Splošni anestezijski neželeni učinki in zapleti

Obstaja veliko možnih stranskih učinkov, povezanih z uporabo anestezije pri operacijah in postopkih. Ta vprašanja se močno razlikujejo od manjših vprašanj do pomembnih in življenjsko nevarnih problemov. Na srečo so hude težave po anesteziji občasne in povprečni pacient ne bo doživel nobenih težav ali le manjših v urah in dneh po postopku.

Vrsta neželenih učinkov, ki jih lahko posameznik doživlja zaradi anestezije, se bo dramatično razlikovala glede na vrsto anestezije, ki jo prejme, trajanje anestezije in naravo problema, zaradi katerega je bila potrebna anestezija. Na primer, otrok, ki mora imeti izvleček, vendar nima drugih zdravstvenih težav in je pod anestezijo za eno uro, bo verjetno doživel manj zapletov kot 85-letni diabetični kadilec, ki ima med odprtim srcem več ur anestezije. operacija.

Razložena splošna anestezija

Ta vrsta anestezije se uporablja med operacijami in se uporablja v bolnišničnem ali kirurškem centru. Zdravilo se daje v obliki vdihanega plina in v obliki IV med operacijo. Pri tej vrsti sedacije se bolnik popolnoma ne zaveda svoje okolice in ne doživlja bolečine, saj so v stanju, ki je veliko globlje od spanja.

Splošna anestezija zahteva, da bolnik postavi dihalno cev, tako da lahko med operacijo ležijo na ventilatorju. To je zato, ker zdravila za splošno anestezijo ne samo, da pacienta nezavedno in ne morejo čutiti bolečine operacije, ampak tudi paralizirajo mišice telesa, vključno z mišicami, ki povzročajo delovanje pljuč.

Medtem ko zdravila za splošno anestezijo povzročajo paralizo, zaradi katere se bolnik ne premika - kar je še posebej pomembno med občutljivimi operacijami - to lahko povzroči tudi zaplete, ki jih povzroči premikanje dlje časa. Anestezija, kot večina operacij, je pogosto skrbna analiza potencialnih tveganj v primerjavi z morebitnimi nagradami - in izjemno izobražena ponudba anestezijskih ponudnikov o tem, kaj je bolj verjetno, da se bo zgodilo, dobro ali slabo. Sprejeti so tudi ukrepi za zmanjšanje možnosti težav in povečanje verjetnosti dobrih rezultatov.

Pomembno je vedeti, da tveganje splošne anestezije ni edino tveganje, ki ga mora bolnik poznati pred postopkom, zato je treba upoštevati tveganje same operacije. Vsak postopek ima svoje edinstvene potencialne dejavnike tveganja, ki niso povezani z anestezijo. Na primer, bolnik, ki ima operacijo za odstranitev dodatka, bi imel dejavnike tveganja, povezane z okužbo, ki je prisotna v dodatku, ki se lahko širi v trebuh med operacijo, kot tudi možnost za okužbo v rezu, ki ni povezana z nevarnosti splošne anestezije.

Splošne težave po splošni anesteziji

• Slabost / bruhanjeNajpogostejši zaplet po splošni anesteziji je slabost in bruhanje. Pooperativno navzeo in bruhanje (PONV) je lažje preprečiti kot zdraviti, več bolnikov pa je na voljo za bolnike, ki imajo to težavo.
• Najboljši napovedovalec, ali bo bolnik doživel pooperativno slabost in bruhanje, je a v preteklosti slabost in bruhanje po predhodni operaciji. Tisti, ki so ga imeli v preteklosti, bodo imeli večjo verjetnost, da ga bodo spet doživeli in so običajno vnaprej zdravljeni, da bi preprečili, da bi se spet zgodilo.
• Vneto grlo / hripavostPo postavitvi cevi za dihanje lahko pričakujete vneto grlo ali hrapavi zvočni glas, zlasti če je bila operacija dolga.Medtem ko je to običajno ni mogoče preprečiti, boleče grlo spreji, pastile in drugih zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine v grlu so primerni v dneh neposredno po operaciji. Hripost, ki se ne izboljša po več kot 5 do 7 dneh po operaciji, je treba nasloviti na zdravstvenega delavca.

• Suha usta: To vprašanje se običajno odpravi, ko bolnik lahko poje in pije po operaciji. Usta so delno odprta med operacijo zaradi dihalne cevi in ​​je pogosto suha, ko se bolnik zbudi.
• Tresenje / mrzlica: To je pogosta reakcija na zdravilo, ki se daje med operacijo, in se običajno odpravi, ko zdravilo preneha. Lahko je tudi posledica majhnega padca telesne temperature med kirurškim posegom, kar je problem, ki ga je mogoče zlahka rešiti tako, da se pokrije z nekaj dodatnimi odejami, dokler hladna mrzlica ne mine. Prisotnost vročice lahko povzroči tudi mrzlico in drgetanje, vendar je manj pogost vzrok takoj po operaciji, razen če je bila pred postopkom prisotna okužba.
• Sleepiness: Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, lahko povzročijo zaspanost in številni posamezniki dremajo in izklapljajo v urah po operaciji. Po dobrem spancu ponavadi bolniki kažejo, da so bolj podobni sebi.
• Mišični boli: Znano je, da eno od zdravil, ki se pogosto uporabljajo v splošni anesteziji, povzroča bolečine v mišicah. Ležanje povsem v enem položaju med operacijo lahko povzroči tudi bolečine v mišicah. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v telesu po posegu, običajno bolečine v hrbtu, ki jih povzroči nezmožnost premikanja položaja med operacijo.
• Srbenje: Zdravila, ki jih jemljete med in po operaciji, lahko povzročijo in pogosto povzročijo srbenje. Zdravilo proti bolečinam na recept je razvpito zaradi povzročanja srbenja, ki je pogosto krivec in ne anestezija.

