Krvni strdki: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Krvni strdek, imenovan tudi tromb, je kri, ki se je strdila ali strdila.

Medtem ko je strjevanje ključno v nekaterih okoliščinah - zdravljenje kožne rane z oblikovanjem krasta, na primer - krvni strdki, ki se pojavijo v arterijah ali venah, so lahko nevarni in celo smrtno nevarni, če blokirajo dotok krvi v bistvene organe, vključno s srcem, pljuča in možgane.

Simptomi

Znaki in simptomi krvnega strdka so odvisni od tega, ali je strdek v arteriji ali veni in v katerem se nahaja telo. Krv v arteriji lahko povzroči zmerno do hudo bolečino, ki se hitro razvije, na primer. Če je prizadeta vena, je bolečina verjetno blažja in se povečuje v nekaj urah ali celo dnevih. Vsak krvni strdek lahko povzroči otekanje, mravljinčenje, občutljivost ali občutek toplote.

Če je zamašena arterija, ki vodi v možgane, se lahko pojavijo nevrološki simptomi, kot so zmedenost ali paraliza, ki morda kažejo možgansko kap. Krvni strdek v nogi lahko povzroči, da noga nabrekne, tako da je opazno večja od druge noge in je lahko znak DVT. Če se v koronarni arteriji oblikuje krvni strdek, se lahko pojavijo simptomi srčnega napada, vključno s stiskanjem v prsih ali rokah, omotica.

Znaki in simptomi krvnega strdka

Vzroki

Vse poškodbe povzročajo poškodbe krvnih žil. Ko dobite modrico, je to zato, ker je bila poškodovana krvna žila, zaradi česar je iztekla kri in postala vidna pod kožo. V krvni žili se tvori strdek; brez tega postopka lahko manjše poškodbe povzročijo nenadzorovano krvavitev.

Krvni strdki so sestavljeni iz dveh elementov: trombocitov in fibrina. Trombociti so celice, ki nastanejo v kostnem mozgu in potujejo po celotnem krvnem obtoku. Ko pride do krvavitve, postanejo trombociti lepljive, kar jim omogoča lepljenje med seboj in stene krvnih žil.

Fibrin je snov, ki spominja na dolgo, lepljivo vrvico. Pramenice fibrina se pritrdijo na stene krvnih žil in se združijo, da tvorijo spletno podoben kompleks, v katerega se ujamejo rdeče krvne celice. Krvni strdek je sestavljen iz trombocitov in fibrinskih pramenov ter ujetih rdečih krvničk. Fibrinski pramenovi vežejo trombocite skupaj in bistveno zategnejo strdek, da postane stabilen.

Mehanizem strjevanja krvi lahko povzroči nastajanje strdkov na škodljive načine - stanje, ki se imenuje tromboza. Če krvni strdek blokira arterijo v srce, je lahko rezultat srčni napad. Če je kri v možgane blokirana, je lahko rezultat kap.

Arterije se zmanjšajo, ko se odmaknejo od srca, tako da se strdek, ki se začne v bližini srca, sčasoma vloži v manjšo plovilo. To preprečuje, da bi kisik v krvi prišel na katera koli območja, ki jih hrani ta arterija. Embolične kapi, najpogostejša vrsta možganske kapi, so na primer povzročeni s krvnimi strdki, ki potujejo v možgane in stradajo v možganskem tkivu krvi in ​​kisika.

Žile pa se po drugi strani povečajo, ko vračajo kri v srce, tako da lahko krvni strdki, ki se tvorijo v žilah, potujejo vse do srca in se nato črpajo v pljuča, kjer lahko ustvarijo življenjsko nevarno stanje, imenovano pljučno embolijo. Lahko se tudi naselijo v krvnih žilah, najpogosteje v nogah; ko se to zgodi, se imenuje globoka venska tromboza (DVT).

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo nastanek potencialno nevarnega krvnega strdka, vključno z:

• Atrijska fibrilacija, stanje, ki povzroča nepravilno bitje srca
• Ateroskleroza, nabiranje plaka v arterijah
• Nekatere genetske motnje, kot je mutacija faktorja V Leiden (FVL)
• Nekatera zdravila, kot so peroralni kontraceptivi in ​​hormonska terapija
• Srčne aritmije (težave s srčnim ritmom)
• Odpoved srca
• Debelost
• Bolezen perifernih arterij
• Nosečnost
• Podaljšano sedenje ali počitek v postelji
• Kajenje
• Operacija

