker je poceni za proizvodnjo. Visoko koruzni sirup iz fruktoze je koruzni škrob, ki je bil predelan, da bi pretvoril nekaj svoje glukoze v fruktozo. Fruktoza je najslajši monosaharid, zato ga cenimo pri predelavi hrane. Medtem ko so mnogi trdili, da je visok fruktozni koruzni sirup za zdravje slabši od drugih vrst dodanega sladkorja, objektivni dokazi, da je to v tem primeru pomanjkljivo. Oba visoko fruktozni koruzni sirup in namizni sladkor, na primer, vsebujeta tako glukozo kot fruktozo, in veliko vsakega.

Dodani sladkorji so opredeljene kot vse vrste sladkorja, dodane kot sestavine za predelano in pripravljeno hrano, in sladkorji, dodani živilom za mizo.

Naravno prisotni sladkorji so sladkorji, ki se pojavljajo naravno kot sestavine sestavine živil, kot so sladkorji v sadju, zelenjavi in ​​mlečnih izdelkih. Ko jemo naravno prisotne sladkorje, dobiva tudi veliko hranil, ki so potrebna za življenje. V nasprotju s tem so dodani sladkorji preprosto dodatne kalorije (ali "prazne" kalorije), ki bi lahko okusili hrano, vendar ne zagotavljajo dodatne hranilne vrednosti. Naravno prisotni sladkorji se porabijo kot del običajne zdrave prehrane; dodani sladkorji so popolnoma nepotrebni s prehranskega stališča. Znanstvena izjava AHA se zato nanaša le na dodane sladkorje.

Kaj se zgodi, ko jemo sladkor?

Disaharidi se v črevesju razčlenijo na njihove monosaharidne komponente - na splošno na glukozo in fruktozo. Po absorpciji se glukoza in fruktoza prenesejo v jetra s cirkulacijo portala. Glukoza v cirkulaciji portala stimulira izločanje insulina, kar povzroči, da glukozo prevzame mišično in maščobno tkivo ter poveča produkcijo maščobnih kislin v maščobnih celicah. V nasprotju s tem fruktoza ne stimulira izločanja insulina v enakem obsegu. Namesto tega fruktoza v jetrih povzroči nastanek nasičenih maščobnih kislin.

Nekateri znanstveniki so domnevali, da prekomerna poraba glukoze vodi v debelost, prekomerna poraba fruktoze pa povzroči večje tveganje za aterosklerozo. Vendar pa je na tej točki znatna razlika v tem, kaj pomeni porabiti glukozo v primerjavi s fruktozo, v veliki meri špekulacija. Poleg tega s praktično praktičnega stališča, ko jemo za tipično zahodno prehrano z veliko dodanega sladkorja, dobiva oba oba monosaharida.

Kakšni so učinki dodanih sladkorjev pri otrocih?

Dodani sladkorji v prehrani imajo presenetljivo število škodljivih učinkov, zlasti pri otrocih. Tej vključujejo:

• Debelost. Povečana poraba dodanih sladkorjev je močno povezana z debelostjo pri otrocih vseh starosti. Zgodnja poraba dodanih sladkorjev (pred dvema letoma starosti) se zdi še posebno slaba stvar in močno napoveduje debelost do šestega leta.
• Visok krvni pritisk. Epidemiološke študije trdijo, da je poraba dodanih sladkorjev povezana s hipertenzijo pri mladostnikih. Klinična preskušanja so pokazala, da je prekomerno zaužitje fruktoze povezano z zvišanim krvnim tlakom pri otrocih in mlajših odraslih.
• Motnje krvnih lipidov. Več študij je pokazalo, da imajo otroci, ki jedo veliko dodanih sladkorjev, ponavadi zvišane koncentracije trigliceridov in znižane vrednosti HDL holesterola ("dober" holesterol). Opozoriti je, da je to enak vzorec lipidne abnormalnosti, ki je vidna pri prediabetesu. Poleg tega je vzorec, ki ga navadno spremljajo majhni, gosti delci holesterola LDL. Ta "strupeni" vzorec dislipidemije je močno povezan s povečanim tveganjem za aterosklerozo.
• Pre-diabetes in diabetes tipa 2. Strokovnjaki menijo, da lahko prekomerna poraba sladkorja pri otrocih že v mladosti poveča tveganje pred diabetesom in diabetesom tipa 2. Opazovalne študije so pokazale, da je pri otrocih, ki imajo prekomerno telesno težo, poraba dodanih sladkorjev povezana z insulinsko rezistenco (osnovni vzrok pred diabetesom in diabetesom tipa 2).

