Eye izpit: Uporabe, postopek, rezultati

Celovit pregled z očmi, ki se včasih imenuje tudi rutinski pregled oči, je sestavljen iz niza testov za merjenje, kako dobro lahko vidite in poiščete kakršne koli težave, ki lahko vplivajo na splošno zdravje vaših oči. Te lahko vključujejo oftalmološka stanja, kot so katarakte, pa tudi nepovezana zdravstvena vprašanja, ki povzročajo simptome, ki vplivajo na strukture oči, kot je diabetes. To lahko stori oftalmolog ali optometrist, odvisno od tega, ali obstajajo kakšne posebne stvari glede vaših oči, ki jih je treba obravnavati. Kako pogosto morate opraviti pregled oči je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s splošnim tveganjem za določene težave.

Namen

Očesni zdravnik bo med celovitim pregledom oči ocenil:

• Gibanje mišic oči
• Ostrina vida (kako jasno vidite)
• Refrakcijska napaka (kako svetlobni valovi prehajajo skozi roženico in očesno lečo)
• Vizualno polje (koliko lahko vidite na obeh straneh, medtem ko ne premikate oči)
• Barvna vizija
• Fizično zdravje vaših oči in okoliških struktur, vključno z trepalnicami in vekami
• Zdravje mrežnice
• Tveganje za glavkom

Med pregledom oči lahko odkrijete tudi znake ali simptome zdravstvenega problema, ki niso povezani z vašimi očmi.Po podatkih Ameriške oftalmološke akademije (AAO) je to zato, ker "je oko edino mesto v telesu, kjer ima zdravnik neoviran pogled na naše krvne žile, živce in povezovalno tkivo - brez potrebe po operaciji. Primeri bolezni in stanj, ki se lahko odkrijejo med celovitim očesnim pregledom, so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, avtoimunske bolezni, spolno prenosljive bolezni in rak."

Kdo bi moral imeti izpit za oči in kako pogosto

Čeprav se na splošno obravnava kot letni dogodek, kdaj in kako pogosto mora oseba pregledati svoje oči, je odvisna od dejavnikov, kot so starost, splošno zdravje, tveganje očesne bolezni in drugi dejavniki. Za večino ljudi so smernice naslednje:

Otroci 3 in mlajši: Čeprav malemu v tej starosti ne bo treba opraviti očesnega pregleda, bo pediater pozorno spremljal težave, kot so strabizem (ko oči niso poravnane) in ambliopija (leniko oko) pri rednih pregledih pri otrocih.

Otroci od 3 do 5 let: Predšolski otroci bi morali imeti prvi očesni pregled, ko dosežejo stopnjo, na kateri lahko sodelujejo z zdravnikom (na primer lahko prepoznajo preproste oblike na očesni karti).

Otroci in mladostniki šolske starosti: Vsi otroci morajo imeti pregled oči pred začetkom prvega razreda in nato vsako leto do dveh (ali po nasvetu očesnega zdravnika).

Odraslim priporočamo redne preglede oči v skladu s tem načrtom:

• Med 20 in 30 let: Vsakih pet do deset let
• Od 40. do 54. leta starosti: Vsaka dva do štiri leta. AAO priporoča, da se pri starosti 40 let opravi osnovni očesni pregled, ko se lahko pojavijo zgodnji znaki težav. "Temeljni presejalni testi lahko pomagajo pri prepoznavanju znakov očesne bolezni v zgodnji fazi, ko lahko veliko zdravljenja najbolj vpliva na ohranjanje vida," pravi organizacija. To je starost, v kateri ljudje pogosto začnejo razvijati hiperopijo - daljnovidnost ali težave pri ogledu od blizu - in morda potrebujejo razrede za branje.
• Od 55. do 64. leta: Vsako eno do tri leta
• Od starosti 65 let in naprej: Vsako eno do dve leti

Morda boste morali pogosteje pregledovati oči, če nosite očala in / ali kontaktne leče, imate v družini očesne bolezni ali imate kronično bolezen, kot je diabetes, ki poveča tveganje za težave z očmi.