Več težjih vprašanj po splošni anesteziji

Zmedenost: Spremembe v duševnem stanju, zlasti pri tistih, ki se pred operacijo zlahka zmedejo, so včasih vidne po operaciji. To je še posebej pogosto pri bolnikih, ki so starejši, imajo demenco, Alzheimerjevo bolezen ali druga stanja, ki verjetno povzročajo zmedo. Kombinacija zdravil in nagnjenost k zamenjavi običajno povzročata povečanje simptomov, dokler telo popolnoma ne očisti anestezije.

Sprememba iz domačega okolja v neznano (bolnišnica, kirurški center) lahko poslabša zmedo. Če je v ICU zagotovljena skrb, je to znani dejavnik tveganja za delirij in poslabšanje zmede, saj se bolnik nenehno spodbuja z lučmi v vseh urah dneva in noči, zvoki strojev, ki piskajo in alarmirajo, in konstantno. (potrebne) zdravstvene intervencije osebja.

Težave z uriniranjemSplošna anestezija paralizira mišice telesa, mehur pa je mišica. Ne le, da zdravilo lahko vpliva na mehur, ampak tudi pri številnih operacijah je treba namestiti urinski kateter. Odstranitev urinskega katetra, splošno znanega kot foley kateter, lahko vpliva na sposobnost uriniranja v naslednjih dneh.

Draženje je pogosto po dajanju foleja, ki lahko pri uriniranju povzroči pekoč občutek, kar ne pomeni nujno, da je prisotna okužba sečil. Medtem ko je okužba sečil bolj verjetna po operaciji, večina bolnikov ne doživlja nobenih neželenih učinkov katetra. V redkih primerih bolnik po operaciji ne more urinirati in to zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ileus: Tako kot se mehur lahko paralizira z zdravili, tako tudi črevesje in ko se črevesje ne prebudi v razumnem času, se imenuje ileus. Ta težava se ponavadi odpravi v dneh, ki sledijo operaciji. Med operacijo istega dne se bolnik pogosto zadržuje v sobi za oživitev, dokler ne začne prenašati plina, kar pomeni, da nimajo ileusa in da lahko varno gredo domov.

Težave pri spuščanju ventilatorjaZa večino bolnikov se dihalna cev odstrani takoj, ko je operacija zaključena, in lahko v nekaj minutah po zaključku postopka sami dihajo. Drugi bolniki, ki so pogosto starejši ali bolni, potrebujejo več časa, da ga uspešno odstranijo iz ventilatorja. Bolniki, ki jih ni mogoče varno odstraniti z ventilatorja takoj po operaciji, lahko to storijo po nekaj urah, da se prebudijo več zdravil. V redkih primerih bo bolnik potreboval podaljšano bivanje na območju intenzivne nege, medtem ko zdravstveni delavec dela, da bolnika diha neodvisno.

Aspiracija / Pljučnica: To je potencialno resno vprašanje, ki se pojavi, ko se med kirurškim posegom vdihne hrana ali tekočina. Ker pacient ni pri zavesti in je na mestu dihalne cevi, je lažje vdihavati tujke v pljuča. Med običajnim vsakodnevnim življenjem to imenujemo »spuščanje po napačni cevki« in kašljamo karkoli že je. Med kirurškim posegom ni možno kašljati ali se celo zavedati, da se nekaj dogaja v napačni cevi, kar vodi v slino ali celo bruhanje v pljuča. To lahko privede do pljučnice po operaciji, kar velja za resen zaplet, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki in lahko v nekaterih primerih privede do ponovnega sprejema v bolnišnico.

Krvni strdki: Če ste v operaciji nekaj ur v istem položaju, lahko povečate tveganje za nastanek krvnega strdka, znane kot tromboza globokih ven, po operaciji. Ti strdki se najpogosteje pojavijo v okončinah, zlasti v nogah.Če ste kdaj imeli operacijo in se sprašujete, zakaj vas je osebje želelo in hoditi tako kmalu po koncu operacije, je bilo preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Maligna hipertermija: To je izjemno resno stanje, ki je genetsko, podedovana reakcija na nekatera zdravila, ki se uporabljajo med anestezijo in je lahko smrtno nevarna. Stanje povzroča visoko vročino in krčenje mišic, ki lahko povzročijo odpoved organov, če niso diagnosticirani in zdravljeni hitro. Bolnika, ki ima sorodnika z anamnezo maligne hipertermije, lahko testiramo pred prejemanjem anestetikov.

Zavest o anesteziji: to je redko stanje, ki izhaja iz anestezije, ker ni popolnoma učinkovita pri povzročanju nezavesti. Bolniki poročajo o izkušnjah, od spominjanja na dele pogovorov, ki se odvijajo v operacijski dvorani, do njihovega postopka, da bi lahko videli, slišali in čutili vse, kar se dogaja med operacijo. Na srečo, anestezija ni običajna, kadar je med postopkom podana ustrezna anestezija.

Word From DipHealth

Ena najpomembnejših stvari, ki jih mora bolnik zapomniti, je, da se resni zapleti po operaciji ne bodo nikoli izboljšali s čakanjem na zdravljenje. Če menite, da imate resne ali potencialno življenjsko nevarne zaplete, čakanje na jutro, da greste v urgentno sobo, ne bo pomagalo, ampak bi lahko dramatično poslabšalo situacijo. Manjša vprašanja, kot so srbenje ali slabost, ne bodo zahtevala sredi nočnega potovanja v urgenco, vendar je treba nemudoma obravnavati nezmožnost uriniranja, težave z dihanjem ali druga vprašanja.