Perilunatske dislokacije in prelomi-dislokacije Lunata

Perilunatne motnje in prelomne dislokacije so kompleksne poškodbe majhnih kosti zapestja. Te majhne kosti, imenovane karpalne kosti, obsegajo osem ločenih kosti, vsak približno velikosti kocke sladkorja, ki je zagozden med koncem podlakti in dolgimi kostmi roke. Te karpalne kosti so bistvenega pomena za kompleksno upogibanje in rotacijsko gibanje zapestja. Ena od teh kosti se imenuje Lunate.

Lunate dislokacije (bolj pravilno imenovane "perilunatne" dislokacije) se običajno pojavijo kot del večje poškodbe, kot je padec z višine ali avtomobilski trk. Ko pride do perilunatne dislokacije, se ena ali več teh majhnih karpalnih kosti premakne iz običajne poravnave v zapestnem sklepu. Včasih pride do poškodbe v povezavi z zlomom ene od kosti karpalnega sistema - to se imenuje perilunatna zloma-dislokacija.

Znaki perilunatne poškodbe

Najpogostejši simptomi perilunatne motnje ali prelomne dislokacije so: t

• Pomembne bolečine v zapestju in dlani
• Otekanje roke
• Omejeno gibanje zapestja in roke
• Mravljinčenje in odrevenelost prstov

Razlog za mravljinčenje in odrevenelost je pogost pri bolnikih s perilunatno poškodbo, ki leži v bližini zapestnega kanala v zapestju. Karpalni tunel je prostor, ki vsebuje srednji živce, enega glavnih živcev, ki daje občutek roki in prstom. To je živce, ki ga je stiskal sindrom karpalnega kanala. Perilunatna dislokacija je lahko vzrok za pojav akutnih simptomov karpalnega tunela.

Diagnosticiranje perilunatne poškodbe

Perilunate poškodbe je mogoče videti na rednem rentgenskem pregledu. Vendar pa je pojav perilunatne dislokacije lahko subtilen, še posebej, če so rentgenski žarki opravljeni z roko rahlo obrnjeno. Ko imajo ljudje hude poškodbe, lahko dobite dobre rentgenske žarke, ki so neprijetni in težki. Vendar pa je pomembno, da imate ustrezne rentgenske žarke, da ocenite poškodbe, kot je perilunatna dislokacija.

CT ali MRI lahko pomagata, če obstaja vprašanje diagnoze. Poleg tega se perilunatne motnje lahko pojavijo kot del skupine poškodb, vključno z zlomi in solzami ligamentov. Za oceno drugih poškodb v zapestju se lahko izvedejo nadaljnje študije.

Mesečeva kost je oblikovana kot polmesec in se nahaja tam, kjer kosti roke, ulna in polmera izpolnjujejo druge kosti zapestja. Lunata ima lahko spremenljivo obliko, tako da vaš lunat morda ne izgleda kot tipičen, tudi če ni poškodovan. Nazadnje, perilunate poškodbe so pogosto povezane s hudimi travmatskimi poškodbami in druge, potencialno smrtno nevarne poškodbe lahko odvzamejo pozornost od poškodbe zapestja. Iz teh razlogov lahko na začetnem pregledu izpustimo perilunate poškodbe in ocenimo ljudi z znaki te težave.

Kakšno je zdravljenje lunatne dislokacije?

Pomembno je, da premaknete lunasto kost tako, da bo čim prej pravilno usmerjena. Včasih je to mogoče storiti v sobi za nujno pomoč, vendar je to pogosto treba kirurško zdraviti. Tudi če se lahko lomna dislokacija ponovno postavi nekirurško, je običajno potreben kirurški postopek za stabilizacijo kosti, da se omogoči pravilno celjenje.

Perilunatne dislokacije se običajno držijo na mestu z uporabo zatičev, ki pridejo skozi kožo za kasnejšo odstranitev v pisarni. Sprostitev karpalnega tunela se lahko izvede v času operacije, če obstajajo simptomi sindroma karpalnega kanala. Poleg tega lahko operacija obravnava druge zlome in solze, ki so se pojavile v času poškodbe.

Zapleti so pogosti po ohranjanju perilunatne dislokacije in dolgoročna prognoza za ljudi, ki vzdržujejo to poškodbo. Te težave lahko vključujejo artritis zapestja, trdovratne bolečine, togost sklepov in nestabilnost karpalnih kosti. Hitro zdravljenje pomaga zmanjšati možnost teh zapletov, vendar so še vedno pogosti. Okrevanje od perilunatne dislokacije bo trajalo najmanj 6 mesecev, če ne daljše, in mobilnost in moč se ponavadi ne povrnejo v normalno stanje.