Tveganja in kontraindikacije

Ni tveganja, povezanega s celovitim pregledom oči. Ženske, ki so nedavno noseče in morajo opraviti očesni pregled, bodo morda želele opraviti imenovanje po prvem trimesečju glede na "zelo, zelo majhno" tveganje, če obstaja, ki ga predstavlja zdravilo, ki se uporablja za razširitev učencev, glede na AAO. Organizacija svetuje matere, ki imajo bodisi razširjene oči, da jih zaprejo, potem ko so kapljice postavljene, da zmanjšajo količino zdravila, ki jo telo absorbira.

Pred testom

Ko boste morali opraviti celovit pregled z očmi, boste želeli razmisliti, katero vrsto zdravnika boste videli. Obstajata dva praktika, ki se osredotočata na vid in zdravje oči. Razlikujejo se tako:

Oftalmologi zdravniki (MD) ali zdravniki osteopatske medicine (DO). Štiri leta obiskujejo medicinsko šolo, štiri leta opravljajo študijsko prakso in pogosto opravljajo štipendije za eno ali dve leti, da bi se specializirale za določeno področje, na primer pediatrijo ali strabizem. Oftalmologi lahko zdravijo vse očesne bolezni in izvajajo tudi operacijo, poleg tega pa zagotavljajo splošno oskrbo oči.

Optometristi Šola za optometrijo štiri leta, da bi si pridobila doktorja optometrije (OD). Poleg osnovne oskrbe in ocenjevanja vida so usposobljeni za obravnavo skoraj vseh vrst zdravstvenih vprašanj, povezanih z oftalmologijo. Lahko predpisujejo zdravila in zdravijo očesne bolezni, čeprav lahko nekatere države omejijo posebne pogoje, ki jih lahko zdravi optometrist. Optometristi ne morejo opraviti operacije.

Katera izbira bo odvisna predvsem od tega, kaj vam je ljubše, vendar boste verjetno želeli, da vas pregleda oftalmolog, če imate ali imate visoko tveganje za določene težave, kot so odrasli strabizem, glavkom ali katarakta, ali imate zdravstveno stanje, lahko vplivajo na vid, kot je diabetes.

Časovna razporeditev

Celovit pregled z očmi bo trajal vsaj eno uro, vključno z 20 do 30 minutami, ki jih učenci potrebujejo za popolno razširitvijo po namestitvi kapljic. dlje.

Lokacija

Celostne preglede oči lahko opravite v zasebni ali skupinski praksi očesnega zdravnika ali na prostostoječi ali bolnišnični kliniki. Oftalmolog ali optometristi imajo pogosto na voljo trgovino z očali, tako da lahko pacienti izberejo okvirje in jih po želji opremijo z očali. Veliko trgovin očal zaposlujejo optometristov, da strankam oči izpite, kot dobro. Lahko celo pregledate oči in kupite očala ali kontaktne leče iz trgovine na drobno, kot sta Target ali Walmart.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Zdravstveno zavarovanje bo plačalo za rutinske preglede za ljudi, ki imajo stalne zdravstvene težave, ki prizadenejo oči, toda za ljudi, katerih oči so zdrave, je lahko pokritost za rutinsko nego oči skrivnostna.

Nekateri načrti bodo zajemali zdravniški problem (praskana roženica, recimo ali okužba), ne pa rutinskih pregledov. Pogosto načrt zdravstvenega zavarovanja vključuje ločen jahač za obsežne preglede oči. Drugi so lahko hibridi, ki zajemajo zdravniške obiske in rutinske izpite, vendar le v določenih časovnih presledkih (na primer vsaki dve leti). In še drugi načrti vizije zagotavljajo pokritost za očala, kontaktne leče ali vsaj ponujajo popust.

Če plačujete izven žepa, je povprečni strošek rutinskega pregleda z zasebnim zdravnikom okoli 150 dolarjev. V nekaterih regijah države bi to lahko znašalo 115 $ ali manj, v drugih pa več kot 300 $. Prodajalne, ki prodajajo očala, vključno z namenskimi trgovinami in velikimi trgovinami, kot je Costco, lahko ponujajo popolne preglede oči po ceni, ki je nižja od zasebnega zdravnika, ko kupite očala ali kontaktne leče.