Pravi dokazi kažejo, da so ti negativni učinki dodanih sladkorjev "odvisni od odmerka". To pomeni, da je večji delež dnevnih kalorij otrok, ki prihajajo iz dodanih sladkorjev, večje je tveganje za kardiovaskularno zdravje.

Katera hrana se je treba izogibati?

Na znanstvenem panelu AHA je razvidno, da je v tipični, trenutno zahodni prehrani najpomembnejši vir dodanih sladkorjev pri otrocih "pijače s sladkorjem" ali SSBs. V SSB so sodi, sadne pijače, športne pijače in energetske pijače. Ko te pijače analizirajo strokovnjaki s področja prehrane, se ugotovi, da vsebujejo samo vodo in sladkor - in drobčino drugih kemikalij, ki zagotavljajo aromo in barvo.

SSB so prototip "praznih kalorij" in ker te kalorije zagotavljajo precej velike količine glukoze in fruktoze, povzročajo vse neželene učinke, ki smo jih ravnokar videli. Še huje, obstajajo dokazi, da ko dodani sladkorji prihajajo iz pijač v nasprotju s trdno hrano, je manj zaviranja apetita - zato porabijo še več praznih kalorij.

Veliko otrok dobi presenetljiv delež dnevnega vnosa kalorij iz SSB. Če strokovna komisija AHA ne poudarja nič drugega, poudarja, da morajo starši močno zmanjšati in po možnosti izločiti SSB od otroških diet.

Poleg SSB-jev se morajo izogibati predelanim živilom, v katerih so na hranilnih nalepkah jasno vidni "sladkor" ali (veliko bolj verjetno) visokofruktozni koruzni sirup. Candy, gumi, pecivo, piškoti, veliko žitaric za zajtrk, kruh in kolački pogosto spadajo v to kategorijo.

Povzetek

Dodani sladkorji, ki so danes pomemben del prehrane tipičnega otroka, ne prinašajo nobene vrednosti prehrani naših otrok, ampak lahko močno prispevajo k njihovi nevarnosti za prezgodnje srčne kapi in kapi.

Kot starši nam je všeč upanje, da bomo, ko bomo stari in zaskrbljujoči, naši 40-otroški otroci nudili nekaj človeških ugodnosti, ki bodo invalidnost staranja postali bolj podložni. Zagotovo namreč ne nameravamo najti povratne - da bomo morali skrbeti za naše 40-otročne otroke, potem ko jih bodo zaradi prezgodnjih kardiovaskularnih bolezni trajno onemogočili. Če se želimo izogniti temu neprijetnemu izidu, moramo zdaj poučiti naše otroke dobre prehrambene navade.

Da bi našim otrokom pomagali preprečiti debelost, hipertenzijo, motnje lipidov, sladkorno bolezen in prezgodnje kardiovaskularne bolezni, moramo poskrbeti, da bodo odpravili večino dodanih sladkorjev iz svoje prehrane, zlasti sladkorja, sladkanih pijač. Najboljši način za dosego tega bi bil pregled stanja življenja celotnega družinskega življenja in izvedba potrebnih prilagoditev za optimizacijo vsega srčno-žilnega tveganja, vključno z zdravo prehrano za vse družine.