Zdravila za alergijo med nosečnostjo

Razumljivo je, da veliko žensk ne marajo nepotrebnih zdravil, ko so noseče. Nobena bodoča mati ne bi želela svojega otroka izpostaviti povečanemu tveganju za nastanek porodne okvare, ki jo povzroči zdravilo. Vendar pa lahko alergije povzročijo, da je neka ženska tako žalostna, da so zdravila potrebna samo, da simptomi alergije ne bodo prevzeli življenja.

Po mnenju Uprave za hrano in zdravila (FDA) zdravila med nosečnostjo niso popolnoma varna. To pa zato, ker se nobena nosečnica ne bi želela prijaviti za študijo varnosti zdravil, medtem ko je noseča.

FDA je zato določila kategorije tveganja za zdravila, ki temeljijo na uporabi v nosečnosti:

• Kategorija »A« Zdravila so zdravila, pri katerih obstajajo dobre študije pri nosečnicah, ki kažejo varnost zdravil otroku v prvem trimesečju. Le malo zdravil je v tej kategoriji in nobeno zdravilo za astmo ni ocenjeno s kategorijo A.
• Kategorija „B“ Zdravila so preučevali pri brejih živalih, ki kažejo, da so relativno varne, vendar ni na voljo študij na ljudeh.
• Kategorija »C« Zdravila lahko povzročijo neželene učinke na plod, če jih preučujejo pri brejih živalih, vendar lahko koristi teh zdravil odtehtajo možna tveganja pri ljudeh.
• Kategorija „D“ zdravila kažejo jasno tveganje za plod, vendar lahko obstajajo primeri, v katerih koristi odtehtajo tveganja pri ljudeh.
• Kategorija »X« zdravila kažejo jasne dokaze o prirojenih okvarah pri živalih in / ali študijah na ljudeh in se jih ne sme uporabljati v nosečnosti.

Antihistaminiki. Starejši antihistaminiki, kot je klorfeniramin, so prednostna sredstva za zdravljenje alergijskega rinitisa med nosečnostjo in sta obe zdravili kategorije B. Novejši antihistaminiki, kot so na primer loratadin (klaritin, generične oblike) in cetirizin (Zyrtec, generične oblike), so tudi zdravila za nosečnost kategorije B. Novejši antihistaminik na recept, ki je nosečnostna kategorija B, je Xyzal (levocetirizin).

Dekongestivi. Psevdoefedrin (Sudafed®, številne generične oblike) je najprimernejši peroralni dekongestant za zdravljenje alergij med nosečnostjo, čeprav se ga je treba izogibati v celotnem prvem trimesečju, saj je povezan z gastroskizo dojenčkov. To zdravilo je nosečnostna kategorija C.

Zdravilni spreji za nos. Cromolyn pršilo za nos (NasalCrom) pomaga pri zdravljenju alergijskega rinitisa, če ga uporabljamo pred izpostavljenostjo alergenu in pred nastopom simptomov. To zdravilo je nosečnostna kategorija B in je na voljo brez recepta. Če to zdravilo ni koristno, je en nosni steroid, budezonid (Rhinocort Aqua) prejel oceno B kategorije nosečnosti (vse druge so kategorije C), zato bi bil izbran nosni steroid med nosečnostjo.

Imunoterapija. Alergijski posnetki se lahko nadaljujejo med nosečnostjo, vendar ni priporočljivo začeti tega zdravljenja med nosečnostjo. Običajno se odmerek alergijskih posnetkov ne poveča in mnogi alergiki bodo med nosečnostjo zmanjšali odmerek alergije za 50%. Nekateri alergiki menijo, da je treba alergijo prekiniti med nosečnostjo, glede na tveganje anafilaksije in morebitne nevarnosti za plod. Razen anafilaksije, nobeni podatki ne kažejo, da so alergijski posnetki sami po sebi škodljivi za plod.

Več o diagnosticiranju in zdravljenju alergij v nosečnosti, vključno s pogoji, ki posnemajo alergije med nosečnostjo.