Krvni strdki: vzroki in dejavniki tveganja

Krvni strdki imajo številne vzroke in dejavnike tveganja. Med njimi so kronična zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen in atrijska fibrilacija; zdravila, vključno kontracepcijske tablete in hormonsko nadomestno zdravljenje; dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in prekomerna telesna teža; in v redkih primerih podedovane motnje strjevanja krvi.

Pogosti vzroki

Krvni strdki se pojavljajo predvsem v venah in arterijah, prekinejo pretok krvi in ​​lahko vodijo do srčnih napadov in kapi. Pomembno je poznati vaše dejavnike tveganja in se pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko storite, da bi zmanjšali tveganje za nevarni strdek.

Ateroskleroza

Ko se maščobne obloge, imenovane plaki, razvijejo v oblogah arterij (pogosto zaradi visokega holesterola), so znane kot ateroskleroza. Če se v koronarni arteriji razpoči plakat, bo nastal krvni strdek, ki lahko povzroči trajno poškodbo srčne mišice ali, še huje, srčni napad.

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija (AFib) je najpogostejša oblika srčne aritmije, ki povzroči, da srce preveč hitro premaga ali preskoči utripe, kar prekine pretok krvi. Ko se to zgodi, se lahko kri zlije v srce in oblikuje strdke, ki lahko končno potujejo v možgane in povzročijo kap.

Diabetes

Sladkorna bolezen povzroči spremembe v krvi, zaradi česar je bolj nagnjena k strjevanju krvi. Po podatkih American Heart Association je kar 80 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo v nevarnosti, da umre zaradi vzroka, povezanega s strdki.

Podaljšana nepremičnost

Če sedite ali dolgotrajno ležite - zaradi dolgotrajnega počitka po bolezni ali dolgem letalu, na primer - lahko povzroči kopičenje krvi v nogah, kar povzroči globoko vensko trombozo (DVT) in najhujši scenarij pljučne embolije. če strdek potuje v pljuča. Vstajanje, hoja okoli in raztezanje so nekateri od najboljših načinov, da se izognete DVT.

Operacija

Ob nastanku ali po operaciji se pogosteje oblikuje krvni strdek; Eden od razlogov za to so dolgotrajna obdobja nedejavnosti zaradi ležanja na operacijski mizi in bivanja v postelji med obnavljanjem.

Vrsta operacije, ki ste jo opravili, lahko po posegu poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če vaša operacija zahteva, da se vaše arterije ali žile razrežejo ali popravijo, je tveganje za nastanek krvnega strdka višje, ker vaše telo ustavi krvavitev, tako da oblikuje strdke. Tudi operacija, pri kateri se srce ustavi, običajno operacija srčnega bypassa (CABG), prav tako povečuje to tveganje.

Zdravljenja raka in raka

Rak sam in nekatere kemoterapije lahko povečajo sposobnost strjevanja krvi. Bolniki z rakom imajo verjetno tudi dolga obdobja nedejavnosti, kot so med kemoterapijo ali med počitkom na postelji. Če se zdravite zaradi raka, se morate zavedati simptomov krvnega strdka.

Genetika

Čeprav so razmeroma redki, obstajajo nekatere dedne motnje strjevanja krvi, zaradi katerih ste bolj nagnjeni k razvoju strdkov v primerjavi s splošno populacijo.

Naslednje genetske motnje redko povzročajo krvne strdke v arterijah. Namesto tega lahko povzročijo globoko vensko trombozo (DVT), pljučno embolijo in strdke v črevesju in ledvicah.

Faktor V Leiden:V faktorju V Leiden se lahko snov, znana kot faktor V, ki je pomemben za proces strjevanja, izloči iz nadzora, kar povzroči, da benigni strdek postane nevaren. Med 3 in 8 odstotki ljudi z evropskim poreklom nosi mutacijo gena, povezano z motnjo.

