Nevropatska bolečina: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Nevropatska bolečina ali bolečina v živcih je ena najbolj intenzivnih vrst kronične bolečine, ki jo pogosto opisujemo kot ostre, pekoče ali pekoče bolečine. To je bolečina, ki jo povzročajo poškodovani živci ali problem z živčnim sistemom. Čeprav je lahko nevropatska bolečina izčrpavajoča, je navzgor, da obstajajo zdravila za zdravljenje in delujejo tako, da spreminjajo način, kako možgani interpretirajo bolečino.

Simptomi

Za opis nevropatske bolečine, kot so:

• Ostro
• Streljanje ali "električni šok"
• Burning ali "hot"
• Mravljinčenje, "igle" ali "draženje"
• Stabbing

Nevropatska bolečina se lahko pojavi ves čas ali pride v spurts. Tudi nevropatska bolečina se lahko razteza po intenzivnosti od blage in nagnjenosti k hudi in onesposobitvi.

Zanimivo je, da je nevropatska bolečina ponoči slabša, kar lahko moti spanje. Prav tako se nagiba k počitku, ki lahko vpliva na sprostitev ali čas obroka. Na splošno negativni vpliv nevropatske bolečine na kakovost življenja posameznika lahko vodi do psiholoških težav, kot so depresija in anksioznost.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se oseba lahko razvije v nevropatsko bolečino. Na primer, nekatere vrste nevropatskih bolečin povzročajo zdravila, kot so nekatere kemoterapije. Drugi so lahko posledica bolezni, ki prizadene živčni sistem, kot je Guillain-Barré sindrom, rak, multipla skleroza, multipli mielom, alkoholizem in HIV.

Nevropatska bolečina je pogosta tudi pri boleznih, ki napadajo čutne živce, kot so sladkorna bolezen, in v pogojih, ko so nekateri živci vnetljivi ali stisnjeni, kot pri sindromu karpalnega tunela ali išiasu. Bolečine živcev so lahko tudi posledica travme, kot je poškodba hrbtenjače, kjer so živci poškodovani ali odrezani.

Fantomska bolečina v ekstremnih boleznih je še ena bolezen nevropatske bolečine, pri kateri se bolečina počuti, kot da izvira iz okončine, ki je bila amputirana.

Na žalost imajo nekatere vrste nevropatske bolečine neznan izvor ali vzrok, ki ni popolnoma razumljen. Primer je refleksna simpatetična distrofija (CRPS). Čeprav vzrok morda ni povsem znan, je bolečina zelo realna.

Diagnoza

Diagnoza nevropatske bolečine zahteva podrobno zdravstveno anamnezo in fizični pregled, ki sta pogosto dovolj za določitev "zakaj" za človekovo nevropatijo. Vendar pa včasih diagnoza zahteva oceno strokovnjaka, kot je nevrolog.

V tem primeru lahko diagnoza zahteva več testiranja, vključno s krvnimi preiskavami, živčnimi testi, kot je elektromiografija (EMG), ali slikanje, kot je magnetna resonanca (MRI) možganov ali hrbtenjače.

Zdravljenje

Zdravljenje nevropatske bolečine najprej vključuje obravnavo osnovne težave. Na primer, če ima oseba nevropatsko bolečino zaradi sladkorne bolezni, je optimiziranje nadzora sladkorja v krvi (glukoze) bistven naslednji korak. Upoštevajte, da okrepljeni nadzor glukoze na splošno ne more obrniti nevropatije, čeprav lahko prepreči poslabšanje in zmanjša trenutne simptome.

Drug primer, če zdravilo povzroča izčrpavajoče bolečine v živcih, je lahko potrebno odstraniti ali zmanjšati odmerek droge.

Prva zdravila

Poleg zdravljenja osnovnega problema je pogosto potrebno zdravilo za zdravljenje nevropatske bolečine.

Pri veliki večini bolnikov je zdravljenje nevropatske bolečine odvisno od naslednjega: t

• An antidepresiv kot so Cymbalta (duloksetin) ali Elavil (amitriptyline)
• An zdravila proti zasegu kot Neurontin (gabapentin) ali Lyrica (pregabalin)

V zvezi s stranskimi učinki je navzea najpogostejši neželeni učinek zdravila Cymbalta. Elavil na splošno predstavlja večji problem, predvsem zaradi njegovega tveganja za srčno toksičnost, kot tudi zaradi drugih neprijetnih stranskih učinkov, vključno z:

• Suha usta
• Zaprtje
• Zadrževanje urina
• Pomanjkljiva omotica ali omotica pri stoje

Zdravilo Neurontin lahko povzroči omotico, utrujenost, zmedenost in otekanje spodnjih nog.

Zdravilo Lyrica lahko povzroči omotico, utrujenost, suha usta, otekanje in zamegljen vid.

Zdravila druge vrste

Opioidi kot Vicodin (hidrokodon / paracetamol) in Percocet (oksikodon / acetaminofen) niso tako učinkoviti za zdravljenje nevropatske bolečine in se zato obravnavajo kot zdravljenje druge izbire. Poleg vprašljive koristi so opioidi povezani z več stranskimi učinki.

Možni neželeni učinki opioidov lahko resno vplivajo na kakovost življenja osebe in vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Zaprtje
• Srbenje
• Suha usta
• Zadrževanje urina
• Zaspanost
• Težave s spominom in razmišljanjem
• Upočasnjeno dihanje

Poleg teh stranskih učinkov obstaja zaskrbljenost zaradi opioidne odvisnosti in zlorabe, ki jo je treba upoštevati.

Edinstvene terapije

Obstajajo nekatere vrste nevropatskih bolečin, ki lahko zahtevajo edinstven načrt zdravljenja.

Na primer, če je nevropatska bolečina osebe lokalizirana, kot je pogosto pri postherpetični nevralgiji, topikalno (na koži) terapijolahko uporabite obliž lidokain.

V drugih primerih, operacija Morda bo potrebno - npr. sprostitev stisnjenega živca, kot pri sindromu karpalnega tunela. V primeru hernije diska, kjer je vnetje spinalnega živca krivec za bolečino, se včasih izvaja epiduralna steroidna injekcija v hrbtenico.

Nazadnje, včasih se nekatera zdravila uporabljajo za zdravljenje specifičnih nevropatskih bolečin. Klasičen primer je trigeminalna nevralgija, za katero je značilna huda, ubodena vratna in obrazna bolečina. Ta motnja se zdravi z zdravili proti epileptičnemu napadu, zdravilom Tegretol (karbamazepin) ali Trileptalom (okskarbazepin).

Dopolnilne terapije

Obstajajo različne dopolnilne terapije, ki lahko pomagajo razbremeniti nevropatsko bolečino. Te terapije se običajno uporabljajo v kombinaciji z zdravili in vključujejo:

• Fizična ali delovna terapija
• Sprostitvena terapija
• Masažna terapija
• Akupunktura

Word From DipHealth

Nevropatska bolečina je pogosto kronična in je lahko težavna za zdravljenje. Dobra novica je, da obstaja veliko možnosti zdravljenja in pogosto je kombinacija terapij tista, ki dela. S tem ostanite vztrajni pri prizadevanjih, da pomirite svojo bolečino, vendar se tudi zavedate, da je to pogosto postopek poskusov in napak.