Zdravljenje zlomov rebra

Zlomi rebra so lahko zelo boleči in frustrirajoči, ker za njih ni nobenega posebnega zdravljenja razen zdravil za bolečine in časa za zdravljenje. Z zlomom rebra se lahko bolečina v rebrih poslabša zaradi najmanjših gibov: dihanja, kašljanja in gibanja zgornjega dela telesa.

V bolnišničnem okolju so zlomi rebra najpogostejša vrsta poškodb, ki jih povzroča poškodba prsnega koša. Poleg tega so zlomi rebra tesno povezani s splošnim zdravjem in tveganjem umiranja. Z drugimi besedami, oseba, ki trpi hudo poškodbo in ima več zlomljenih reber, je bolj izpostavljena smrti.

Vsi imamo 12 sklopov reber. Prva tri rebra je težko zlomiti in se običajno zlomijo šele po visoko energetski travmi (npr. Prometni nesreči). Ostalih devet rebrov je lažje zlomiti in povzročiti več zlomov, pri čemer so srednja rebra najpogosteje zlomljena.Nekateri pogostejši vzroki zlomov rebra so padci, športne poškodbe (npr. Nogomet ali smučanje), prometne nesreče, napad in hud kašelj (pri starejših).

Do polovice vseh zlomov rebra se pojavi proti sprednji (sprednji) in bočni (bočni) rebrni kletki in jih na rentgenski sliki ni mogoče zaznati. Poleg tega je v prvih nekaj dneh po poškodbi težje opaziti spremembe rentgenskih žarkov, ki so posledica zlomov rebra. Nazadnje, poškodbe hrustanca ni mogoče opaziti na rentgenski sliki. Ultrazvok se pojavlja kot potencialno diagnostično orodje za vizualizacijo zlomov rebra, vključno z zlomi hrustanca

Zlom rebra je boleč, vendar ne smrtno nevaren. Vendar so zlomi rebra pogosto tesno povezani z drugimi vrstami resnejših poškodb. Z zlomi rebra so zdravniki bolj sumljivi glede naslednjega:

• Zrak in kri v pljučni votlini (tj. Hemopneumotoraks)
• Vaskularna poškodba (velike prsne žile, vključno s subklavijsko arterijo in žilami, inominacija arterij in ven, ter leva skupna karotidna arterija)
• Intraabdominalna poškodba
• Pljučna kontuzija
• Poškodba dihalnih poti (bronhialne solze)

Če zdravnik pričakuje pnevmotoraks, bodo verjetno naročeni pokončni ali izdihljivi filmi, ki so specifične vrste rentgenskih žarkov. Poleg tega lahko zdravnik v primeru hude travme ali premestitve reber odredi serijsko slikanje v prsih.

Bolečine zlomov rebra otežujejo dihanje in lahko prispevajo k atelektaziji. Atelektaza je opredeljena kot delni ali popolni kolaps pljuč. Natančneje, ko pacient doživlja bolečino v rebrih, diha rahlo in s tem hipoventilira pljuča; ta hipoventilacija povzroči atelaktazo. Zlomi rebra tudi otežujejo, da bi nekoga izločili iz dihalne podpore.

Bolnišnični bolniki s hudimi bolečinami zaradi zlomov rebra lahko prejmejo živčni blok z dolgo delujočim anestetikom, kot je bupivakain. Ta dolgo delujoč anestetik traja 12 ur. Včasih je mogoče dati epiduralno zaustavljanje bolečine, zlasti v primeru poškodbe s topim prsnim košem.

Večina zlomov rebra pa se ne zdravi z neposredno uporabo anestetikov. Poleg tega zlomi rebra niso obdelani z imobilizacijo prsne stene in vezi (ki lahko prispevajo k pljučnici ali atelektaziji). Namesto tega se zlomi rebra zdravijo s kombinacijo benzodiazepinov, opioidov in NSAID (zdravila, kot je Advil). Zlasti benzodiazepini in opioidi imajo potencial za zlorabo, njihovo uporabo pa je treba uporabljati, kot je predpisano, ne dlje kot trajanje bolezni ali poškodbe.

Če vi ali ljubljena oseba trpi zaradi poškodbe, ki ima za posledico zlom rebra zunaj bolnišničnega okolja, obstaja velika verjetnost, da vaš zdravnik morda ne bo mogel diagnosticirati zloma na rentgenskem slikanju. Namesto tega je lahko bolečina v prizadetih rebrih edini znak poškodbe.

Ambulantno zdravljenje zlomov rebra je običajno sestavljeno iz uporabe ledenih paketov in predpisovanja zdravil proti bolečinam ter dihalnih vaj. Pomembno je, da ostanete aktivni, medtem ko okrevate po prelomu rebra. Izterjava lahko traja do šest tednov.

Čeprav ni posebnega zdravljenja za zlom rebra, če sumite, da ste doživeli eno, je dobra ideja, da se obrnete na zdravnika. Zdravnik vam lahko pomaga z bolečino in vas pregleda za druge poškodbe ali poškodbe. Poleg tega vam lahko zdravnik predpiše zdravila za bolečine za vaše poškodbe. Ne pozabite, da ob predpisanem zdravilu vzemite natanko tako, kot je predpisano. Nekatera zdravila, predpisana za zlom rebra - opioidi in benzodiazepini - imajo potencial zlorabe, če jih vzamemo nepravilno ali v preveč.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Poglavje 258. Pljučna travma. V: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallijeva nujna medicina: celovit študijski vodnik, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.