Kako do konca bolečega spola in suhega med menopavzo

Mena se zgodi. To je neizogibno.

V nekem trenutku v 40-ih ali 50-ih letih se bo vaše obdobje ustavilo in raven vaših reproduktivnih hormonov se bo zmanjšala. To znižanje ravni hormonov povzroči spremembe v telesu. Nekatere od teh sprememb so tiho kot izguba kosti. Druge spremembe so bolj očitne in simptomatske kot vroče utripa. Leži nekje med tema dvema skrajnostma so spremembe, ki se zgodijo pod vašim pasom.

Čeprav menopavza povzroča spremembe na vaši vulvi, vagini, sečnici in mehurju, ki povzročajo veliko neugodja in stiske, se morda ne boste počutili prijetno govoriti o tem. In še huje, zdravnik vas morda ne bo vprašal.

Simptomi, povezani s spremembami menopavze v teh delih telesa, se skupaj imenujejo genitourinarni sindrom menopavze (GSM). Dokazi kažejo, da do 50 odstotkov žensk v menopavzi doživi GSM, čeprav je to število verjetno večje zaradi nezadostnega poročanja.

Torej, kaj se dogaja tam spodaj?

Vaša vulva, nožnica, sečnica in mehur (vaš spodnji genitourinarni trakt) so zelo občutljivi na padec ravni hormonov v menopavzi. Natančneje, padec vaše ravni estrogena povzroči spremembe v videzu, občutku in funkcijah vašega spodnjega genitalnega trakta.

Vaša Vulva

Zanimivo je, da se domneva, da je izvor besede vulva iz latinščine, ki pomeni "ovoj" ali "prevleka". Vaša vulva, ki se pogosto napačno imenuje vaša vagina, je popolnoma ločen del vaše anatomije. Sestavljen je iz več različnih struktur, vključno s sramnimi ustnicami, klitorisom, odprtjem vaše sečnice in odprtjem vagine.

Imate dve ločeni ustnici ali kožne gube, ki delujejo za zaščito bolj občutljivih struktur vaše vulve. Zunanji labia majora je večji in vsebuje maščobne celice ali maščobno tkivo in lasne mešičke ter deluje kot zaščitna blazina za bolj občutljive strukture vaše vulve. Mala sramne ustnice leži znotraj velike sramne ustnice. Vsebuje več žlez, ki proizvajajo izločke, ki zagotavljajo mazanje in tako prispevajo k zaščitni funkciji te strukture.

Ena od (zelo) občutljivih struktur, ki jih ščiti vaše sramne ustnice, je vaš klitoris. Kot verjetno veste, ima vaš klitoris eno in samo eno pomembno funkcijo v vašem telesu. Obdaja približno 8000 živčnih končičev, občutek dotika pa običajno povzroči spolni užitek. Z drugimi besedami, vaš klitoris ima ključno vlogo pri vašem spolnem delovanju. Vaš klitoris je zaščiten s vašimi sramnimi ustnicami in tudi dodaten sloj kože, znan kot klitorisna kapuca ali prepucij.

Zdaj pa poglejmo vašo menopavzo.

Padec ravni estrogena ali hipoestrogeno stanje menopavze povzroči nekaj precej pomembnih sprememb na vaši vulvi. Najprej izgubite maščobno blazinico v vaših velikih sramnih ustnicah, kar povzroči zmanjšanje volumna ali velikosti vaših sramnih ustnic. Brez ustreznega estrogena obstaja tudi redčenje in krčenje malih sramnih ustnic, ki se nato združijo z velikimi sramnimi ustnicami. Ker se male sramne ustnice izločijo, povzročajo tudi manj zaščitnih izločkov.

Ta izguba oblazinjenja in mazanja izpostavlja bolj občutljive spodnje strukture, kot je vaš klitoris in odprtje vaše vagine, do čiščenja, draženja in travme.

In če to ni dovolj slabo, lahko pri nekaterih ženskah tudi klitorisni pokrov izsuši, skrči ali celo zlije. Te spremembe pogosto povzročajo bolečine v spolnosti in lahko vodijo v zmanjšano zanimanje za seks. Toda pri nekaterih ženskah so te spremembe tako pomembne, da povzročajo povečano občutljivost in kronično bolečino klitorisa, ki ni povezana s spolnostjo.

Vaša vagina

Tako kot vaša vulva tudi menopavza prinese neprijetne spremembe tudi v vašo vagino.