Kaj naj prinese

S seboj boste morali imeti kartico zdravstvenega zavarovanja ali vizualno zavarovanje.

Če nosite samo očala, to storite na dan izpita. Če nosite kontaktne leče, jih namestite za sestanek, vendar prinesite torbico in očala. Zdravnik bo pogledal vaše oči z in brez vaših leč, da se prepričate, da so pravilno nameščene. Za nekatere teste boste morali odstraniti leče, kot tudi, da bodo vaše zenice razširjene.

Ne glede na to, ali nosite predpisane leče vseh vrst, po obisku nosite sončna očala. Vaš vid bo zamegljen in vaše oči bodo zelo občutljive na svetlobo, dokler se učinki kapljic ne izčrpajo. Morda boste celo želeli imeti nekoga, ki vas bo odpeljal domov po vašem imenovanju, odvisno od tega, kako vplivajo vaše razprave.

Poleg tega prinesite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, vključno z zdravili in recepti ter zeliščnimi dodatki. Nekatere snovi lahko vplivajo na vid in zdravnik bo to želel upoštevati pri pregledovanju oči. Nazadnje, če imate recept za očala ali kontaktne leče drugega ponudnika, prinesite tudi kopijo tega.

Med izpitom

Vse ali večino vašega pregleda oči bo opravil oftalmolog ali optometrist, čeprav imajo nekatere prakse kliničnega pomočnika, medicinsko sestro ali tehnika, ki opravlja določene teste.

Predhodni izpit

Če je to vaš prvi obisk v praksi, boste morda morali izpolniti rutinske obrazce za nove paciente in predati svojo vizumsko zavarovanje, ki ga želite kopirati. Poleg tega boste začeli in končali sestanek v izpitni sobi.

Sedeli boste v udobnem oblazinjenem stolu z različnimi medicinskimi pripomočki, ki jih bo zdravnik uporabil za različne teste in postopke za preverjanje vida in zdravje vaših oči.

Vaš izpit se bo najverjetneje začel z vrsto vprašanj o vaši viziji in splošnem zdravju. Vaš zdravnik vas bo morda vprašal:

• Imeli ste kakršnekoli težave z očmi v preteklosti ali jih imate zdaj
• Imeli so splošne zdravstvene težave v zadnjih letih
• Rojeni so prezgodaj
• Nosite očala ali stike zdaj in kako dobro delajo za vas
• Imeli ste v zadnjem času zdravstvene težave
• Redno jemljite zdravila
• Imate alergije na zdravila, hrano ali druge snovi
• Ste kdaj imeli operacijo oči
• Spoznajte družinske člane, ki imajo težave z očmi, kot je makularna degeneracija ali glavkom
• Vedite, ali imate vi ali kdorkoli v vaši družini sladkorno bolezen, visok krvni tlak, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na celotno telo

Po tej razpravi se začne testiranje.

Ostrina vida

Test ostrine vida je merilo jasnosti vaše vizije - z drugimi besedami, kako dobro vidite. Najpogostejši način za testiranje ostrine vida je z očesnim diagramom, ki je lahko objavljen na steni ali projiciran na steno ali zaslon, oddaljen 20 čevljev od mesta, kjer boste stali ali sedeli. Vaš očesni zdravnik vas bo prosil, da preberete črke na karti, začenši s spodnjo vrstico, kjer so črke najmanjše. Najmanjše črke, ki jih lahko preberete, bodo določale vašo ostrino.

Vaša vidna ostrina je lahko napisana kot 20/20, če je vaš vid normalen. Če imate 20/100 vid, to pomeni, da morate biti blizu 20 metrov, da vidite, kaj lahko oseba z normalnim vidom vidi pri 100 metrov. Nekdo z vizijo 20/60 bi se moral premakniti do 20 metrov stran, da bi prebral, kaj bi oseba z normalnim vidom lahko brala od 60 metrov stran. Če imate manj kot 20/20 vizijo imate kratkovidnost.

