Zlomljeni simptomi rebra, zapleti in zdravljenje

Rebra so zelo težko zlomiti. Obdani so z močnimi mišicami in ponavadi lahko vzamejo veliko zlorabe, preden se zlomijo. Večina zlomljenih reber - tudi pri otrocih - izvira iz prometnih nesreč, vendar so pogoste tudi zaradi padca konjev, športnih poškodb in padcev. V nekaterih primerih lahko močan kašelj - kot pri pljučnici - povzroči zlom rebra. Starejši lahko lažje dobijo zlomljena rebra kot mlajši odrasli. Otroci imajo bolj prožne kosti.

Simptomi

Po poškodbi prsnega koša - ali še posebej silovitem kašlju - preučite možnost zlomljenega rebra, če ima bolnik katero od naslednjih značilnosti:

• Ekstremna bolečina pri dihanju
• Občutljivost na prsih ali hrbtu nad območjem reber
• Crepitus - hrustljavi občutek pod kožo

Eden najboljših načinov za prepoznavanje zlomljenega rebra je mehanizem poškodbe. Zadetje v prsni koš, padanje na nekaj in udarjanje v prsni koš ali razbijanje prsnega koša v volanski obroč ali armaturno ploščo med prometno nesrečo bi zagotovo lahko povzročilo zlomljena rebra. Močan kašelj je lahko tudi mehanizem za razbijanje reber.

Vrste zlomov reber

Večino časa je zlomljeno rebro samo zlomljeno na enem mestu in je "nepopoln zlom", kar pomeni, da ne gre skozi celotno kost.

Razmaknjeni in nedisplirani zlomi rebra

Popolnoma zlomljena rebra se lahko premaknejo ali pa se ne premaknejo. Če se premaknejo, se imenujejo premaknjeni zlomi rebra in je bolj verjetno, da punktirajo pljuča ali poškodujejo druga tkiva in organe. Rebra, ki ostanejo na mestu - ponavadi rebra, ki niso popolnoma zlomljena na pol, - se imenujejo nedrseči zlomi rebra.

Prsni koš

Redko se del prsnega koša odmakne od okoliških kosti in mišic. To območje izgubi stabilno strukturo (zamislite si kratek prtljažnik za dojenčke, ki je povezan s preostalim delom prsnega koša samo z mišicami) in se premika dokaj enostavno, ko bolnik diha. Ta odsek je znan kot segment mulca in je veliko bolj nevaren kot preprosto zlomljena rebra.

Kdaj obiskati zdravnika

Vsaka sila, ki je dovolj močna, da zlomi rebro, je dovolj močna, da povzroči druge, bolj smrtno nevarne poškodbe. Prav tako je možno prekiniti več kot eno rebro naenkrat. Več kot tri zlomljena rebra naenkrat so potencialno smrtno nevarna. Ker je edini način, da zagotovo vemo, da dobiš rentgen, je pomembno, da greš na oddelek za nujno pomoč kadarkoli sumiš na zlomljeno rebro.

Če ste bili dovolj močno zadeti v prsni koš, da mislite, da ste morda zlomili rebro ali dve, pojdite na oddelek za nujne primere ali pokličite 911.

Še posebej nevarno je, če ima bolnik katerega od naslednjih znakov ali simptomov:

• Huda kratka sapa
• Kašelj krvi
• Zmedenost ali omotica
• Splošna šibkost
• Kri v urinu

Zdravljenje

Obstajajo dobre novice in slabe novice o zdravljenju preprostih zlomljenih reber. Dobra novica je, da se zdravi sama in verjetno ne bo razvila dodatnih težav. Slaba novica je, da veliko boli in zares je zelo malo.

V preteklosti je zdravljenje zlomljenih reber vključevalo zavijanje prsnega koša s širokim trakom, ki se je pogosto imenoval rebrni pas. Študija iz leta 1990 ni pokazala koristi od zavijanja bolnikov. Zlomljeni zlomi rebra so povzročili več težav v tej študiji, ko so jih zdravili z pasom, kot takrat, ko niso. Večina nujnih zdravnikov danes ne zavija zlomljenih reber.

Najboljše zdravljenje z rebri je preprosto zdravilo za bolečine. Najboljše so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen ali naproksen.Če greste na urgenco za zlomljeno rebro, vam bo zdravnik verjetno dal zdravilo proti bolečinam na recept in NSAID.

Zapleti

Najpogostejši zaplet zlomljenih rebrov ni, da bi lahko globoko vdihnili, ker boli. Če ne dihate dovolj globoko, se lahko v pljučih pojavi sluz in vlaga, kar lahko privede do okužbe, kot je pljučnica.

Zlomljeni zlomi rebra lahko poškodujejo druga tkiva ali organe in včasih povzročijo kolaps pljuč (pnevmotoraks) ali notranjo krvavitev.

Pomembno je, da vaša pljuča ostanejo zdrava. Ko se zdravite, vadite globoko vdihavanje. Pomembno je, da se ne bojite jemati zdravila proti bolečinam, kot je predpisano, ker je ohranjanje bolečine pod nadzorom pomembno za jemanje močnih, globokih vdihov.

Če greste na urgenco, vas lahko zdravnik pošlje z orodjem, ki spodbuja globoko dihanje. Orodje se imenuje spodbujevalni spirometer. Meri zmogljivost pljuč, tako da lahko bolniki vidijo, kako dobro se okrevajo pljuča, ko se zlomijo rebra.