Za začetek je vaša vagina obložena s posebno vrsto kožnega tkiva, ki je sestavljena iz treh plasti. Zgornji del ali površinski sloj je zelo občutljiv na estrogen. Med vašimi reproduktivnimi leti normalne ravni estrogena ohranjajo debelost in dobro mazanje vaginalne sluznice tako, da zgradijo ta površinski sloj in spodbujajo normalne izločke. To omogoča vagini, da se upre travmi in spodbuja elastičnost ali sposobnost vagine, da se raztegne in okrepi. Pomislite na porod.

S padcem estrogena ali hipoestrogenim stanjem menopavze začne vagina atrofirati. Vaginalna atrofija povzroči, da stene vagine postanejo tanke in suhe, izgubijo elastičnost in mazanje. Ta atrofična vaginalna sluznica lahko povzroči srbenje ali pekoč občutek. Seks lahko postane boleč. Te spremembe lahko povzročijo, da se vaša vagina enostavno odtrga tudi pri običajni manjši travmi, kot je spolni ali medenični pregled. Vaginalna atrofija vodi do zoženja vaginalne odprtine in sčasoma lahko povzroči zožitev celotne vagine.

Vaš mehur

Obstaja nekaj razprave o tem, ali so menopavzalne spremembe spodnjega urinarnega trakta (mehurja in sečnice) hormoni ali sorodni starosti. Vendar obstajajo dokazi, ki podpirajo to, da nizke ravni estrogena prispevajo k težavam sečil v menopavzi.

Vaš mehur in sečnica (cevka, ki prenaša urin iz mehurja) sta bogata z estrogenskimi receptorji. Tako kot vaša vulva in vagina, ko se raven estrogena v menopavzi zmanjša, ta tkiva izgubijo svoj volumen in elastičnost. Vaš mehur se morda ne bo razširil, kot je nekoč, in morda boste pogosteje morali iti v kopalnico. Morda boste opazili, da urin občasno kapljaš ali kapljaš, ko končaš uriniranje.

Okužbe sečil so lahko tudi pogostejše v menopavzi. Nizke ravni estrogena povzročajo spremembe v nožnici, ki povečajo koncentracijo bakterij, ki povzročajo UTI. Tudi redka podloga vaše sečnice olajša bakterijam, da pridejo v vaš mehur.

Pomirite simptome

Če imate blage simptome GSM ali če se želite izogniti uporabi kakršnegakoli hormonskega zdravljenja, lahko razmislite o uporabi vaginalnega maziva ali vlažilca. Ti izdelki so na voljo v okencu v lekarni, na spletu ali v specializiranih trgovinah.

Vaginalna maziva so najboljša izbira, če imate bolečino s seksom. Ker vaša vagina ni samopodmazljiva kot pred menopavzo, bo uporaba vaginalnega maziva pripomogla k zmanjšanju trenja, bolečine in travme, ki so lahko povezane s spolno aktivnostjo. Delajo takoj. Njihov učinek je kratkoročen in ga je treba po potrebi ponovno uporabiti. Obstajajo tri vrste vaginalnih maziv:

• Na vodni osnovi -Maziva na vodni osnovi so varna za uporabo pri kondomih iz lateksa in so brez madežev. Vendar pa nekatera maziva na vodni osnovi vsebujejo glicerin, ki je lahko dražilen in lahko poveča tveganje za okužbe s kvasom. Če izberete mazivo na vodni osnovi, se izogibajte tistim, ki vsebujejo glicerin.
• Na osnovi silikona -Maziva na osnovi silikona so varna pri uporabi kondomov iz lateksa, vendar lahko obarvajo tkanino. Delujejo dlje kot maziva na vodni osnovi in ​​ohranjajo učinek v vodi.
• Na oljni osnovi -Oljna maziva niso primerna za uporabo s kondomi iz lateksa, ker lahko povzročijo, da kondom iz lateksa razgradi in poveča tveganje za izpostavljenost spolno prenosljivim okužbam. Kot mazivo ne uporabljajte vazelina, otroškega olja ali običajnega losjona za telo, saj vsebujejo potencialno dražilne in škodljive kemikalije ter dokazano povečujejo tveganje za vaginalne infekcije. Lahko pa poskusite uporabiti bolj naravno olje, kot je oljčno olje ali kokosovo olje, kot mazivo, še posebej, če ste občutljivi na dodatke ali barvila.

