Kaj vedeti o nadzorovani anestezijski negi

Nadzorovana anestezijska oskrba (MAC), znana tudi kot zavestna sedacija ali somrak, je vrsta sedacije, ki jo dajemo skozi IV, da bi bolnik med postopkom zaspal in bil umirjen. Pacient je običajno buden, vendar grogičen in lahko po potrebi sledi navodilom.

Ta vrsta sedacije se uporablja za ambulantne postopke, kot je kolonoskopija, kjer se pričakuje, da bo bolnik šel domov, potem ko bo anestezija popolnoma izginila.

Kako se počutite v sanjskem snu

Stopnja sedacije s to vrsto anestezije se lahko giblje od svetlobe, kjer se bolnik počuti zelo sproščeno, do težje sedacije, kjer se bolnik ne zaveda, kaj se dogaja, in samo vzburja do pomembne stimulacije.

Bolnik se lahko počuti neumno in malo zaspano ali pa je v težjih odmerkih večinoma zaspal. Na splošno je pri lažji sedaciji bolnik sposoben govoriti, slišati stvari okoli njih, odgovarjati na vprašanja in slediti ukazom. Zavedajo se postopka, ne pa bolečine in ponavadi ne čutijo tesnobe glede tega, kaj se dogaja. Pri težji sedaciji bolnik diha sam, vendar se ne zaveda svoje okolice in običajno ni "buden".

Medtem ko je bolnik lahko močno pomirjen, se ta vrsta anestezije razlikuje od splošne anestezije, ker bolnik ni kemično paraliziran, niti ne potrebuje pomoči pri dihanju. Vitalni znaki se skrbno spremljajo, da se zagotovi, da so stabilni ves čas postopka.

Eno zdravilo, ki se običajno uporablja za to vrsto sedacije, je Propofol, znan tudi kot Diprivan, ki ga dajemo v obliki IV in izgleda izjemno podobno mleku. To zdravilo se daje v obliki IV in se hitro izloči (manj kot deset minut za večino ljudi), tako da se lahko bolnik prebudi kmalu po zaključku postopka.

Odvisno od uporabljenih zdravil in uporabljenih odmerkov se lahko bolnik ali ne spomni postopka.

Spremljanje

Ker se sedacija spreminja, se postopek spremlja, strokovnjak za anestezijo pa je ves čas stalno prisoten, da nenehno spremlja pacientove vitalne znake in vzdržuje ali prilagaja raven sedacije, kot je potrebno. To ponavadi pomeni, da se uporabljata manšeta za krvni tlak in monitor za kisik. Značilno je, da so elektrode nameščene na prsni koš za spremljanje bolnikovega srčnega utripa in EKG v celotnem postopku.

Ko se uporablja

Ta vrsta sedacije se pogosto uporablja pri manjših kirurških posegih in zobozdravstvenih posegih in se lahko kombinira z lokalno ali regionalno anestezijo za zmanjšanje bolečin. Postopki, ki gledajo v telo, kot so bronhoskopija (dihalne poti in pljuča), kolonoskopija (debelo črevo) in ezofagogastroduodenoskopija ali EGD / zgornji GI (grlo, požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa), pogosto uporabljajo to vrsto. anestezije.

Stranski učinki

Bolnik, ki ima zavestno sedacijo, ima pogosto manj stranskih učinkov kot tisti, ki imajo popolno splošno anestezijo. Najpogostejši neželeni učinek je navzeja, nekateri bolniki pa imajo slabost in bruhanje. Če ste v preteklosti že imeli slabost ali bruhanje po anesteziji, obvestite svojega izvajalca anestezije, da boste lahko zdravilo preprečili, da bi se znova pojavilo.