Testiranje učenčevih odzivov

Način, kako se učenci razširijo in zožijo v odziv na svetlobo, lahko veliko razkrije zdravje oči in telesa. Živci, ki nadzorujejo zenico, potujejo skozi dolgo pot. Nekatere učenične reakcije lahko razkrijejo nevrološke težave. Včasih se akronim PERRLA uporablja za opisovanje rezultatov testa odziva na pupilo. To pomeni:Pupils Equal Round Reaktivno na Lin. t Asposobnost bivanja - sposobnost oči, da se osredotoči na predmete, ki so blizu in daleč.

Zdravnik bo iskal poenotenje med učenci in beležil njihovo obliko in velikost pred začetkom testa. Potem bo vsak dve sekundi premaknil majhno svetilko med očmi ("preskakovanje z bliskavico"), da bi videl, če se zenice zmanjšajo zaradi neposredne svetlobe, in če je tako, če se nekdo zoži, ko drugi ne ali pa se stisnejo ločeno (kar bi bilo nenormalno). Zdravnik vas bo tudi prosil, da sledite peresu ali kazalcu, ko ga premakne v vse smeri, da vidite, kako lahko vaše oči ostanejo osredotočene nanj in kako se učenci odzovejo. Običajno se učenci stisnejo, medtem ko so fiksirani na predmet, ki se premika blizu ali daleč.

Soočenje Test vizualnega polja

Preizkus konfrontacijskega vidnega polja je hiter pregled vašega vidnega polja, vključno z vašim osrednjim in stranskim (perifernim) vidom. Vaš očesni zdravnik ali tehnik bo sedel pred vami in vas prosil, da pokrijete eno oko. Nato bo z roke premaknila roko iz vašega vidnega polja in ji povedala, kdaj jo lahko vidiš.

Ta test meri mišice, ki nadzorujejo gibanje oči. Običajno gre za enostaven preizkus, ki se izvaja s premikanjem peresa ali majhnega predmeta v različnih smereh pogleda.Omejitve, slabosti ali slabo sledenje vizualnim predmetom so pogosto odkrite.

Cover Test

Ta enostaven test meri, kako dobro oči delujejo skupaj. Zdravnik vam bo dal pogled na predmet, pokriti eno oko, se ustaviti in odkriti. Ocenjuje vaše oko, ker je odkrit in ponovno popravi cilj. Pokrivni test pomaga odkriti križane oči (strabizem), leno oko (ambliopija) ali zmanjšanje zaznavanja globine.

Preskus barvne slepote

Morda vam bodo pokazali serijo slik, imenovanih Ishiharine barvne plošče, da preizkusite vašo sposobnost razlikovanja odtenkov rdeče od odtenkov zelene ali blues od rumenih. Obe vrsti barvne slepote sta prirojeni (podedovani) lastnosti in zelo redki - tako redki, v resnici, da ni uradnih smernic za vključitev Ishiharinega testa v rutinski očesni pregled, glede na AAO. Najpogosteje test uporabljajo očesni zdravniki kot del splošne ocene določenih simptomov, ki lahko kažejo na težavo z mrežnico ali optičnim živcem, kot je splošno zmanjšanje vida ali videnje trdovratnih temnih ali belih lis. Išiharski test barvne slepote lahko najdete na spletu in ga preizkusite sami. Če imate težave z razločevanjem številk, ki jih na področju kontrastnih barv oblikujejo barvne pike, obvestite svojega zdravnika.

Retinoskopija

Retinoskopija je test, ki daje očesnemu zdravniku način merjenja loma. Običajno se opravi zgodaj na preiskavi, retinoskop pa zdravniku predloži izhodišče za oceno recepta za očala, če je to potrebno.