Za razliko od vaginalnih maziv, vaginalne vlažilce se uporabljajo za izboljšanje nekaterih simptomov GSM, ki niso povezani s spolom. Ti vlažilci delujejo tako, da zadržijo vlago v tkivih in omogočijo daljše lajšanje simptomov. Vaginalni vlažilci se običajno uporabljajo vsak dan, da izboljšajo suhost in draženje, ki ga povzroča vulvovaginalna atrofija. Oljčno olje in kokosovo olje se lahko uporabljata tudi kot vaginalni vlažilci.

Zamenjaj manjkajoče

Kadar maziva in vlažilci pomirjajo simptome GSM, izdelki, ki vsebujejo hormone, dejansko izboljšajo pretok krvi in ​​vrnejo debelino in elastičnost vaše vagine. Z drugimi besedami, odpravljajo težavo in ne le zdravijo simptomov GSM. Čeprav jemanje sistemskih hormonov v obliki tablet ali obliža lahko zmanjša vaginalno atrofijo, se večina izdelkov z najboljšimi rezultati nanaša neposredno na nožnico.

Proizvodi, ki vsebujejo estrogen:Uporaba estrogena neposredno v vaginalnem tkivu je zelo učinkovito zdravljenje za GSM. Običajno se bodo simptomi občutno izboljšali v nekaj tednih. Obstaja nekaj različnih formulacij topikalnega estrogena za vaginalno uporabo, ki vključujejo:

• Vaginalna krema - Značilno je, da se vaginalne kreme uporabljajo enkrat na dan za nekaj tednov, nato pa enkrat ali dvakrat na teden za vzdrževalno zdravljenje.
• Vaginalni obroč - Vaginalni obroči se neprekinjeno sproščajo in se vnesejo v nožnico 3 mesece.
• Vaginalna tableta - Vaginalne tablete se uporabljajo po urniku, podobno kot vaginalne kreme, vendar so nekoliko manj neurejene.

Selektivni modulator estrogenskih receptorjev:SERMi so vrsta sintetičnih hormonov, ki tako delujejo kot estrogen in blokirajo estrogensko aktivnost v različnih delih vašega telesa. Primer SERM je tamoksifen, ki je močan anti-estrogen, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke, vendar povzroča tudi vroče utripe in suhost vagine. Novejši SERM ospemifen se je izkazal za učinkovito zdravljenje za GSM in ima odobritev FDA za zdravljenje simptomov bolečega seksa, povezanega z GSM. Čeprav zgodnje študije kažejo, da je v tkivu dojke učinek proti estrogenu, podoben tamoksifenu, ni dovolj podatkov, da bi se priporočila njegova uporaba pri ženskah z anamnezo raka dojke.

Vaginalni DHEA:Druga možnost za zdravljenje GSM je hormonski predhodnik estrogena, imenovan prasteron. Prasterone ali DHEA je FDA odobrila za zdravljenje simptomov GSM. To je vaginalni vložek, ki se uporablja vsak dan. Ko je hormon DHEA v vagini, celice v vagini pretvarjajo v estrogen. Zgodnje študije kažejo, da zato, ker se estrogen proizvaja v notranjosti in ga nato neposredno uporabljajo vaše vaginalne celice, ni absorpcije estrogena v krvni obtok. To je pomembna točka za ženske, pri katerih uporaba estrogena ni varna.

Vaša vagina: uporabite ali izgubite

Verjeli ali ne, ostati spolno aktivni v menopavzi pomaga ohranjati zdravo vagino.

Redna spolna aktivnost dejansko poveča dotok krvi v vaginalno tkivo. To povečanje pretoka krvi pripomore k spodbujanju zdravja vagine in ohranja nekaj elastičnosti in debeline nožnice. In ne smete se bati, da dobesedno vzamete stvari v svoje roke. Neposredna stimulacija klitorisa z masturbacijo ali uporabo vibratorja je odličen način za spodbujanje pretoka krvi.

Tudi če si vzamete odmor pred spolnim odnosom, morate ohraniti zdravje vagine. Ko gre za vašo vagino, jo res potrebujete ali pa jo boste izgubili.

Word From DipHealth

Padec estrogena v menopavzi prinaša veliko sprememb v telesu. Nekatere od teh sprememb so neprijetne in lahko se odločite za zdravljenje z njimi, kot so simptomi, povezani z menopavzo. Ti simptomi so pogosti in se lahko zdravijo z različnimi možnostmi. Ne sramujte se pogovoriti o teh simptomih s svojim zdravnikom. Skupaj lahko vi in ​​vaš zdravnik pripravite načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal živeti dobro v času menopavze.