Mutacija gena protrombina: Bolniki s to motnjo imajo genetsko okvaro, ki povzroči prekomerno količino protrombina, beljakovine v strjevanju krvi. Približno 2 odstotka belcev ima neko obliko te motnje.

Pomanjkljivosti antitrombina, proteina C in proteina S: Ti trije motnji prizadenejo manj kot 1% prebivalstva.

Če imate družinske člane, ki so imeli nevarne krvne strdke, osebno anamnezo ponavljajočih se krvnih strdkov pred 40. letom in / ali osebno anamnezo nepojasnjenih splavov, je verjetnejši genetski vzrok za čezmerno strjevanje krvi.

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Medtem ko genetske motnje in nekatera kronična stanja niso stvari, ki jih lahko nadzorujete, so na splošno naslednji dejavniki tveganja, povezani z življenjskim slogom. Zdravnik vam lahko pomaga najti načine za spreminjanje vašega vedenja in izbire za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnega strdka.

Kajenje

Sčasoma lahko kajenje poškoduje sluznico krvnih žil, zaradi česar so verjetni strdki. Če imate še en dejavnik tveganja, kot je nosečnost ali uporaba kontracepcijskih tablet, se vaše tveganje še povečuje. O programu za prenehanje kajenja se posvetujte s svojim zdravnikom, če potrebujete pomoč pri opuščanju cigaret.

Debelost

Če nosite veliko dodatne maščobe, lahko upočasni pretok krvi in ​​poveča pritisk na žile. Občutno prekomerna telesna teža lahko včasih sovpada z neaktivnim načinom življenja in / ali sladkorno boleznijo, ki sta dejavnika tveganja sama po sebi. Dietetičar ali skupinski program za zmanjšanje telesne teže vam lahko pomaga izvedeti, kako narediti zdravo izbiro hrane in začeti program vadbe.

Nosečnost in po porodu

Nosečnost poveča količino trombocitov in faktorje strjevanja v krvi, s čimer se poveča možnost ženskega razvoja strdka. Tudi maternica lahko stisne žile, ki upočasnijo pretok krvi, kar lahko privede do krvnih strdkov. Tveganje se prav tako poveča za šest tednov po porodu in je najvišje pri ženskah, ki so imele c-presek.

Hormonska nadomestna terapija (HRT)

Nekatere oblike HRT, zlasti tiste, ki vsebujejo estrogen, lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ker se HRT pojavlja v mnogih oblikah - z uporabo različnih kombinacij hormonov, vključno s progesteronom (ali njegovo sintetično obliko, progestinom) - je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tistem, ki je najvarnejši za vas.

Kontracepcijske tablete

Celotno tveganje za nastanek krvnega strdka je pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, majhno - le ena od 3.000 letno. Toda, tako kot pri HRT, veliko tablet, obližev in obročev vsebuje estrogen, kar lahko poveča tveganje. Tisti, ki vsebujejo drospirenon, obliko hormona progestina, lahko prav tako povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov v primerjavi z kontracepcijskimi tabletami, ki vsebujejo drugačen progestin. Med tistimi, ki vsebujejo drospirenon, so Yaz, Yasmin, Beyaz in Safyral.

Vendar pa ni potrebe za paniko, če trenutno uporabljate metodo kontracepcije, ki vsebuje drospirenon. Obstaja veliko različnih formulacij, ki vsebujejo različne kombinacije hormonov. Če imate kakršnekoli pomisleke ali vprašanja, se pogovorite o tveganjih in koristih uporabe katere koli oblike kontracepcijskih tablet, še posebej, če kadite ali imate druge dejavnike tveganja za krvne strdke.

Kako vaš zdravnik ve, da imate krvni strdek? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Heart Association. Razumevanje tveganja za pretirano strjevanje krvi.
• Klinika Mayo. Hormonska terapija: je pravi za vas?
• Nacionalna zveza krvnih strdkov. Spoznajte svoje tveganje.
• Kalifornijska univerza, Berkeley, Šola javnega zdravja, Bela knjiga o preprečevanju srčnega napada. 2018.