Vzroki strdkov v krvi in ​​dejavniki tveganja

Diagnoza

Za odkrivanje krvnih strdkov se uporabljajo različni diagnostični testi, odvisno od vaših simptomov in verjetne lokacije strdka. Vključujejo:

• D-dimer test krvi: To meri snov v krvi, ki lahko zazna, ali je v krvnem obtoku nekonvencionalna aktivnost strjevanja krvi.
• Krvni test na srčni biomarker: To je krvni test, ki lahko odkrije poškodbe srčne mišice in se uporablja za diagnosticiranje srčnega napada.
• Kompresijski ultrazvok: To je neinvazivni test, ki se lahko izvaja na postelji in je pogosto zelo uporaben pri diagnosticiranju DVT.
• Skeniranje V / Q: Ventilacijsko-perfuzijski pregled (V / Q skeniranje) uporablja radioaktivno barvilo za pregled pretoka krvi v pljuča in lahko zazna, ali je bila pljučna krvna žila blokirana s pljučno embolijo.
• Pregled z računalniško tomografijo: To je pogosto prvi test za diagnozo kapi. Uporaben je tudi za potrditev pljučne embolije.
• MRI skeniranje:MRI lahko uporabimo za odkrivanje strdkov v krvnih žilah.
• Angiografija ali venografija: To so tehnike kateterizacije, pri katerih se barvilo vbrizga v krvno žilo, kjer obstaja sum strdka; Nato se vzamejo rentgenski žarki za zaznavanje strdka.
• Ehokardiografija: Ehokardiogrami uporabljajo zvočne valove, da dobijo slike vašega srca in se pogosto uporabljajo pri bolnikih, ki so imeli embolijo, ki prizadenejo arterijo, zlasti pri ljudeh, ki so imeli embolično kap. Za vstop v arterijo, v skoraj vsakem primeru, bo embolija morala izvirati iz srca ali potovati skozi srce.

Kako se diagnosticirajo krvni strdki

Zdravljenje

Zdravila na recept so glavna opora pri preprečevanju in zdravljenju krvnih strdkov, čeprav je za nekatere ljudi mogoče upoštevati operacijo. Zdravila za zdravljenje krvnih strdkov so: t

• Antikoagulantna zdravila: Ti zavirajo enega ali več faktorjev strjevanja krvi, skupino krvnih proteinov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.
• Anti-trombocitna zdravila:Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje "lepljivosti" trombocitov, majhnih krvnih elementov, ki tvorijo jedro krvnega strdka. Z zaviranjem sposobnosti trombocitov, da se združijo, ta zdravila ovirajo strjevanje krvi.
• Trombolitična zdravila: Te močne droge, znane tudi kot fibrinolitična sredstva ali "bustre strdkov", se dajejo intravensko, da se raztopijo krvni strdki, ki so v procesu tvorbe. Večinoma je njihova uporaba omejena na bolnike, ki so v prvih nekaj urah akutnega srčnega napada ali kapi v poskusu, da ponovno odprejo blokirano arterijo in preprečijo trajno poškodbo tkiva.

Kako se zdravijo krvni strdki

Preprečevanje

Nekatere strategije za preprečevanje krvnih strdkov so tiste, ki so priporočene za splošno zdravje in dobro počutje.

Pridobite rutinsko vadbo, ohranite svojo telesno težo v zdravem razponu in se izogibajte kajenju. Slednje priporočilo je še posebej pomembno pri krvnih strdkih, saj lahko povzroči vnetje, ki spodbuja trombozo.

Prepričajte se, da so vsa kronična stanja, ki jih imate, pravilno obvladana, zlasti kardiovaskularni problemi, in - kolikor je le mogoče - se izogibajte sedenju za daljše časovno obdobje.

Kako preprečiti nastanek krvnih strdkov

Word From DipHealth

Krvni strdki so lahko nevarni, zato, če doživite kakršnekoli simptome, za katere menite, da lahko kažejo na strdek, takoj pokličite svojega zdravnika ali pojdite v urgenco. Na srečo obstaja veliko zdravil, ki lahko učinkovito preprečijo in zdravijo krvne strdke.

Clots lahko ogrožajo življenje. Vedite, kdaj naj ukrepamo hitro. Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Transtorakalna ehokardiografija za diagnosticiranje pljučne embolije: sistematični pregled in metaanaliza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Varnost in občutljivost dveh ultrazvočnih strategij pri bolnikih s klinično sumljivo globoko vensko trombozo. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Nacionalna zveza krvnih strdkov. Informacije o krvnem strdku: tveganja, simptomi in preprečevanje.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test v kontekstu: D-dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.