Refrakcija

Refrakcija je subjektivni test za merjenje kratkovidnosti, daljnovidnosti, astigmatizma (nepravilnosti ukrivljenosti roženice, ki lahko povzroči zamegljenost vida) in / ali prezbiopije. Zdravnik postavi phoropter, inštrument, ki ima pred seboj veliko različnih leč, ki predstavljajo različne stopnje vidnega popravka. Ko gledate skozi inštrument, bo zdravnik moral pogledati sliko skozi dve različni leči in stanje, ki je jasnejše.

To se bo ponovilo z različnimi lečami in kombinacijami leč, dokler zdravnik ne bo ugotovil, katera bo ustrezno popravila vaš vid. Rezultati refrakcijskega testa so predvsem tisto, kar zdravnik uporablja za razvoj vašega končnega očala in / ali recepta za kontaktne leče.

Preverjanje razpokane žarnice

Če želite pregledati sprednjo in zadnjo stran očesa kot del splošnega testa splošnega zdravja, bo zdravnik uporabil instrument, imenovan špranjska svetilka ali biomikroskop. Večkrat poveča oko in ga osvetli z močno svetlobo, tako da lahko pregledamo posamezne strukture, vključno s pokrovi in ​​trepalnicami, veznico (membrano, ki povezuje veko in belino očesa), roženico, šarenico, lečo in prednjo komoro. To bo razkrilo kakršne koli okvare ali bolezni očesa, kot je katarakta.

Applanation Tonometry

Applanation tonometrija je metoda za merjenje tlaka tekočine ali intraokularnega tlaka (IOP), ki lahko kaže na tveganje za pojav glavkoma. V ta namen bo zdravnik v vsako oko dal kapljico anestetika, ki ji sledi majhna količina fluoresceina (rumena barva). Nato bo premaknil majhno napravo, imenovano tonometer, dovolj blizu vašega očesa, da se nežno dotakne roženice, zato je rahlo otrdel. Tonometer določa intraokularni tlak z merjenjem odpornosti roženice do vdolbine.

Nekateri zdravniki raje merijo očesni tlak z "preskusom zraka", v katerem brezkontaktni tonometer (NCT) na roženico izvaja neboleč zrak, da izmeri tlak. To pa pomeni, da daje manj natančne rezultate.

Preiskava mrežnice

Včasih imenovano funduskopijo ali oftalmoskopijo, je to običajno zadnji korak v celovitem pregledu oči. Začne se z dilatacijo zenice. Vaš zdravnik bo postavil kapljice zdravila, ki bodo povzročile povečanje velikosti vaših učencev (črni krog na sredini barvnega dela očesa). To daje zdravniku večje okno, skozi katerega lahko pregleda notranje strukture očesa, vključno z mrežnico, steklastim, optičnim živcem, krvnimi žilami (žilnica) in makulo.

Potrebno je 20 do 30 minut, da se vaši učenci popolnoma raztezajo. Medtem ko se to dogaja, lahko ostanete na katedri ali pa vas prosimo, da se vrnete v čakalnico.

Ko boste razširjeni, bo zdravnik na glavo postavil instrument, imenovan binokularni posredni oftalmoskop (BIO). S tem se osvobodijo roke, tako da lahko na BIO upravlja močan objektiv, ki v vaše oko oddaja svetlobo, kar mu omogoča jasen pogled na celotno hrbtišče mrežnice in optičnega živca. (Ko se zenica ne razširi, so vidni le majhni deli mrežnice in živcev.) Razširjeni pregled fundusa je ključni del očesnega pregleda.

Tolmačenje rezultatov

Zdravnik vam bo lahko delil rezultate izpita, ko ste še v sobi za izpit.

