Visceralna bolečina: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Visceralna bolečina je bolečina, ki jo občutite iz notranjih organov, kot so želodec, mehur, maternica ali danka. To je vrsta nociceptivne bolečine, kar pomeni, da jo povzročajo zdravstvena stanja, ki povzročajo vnetje, pritisk ali poškodbo. Bolečine medenice, ki jih povzroča okužba mehurja in bolečine v trebuhu zaradi sindroma razdražljivega črevesa, so vrste visceralne bolečine.

Kako se to dogaja

Lahko se počutite visceralno bolečino, če imate okužbo, travmo, bolezen, rast, krvavitev ali kaj drugega, kar povzroča pritisk, vnetje ali poškodbe znotraj ali zunaj notranjih organov.

Čutilni živci v vaših organih imajo receptorje za bolečine, imenovane nociceptorji, ki pošiljajo signale hrbtenici in možganom, da vas opozorijo na bolezen ali poškodbo. Senzorični živci se sprožijo, ko živci v notranjih organih in okoli njih zaznajo kompresijo, raztezanje, trganje ali drobne dele poškodb zaradi infekcijskih organizmov, kot so virusi.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k doživljanju bolečine kot drugi. Na primer, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je manj verjetno, da bo povzročil bolečino pri moških, in obstajajo dokazi, da je to lahko povezano s hormonskimi razlikami med moškimi in ženskami.

Obstajajo tudi nekateri dokazi, da so ljudje z določenimi psihiatričnimi boleznimi, kot so bipolarna motnja, mejna osebnostna motnja in posttravmatska stresna motnja (PTSD), bolj nagnjeni k simptomom visceralne bolečine. Vendar pa so dokazi nedosledni in predlagano je bilo, da lahko kronična bolečina povzroči psihične težave, ne pa obratno.

Kakšen je občutek

Visceralna bolečina se lahko razlikuje po intenzivnosti. Običajno je opisano kot posplošeno in običajno ni lahko določiti, čeprav obstajajo izjeme. Lahko je stalna ali presihajoča, ostra ali dolgočasna, globoka ali površna. Pogosto visceralna bolečina povzroča boleč občutek. Včasih se lahko, kot pri menstrualnih krčevih, počuti, da nekaj stiska vaše telo znotraj.

Sevanje in priporočena bolečina

Notranji organi nimajo visoke gostote nociceptorjev, kot to počne koža, in kartiranje bolečine v možganih ni podrobno opisano glede na visceralno bolečino. Zaradi teh dejavnikov je težko ugotoviti, od kod izvira bolečina.

Za razliko od površinskih bolečin, visceralna bolečina je nagnjena izžarevajo od začetne lokacije do drugih delov telesa, zaradi česar je celotna bolečina bolj razpršena in neprijetna. Na primer, bolečina iz srca se lahko razširi na levo roko in vrat, bolečina v mehurju se lahko čuti v presredku in okužba ledvic lahko povzroči bolečine v hrbtu.

Pravzaprav, včasih visceralno bolečina čutimo v bližnjih predelih telesa namesto v poškodovanem območju, zaradi česar je težko ugotoviti, od kod prihaja. Torej, oseba, ki ima želodčno razjedo, lahko doživlja bolečino v prsnem košu namesto želodčne bolečine ali pa oseba z okužbo s črevesjem čuti bolečino v hrbtu namesto bolečin v debelem črevesu.

Povezani simptomi

Ostali simptomi lahko spremljajo visceralno bolečino, kot so slabost, potenje, bledica, spremembe krvnega tlaka, srčni utrip in temperatura.

Ključne funkcije

Visceralna bolečina se razlikuje od somatske bolečine, kar je še ena vrsta nociceptivne bolečine. Nociceptivna bolečina, ki jo ponavadi povzroči poškodba, se razlikuje od nevropatske bolečine, ki jo pogosto povzroča poškodba živcev ali preobčutljivost.

Somatska in visceralna bolečina

Če s prstom odrežete nož, boste imeli ostre, hitre in površinske somatske bolečine. Zaradi visoke gostote nociceptorjev v vašem prstu in podrobnejšega kartiranja občutkov v možganih, ki ustreza somatskim bolečinam, lahko natančno določite, kateri del prsta seka.

