Kako se diagnosticirajo krvni strdki

Mehanizem strjevanja krvi je bistvenega pomena za življenje. Ko je poškodovana krvna žila, normalni mehanizem strjevanja krvi zagotavlja, da bo izguba krvi omejena. Poleg tega krvni strdek, ki nastane na mestu poškodbe, zagotavlja telesu prvi korak k ozdravitvi poškodbe.

Če se krvni strdek oblikuje, kadar to ne bi smelo, lahko nastanejo resne težave, ker lahko strdek povzroči znatno škodo organu, ki ga oskrbuje (ali odvaja) blokirana posoda.

Zato je diagnosticiranje krvnega strdka, ki je možno z laboratorijskim in slikovnim testom, tako pomembno.

Kdaj diagnosticirati krvni strdek

Pogosto je pomembno, da diagnosticiramo prisotnost in lokacijo tromba ali embolije, dve vrsti krvnih strdkov, ker ima vsaka vrsta velik potencial za nastanek poškodb tkiva. Pravilna diagnoza je ključnega pomena za uvedbo najučinkovitejše terapije.

Pogosta zdravstvena stanja, ki so pogosto posledica bodisi tromba ali embolije, vključujejo:

• Možgansko kap je najpogosteje posledica bodisi tromboze ene od arterij, ki oskrbujejo možgane, bodisi embolije, ki potuje v možgane (najpogosteje iz srca).
• Srčni infarkt je običajno posledica preloma aterosklerotičnega plaka, ki povzroči nastanek tromba v koronarni arteriji.
• Globoka venska tromboza (DVT) je strdek, ki nastane v eni od večjih žil noge, stegna ali medenice.
• Pljučni embolus je krvni strdek, ki potuje v pljuča, običajno zaradi globoke venske tromboze.
• Druga stanja, vključno s trombozo glavne vene, ki odvaja jetra (tromboza portalne vene), tromboza vene, ki odvaja ledvice (tromboza ledvičnih ven), in embolizacijo strdka v roko ali nogo.

Pri vsakem od teh stanj je pomembno, da se pred učinkovitim zdravljenjem dokaže, da je krvni strdek dejansko povzročil problem.

Laboratorijski testi

Laboratorijski testi za diagnosticiranje krvnega strdka lahko testirajo na nenormalne aktivnosti in nudijo namige, ki bodo vašemu fizičnemu pripomočku zmanjšale diagnozo.

D-dimer test krvi

D-dimer test krvi odkrije, ali je v zadnjem času prišlo do nenormalne stopnje strjevanja nekje v krvnem obtoku. Ta test je najbolj koristen, ko zdravniki pomagajo pri določanju suma, da je prišlo do DVT ali pljučne embolije.

Srčni biomarkerji

Za diagnosticiranje srčnega napada se uporabljajo srčni biomarkerji. Ti krvni testi ne določajo natančno krvnih strdkov; ugotavljajo, ali je prišlo do okvare srčne mišice - ki jo skoraj vedno povzroča razpokan plak koronarne arterije, skupaj s kasnejšo tvorbo tromboze.

Testni posnetki

Zdravnik bo naročil slikovne teste, za katere meni, da so potrebni za pravilno diagnozo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj bo test pokazal, in poskrbite, da boste opozorili na kakršnekoli pomisleke glede postopka.

Kompresijski ultrazvok

Kompresijski ultrazvočni test je neinvazivni test, ki ga lahko izvedemo ob postelji, kar je pogosto zelo uporabno pri diagnosticiranju DVT.

V / Q Scan

Preiskava perfuzije pri prezračevanju (V / Q skeniranje) je test z uporabo radioaktivnega barvila za pregled dotoka krvi v pljuča, da se ugotovi, ali je bila pljučna krvna žila blokirana s pljučno embolijo.

Pregled z računalniško tomografijo

CT je računalniška tehnika rentgenskega slikanja, ki lahko pokaže impresivno količino anatomskih podrobnosti. CT je še posebej uporaben pri potrditvi, da je možganska kap povzročil embolus ali tromb, in je pogosto prvi test, ki se uporablja pri diagnosticiranju kapi. CT lahko prav tako pomaga pri potrjevanju pljučne embolije.

MRI skeniranje

Kot pri CT-skeniranju se lahko MRI skenira tudi za odkrivanje strdkov v krvnih žilah. Ti testi so logistično težje izvedljivi kot CT, zato je čas, ko je bistvo CT, bolj pogosto uporabljeni.

Angiografija ali Venografija

To so tehnike kateterizacije, pri katerih se barvilo vbrizga v krvno žilo, kjer se sumi na strdek in se opravijo rentgenski žarki za zaznavanje strdka.

Pljučno angiografijo lahko uporabimo za diagnosticiranje pljučne embolije; za diagnozo DVT. Zaradi razpoložljivosti CT in MRI skeniranja so ti invazivni testi potrebni za diagnostične namene veliko manj pogosto kot v preteklosti za diagnosticiranje tromba ali embolije.

Ehokardiografija

Ehokardiogrami se pogosto uporabljajo pri bolnikih, ki so imeli embolijo, ki prizadenejo arterijo, zlasti pri ljudeh, ki so imeli embolično kap. Če želite priti v arterijo, bo skoraj v vsakem primeru embolija morala izvirati iz srca ali potovati skozi srce.

Ehokardiogram lahko zazna tromb, ki se je izoblikoval v srcu (običajno v levem atriju pri osebi z atrijsko fibrilacijo ali v levem prekatu pri osebi s hudo razširjeno kardiomiopatijo). Ehokardiogram lahko zazna tudi težave s srcem, ki embolusu omogočajo prečkanje srca, kot je patentni foramen ovale.

Droge, ki lahko pomagajo preprečevati ali zdraviti krvne strdke Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Varnost in občutljivost dveh ultrazvočnih strategij pri bolnikih s klinično sumljivo globoko vensko trombozo. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Resolucija pljučne embolije na pljučni angiografiji Ct. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test v kontekstu: D-dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
• Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Transtorakalna ehokardiografija za diagnosticiranje pljučne embolije: sistematični pregled in metaanaliza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004