Običajni rezultati očesnega pregleda vključujejo:

• 20/20 vizija
• Dober periferni vid
• Zmožnost razlikovanja med različnimi barvami (če so testirane)
• Normalne strukture zunanjih očes
• Odsotnost katarakte, glavkoma ali motenj mrežnice, kot je degeneracija makule

Ker se pri celovitem pregledu oči ocenjujejo številni vidiki ostrine vida in zdravja oči, je med dolgim ​​seznamom normalnih možno doseči le en nenormalen rezultat. Nekaj ​​primerov vključuje:

• Visok očesni tlak: Območje normalnega očesnega tlaka, ki se meri v milimetrih živega srebra (mmHg), je med 10 in 21 mmHg. Če je vaša višja, je to znak glavkoma.
• Zmanjšanje perifernega vida: Če test vidnega polja pokaže, da ste izgubili nekaj razdalje, ki jo lahko vidite zgoraj, spodaj ali na obeh straneh, ne da bi premikali oči, je lahko znak težave z delom živčnega sistema, ki nadzoruje pogled. ali začetne faze glavkoma. Vaš zdravnik bo spremljal vaše rezultate vidnega polja na naslednjih rutinskih pregledih oči.
• Oblačnost očesne leče: Med pregledom s špranjsko svetilko bo zdravnik opazil, da leča očesa ni tako jasna, kot bi morala biti, kar pomeni, da ste v očesu razvili katarakto.
• Ločevanje mrežnice od struktur, ki jo obkrožajo in podpirajo: To je simptom, ki ga prav tako poberemo med pregledom s špranjsko svetilko. To pomeni, da se je vaša mrežnica ločila.
• Izguba ostrega vida: Ponovno, kot rezultat pregleda s špranjsko svetilko, lahko ta ugotovitev kaže makularno degeneracijo, ki je vodilni vzrok slepote. Če to in nekatere druge ugotovitve vodijo do diagnoze tega stanja, boste morali obiskati strokovnjaka.

Post-izpit

Če je test ostrine vida pokazal, da potrebujete korektivne leče ali spremembo vašega trenutnega recepta, vam bo zdravnik to napisal. To lahko uporabite za nakup stikov, izbiranje okvirjev za popolnoma nov par očal ali pa preprosto zamenjajte trenutne leče za očala v trgovini po vaši izbiri. Prav tako boste morali predložiti kopijo tega recepta, če kupujete pri spletnem prodajalcu. Če želite poskusiti kontaktne leče, boste morali načrtovati ločen izpit, ki ga boste namestili.

Potem boste lahko prosto odšli. Če želite vstaviti kontaktne leče, vprašajte, če je to v redu. Upoštevajte, da je obrabljanje kontaktov lahko dražilno, medtem ko so vaši učenci še vedno razširjeni. Prav tako boste želeli obleči sončna očala, ki ste jih pripeljali pred glavo, še posebej, če je res svetlo. Vaš vid je lahko nekoliko zamegljen več ur. Če ste pripeljali nekoga, ki vas je odpeljal, pustite, ali se javnega prevoza, taksija ali avto.

Nadaljnje ukrepanje

Če preizkusi ostrine vida pokažejo, da je vaš pogled na daljavo 20/30 ali boljši (obstaja takšna vizija 20/15), da lahko berete na normalni razdalji, da nimate astigmatizma in da vaše splošno zdravje oči je normalno, ne boste morali biti testirani do naslednjega izpita.

Če je vaš zdravnik odkril težavo z zdravjem vaših oči, kot je na primer glavkom ali očesna mrena, boste potrebovali več testiranja in / ali zdravljenja za neposredno reševanje tega vprašanja. Enako velja, če je vaš pregled pokazal znake neoptalmološke bolezni ali stanja, ki se lahko odkrije z očesnim pregledom. V tem primeru vas bo zdravnik napotil k zdravniku ali zdravniku specialistu.

Word From DipHealth

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je kar 61 milijonov odraslih v Združenih državah zelo ogroženih zaradi izgube vida, le polovica pa jih priporoča očesnemu zdravniku. Manj kot 15 odstotkov predšolskih otrok dobi pregled oči, manj kot 22 odstotkov pa jih dobi pregled. Večina težav z očmi se lahko odkrije, preden povzročijo simptome ali resne težave z vidom, zato je smiselno biti proaktiven in imeti pregled (ali poskrbeti za to, da vaši družinski člani delajo) redno. Potrebno je le eno uro varnega in nebolečega testiranja, da se prepričate, da lahko vi in ​​vaše ljubljene vidite svet jasno in z zdravimi očmi.