Nevropatska vs visceralna bolečina

Nevropatska bolečina nastane kot posledica živčnih bolezni, kot je nevropatija, preobčutljivost živca in včasih zaradi poškodbe živca. V nekaterih primerih lahko kronična visceralna bolečina povzroči spremembe v občutenju, kar dejansko vodi v nevropatsko bolečino.

Diagnoza

Lahko izkusite visceralno bolečino, ko se zdravite pred operacijo. Občasno se lahko pojavijo tudi ponavljajoče se visceralne bolečine zaradi težav, kot je občutljiv želodec. Te primere lahko pričakujete.

Nova in / ali nepričakovana visceralna bolečina je lahko simptom zdravstvenega problema. Zaradi možnosti sevanja bolečine in napotitve bolečine je težko identificirati osnovno skrb.

Zdravnik bo vzel anamnezo, pri čemer bo posebna pozornost namenjena temu, ali nekateri dejavniki, kot so požiranje, prehranjevanje, hoja, poslabšanje ali lajšanje bolečine. Verjetno boste imeli zdravniški pregled, pri katerem zdravnik pregleda boleče mesto in ga previdno (previdno stisne), da bo občutil grudice, toplino, nežnost ali togost.

Morda boste potrebovali slikovne teste, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) ali ultrazvok bolečih področij in bližnjih področij.

Zdravljenje

Značilno je, da je najbolje, da dobimo diagnozo vzroka vaše bolečine, da bi ujeli zdravstvene težave že zgodaj, preden se razvijejo zapleti. Visceralna bolečina se lahko odzove na zdravila za bolečine, vendar je treba upoštevati tudi nekatere primere, kjer je potreben bolj agresiven pristop.

Zdravljenje visceralne bolečine vključuje:

• Zdravila brez recepta: Nekateri nesteroidni protivnetni zdravili (NSAIDS), kot so Aleve (naproksen) in aspirin (acetilsalicilna kislina), so redčila za kri, ki lahko v nekaterih primerih poslabšajo vzrok nelagodja.. Tilenol (acetaminofen) pa je na splošno varen za zdravljenje visceralne bolečine. Uporabite ga po navodilih, ker je preveliko odmerjanje acetaminofena nevarno za jetra.
• Zdravila proti bolečinam na recept: Pri hudih bolečinah se lahko uporabljajo tudi opioidi, kot so kodein in morfin. Opioidi lahko povzročijo neprijetne stranske učinke, vključno z zaprtjem in zaspanostjo, lahko pa povzročijo tudi toleranco in / ali zasvojenost.Kljub temu lahko ta močna zdravila začasno odpravijo bolečine po operaciji ali se spopadejo, dokler ne ugotovite in odpravite vzroka vaše visceralne bolečine.
• Injekcije bolečin: Pri trajni visceralni bolečini se lahko razmisli o injiciranju zdravil proti bolečinam blizu območja bolečine ali blizu živca, ki prenaša bolečino. To je možno le, če je diagnosticiran vzrok bolečine in se obravnavajo kakršne koli zdravstvene težave.
• Medicinski ali kirurški poseg: Nekateri vzroki trebušne visceralne bolečine, kot je ruptura aneurizme abdominalne aorte ali slepiča, so smrtno nevarni in zahtevajo nujno operacijo. Bolečine v trebuhu lahko sprožijo tudi okužbe ali rak, ki zahtevata pravočasno diagnozo in posebej prilagojeno zdravljenje.

Word From DipHealth

Visceralna bolečina lahko povzroči nesrečo. To je lahko prvi znak resnega zdravstvenega problema ali pa se lahko nadaljuje, ko si opomoren od bolezni ali operacije. Če imate novo visceralno bolečino, je pomembno, da je ne ignorirate ali poskusite prikriti z zdravili. Poskrbite, da boste pravočasno dobili zdravniško pomoč. Sčasoma boste morda začeli prepoznavati nekatere vrste ponavljajočih se visceralnih bolečin, kot so menstrualni krči, in lahko za to vzamete učinkovita in priporočena zdravila.

Če vaše bolečine ne nadzirate z zdravljenjem, ki ga priporoča zdravnik, se pogovorite z njo o možni alternativi, da boste lahko vaš pristop učinkovito in varno prilagodili.